Міокардіодистрофія

Коротка характеристика захворювання

Міокардіодистрофія - це захворювання, яке порушує нормальне функціонування міокарда та призводить до дистрофії серцевого м`яза. Небезпека даної патології полягає в тому, що вона заважає нормальному обміну речовин. При відсутності лікування, міокардіодистрофія у дітей і дорослих призводить до миготливої аритмії і вираженої серцевої недостатності, а в деяких ситуаціях - до розвитку хронічних захворювань серця, міокардиту і кардиомиопатиями.

Фактори, що сприяють виникненню міокардіодистрофії, діляться на дві групи - кардіальні і екстракардіальні. До перших відносяться вади серця, що викликають порушення обмінних процесів в серцевому м`язі. У свою чергу, екстракардіальні причини пов`язані із захворюваннями крові, авитаминозами, інтоксикаціями, радіацією і хворобами ендокринних залоз. Крім того, міокардіодистрофія серця може проявитися внаслідок професійних шкідливих умов, впливу фізичних факторів (перегрівання, травми грудної клітини), емоційного і фізичного перенапруження. Прогресування вищевказаних причин призводить до порушення обмінних процесів в тканинах міокарда. Зони поразки можуть бути як дифузними, так і вогнищевими. При цьому на клітинні структури в рамках однієї клітини патологія впливає по-різному, що є основною відмінною рисою миокардиодистрофии і спрощує її ранню діагностику.

Що відбувається при міокардіодистрофії?

Дистрофічний процес має 3 стадії розвитку:

• перша стадія - з`являються окремі осередки несприятливих змін, які призводять до загибелі тканин міокарда і збільшення його розмірів. З плином часу ізольовані осередки зливаються в одне ціле, формуючи розширені порожнини серця. На даному етапі миокардиодистрофия легко піддається лікуванню, оскільки початкові порушення скорочувальної функції серця без проблем купіруються за допомогою медикаментозних препаратів;
• друга стадія - патологічний процес прогресує, зона ураження поширюється на здорові тканини. При цьому загибель м`язових клітин заповнюється за рахунок збільшення обсяг непошкоджених структур, однак, дистрофічні зміни як і раніше оборотні за рахунок нормалізації м`язових волокон і їх внутрішньоклітинного відновлення;
• третя стадія - запущена миокардиодистрофия - симптоми свідчать про розвиток серцевої недостатності та миготливої аритмії, які, в свою чергу, викликають незворотні зміни міокарда і призводять до серйозних ускладнень в роботі серцево-судинної системи.

Міокардіодистрофія - симптоми захворювання

У деяких випадках визначити вірну причину розвитку патології і призначити адекватне лікування заважає та обставина, що ознаки міокардіодистрофії часто маскуються під симптоми основного захворювання. У пацієнтів спостерігаються:

• підвищена стомлюваність при незначних фізичних навантаженнях;
• задишка;
• помірна тахікардія;
• приглушення тонів серця;
• болю в лівій частині грудної клітки;
• на пізніх етапах розвитку - ознаки серцевої недостатності.

Головне завдання лікарів полягає в тому, щоб правильно інтерпретувати клінічні симптоми дистрофічного процесу, виключивши розвитку кардіоміопатій, миокардитов та ішемічної хвороби серця.

Міокардіодистрофія - лікування захворювання

Лікування міокардіодистрофії будується на усуненні причини патології, тобто того фактора, який викликав дистрофічні зміни. В даному випадку ми говоримо про хірургічне та медикаментозне лікування ендокринних захворювань, видаленні осередків хронічних інфекцій, профілактики інтоксикацій, зменшення ступеня негативного впливу професійних шкідливих умов. Залежно від того, наскільки сильно прогресувала миокардиодистрофия серця, лікування передбачає або тимчасове обмеження фізичних навантажень, або строгий постільний режим в особливо важких випадках.

Крім того, дисгормональная миокардиодистрофия передбачає дотримання суворої дієти. Хворий повинен збільшити в раціоні частку продуктів, що містять велику кількість білка і вітамінів. При надмірній вазі калорійність страв зменшують, а при авітамінозі і дистрофії - збільшують.

Найважливіше терапевтичне напрямок миокардиодистрофии - корекція електролітних порушень. Пацієнтам показано внутрішньовенне введення 1 м хлориду калію або ж 10-15 мг панангина, розведеного в 5% -ому розчині глюкози. У тому випадку, якщо у хворого спостерігається легка миокардиодистрофия, симптоми якої виражені слабо, препарати калію можуть призначатися перорально. При лікуванні всіх форм міокардіодистрофії також використовуються кошти, які стимулюють обмінні процеси міокарда. До числа таких засобів відносяться: вітаміни групи В, рибоксин, оротат калію, анаболічні стероїди. Якщо миокардиодистрофия призводить до появи симптомів серцевої недостатності, хворим показані серцеві глікозиди.

Зауважимо також, що, незалежно від форми і стадії, лікування міокардіодистрофії має бути комплексним. Заходи проводяться протягом тривалого проміжку часу аж до тих пір, поки не зникнуть електролітні порушення і не нормалізуються показники ЕКГ. Після виписки з лікарні всі колишні пацієнти підлягають обов`язковому диспансерному спостереженню у кардіолога. При необхідності лікар визначить комплекс подальших лікувальних заходів і склад реабілітаційних процедур.

Що стосується профілактики захворювання, то вона спрямована на своєчасне попередження тих процесів, які призводять до дистрофії серцевого м`яза.

Міокардіодистрофія у дітей

У ранньому віці серцеві патології виникають внаслідок рахіту, гіпервітамінозу, хронічних порушень харчування, бактеріальних захворювань і вірусних інфекцій. Крім того, міокардіодистрофія у дітей може розвинутися через фізичного перенапруження або ж, навпаки, через низьку фізичну активність дитини. Як правило, в ранньому віці симптоми патології виражено неяскраво. З цієї причини ви повинні негайно звертатися до лікаря при перших підозрах на проблеми з серцем. Для діагностики міокардіодистрофії проводяться стандартні в таких випадках заходи, а саме: ретельне обстеження лікарем-кардіологом, електрокардіограма, УЗД серця.