Як виглядають пролежні на початковій стадії?

Пошкодження шкіри і тканин, розташованих під нею, що виникають внаслідок тривалого здавлювання тканин називаються пролежнями.

В основному пролежні утворюються на ділянках шкіри, що знаходяться над кістковими виступами, це лікті, коліна, сідниці, стегна, крижі.

стадії пролежнів

Розвиток пролежнів поділяють на чотири стадії.

У початковій стадії розвитку пролежнів шкіра ще не пошкоджується, але на ній, особливо у хворих зі світлою шкірою, утворюється почервоніння. При натисканні її колір не змінюється.

Якщо у шкіри темніший відтінок, колір її швидше за все не зміниться і шкіра при натисканні не біліє, але в деяких випадках може виглядати роздратованою, набуваючи багряний, або ціанотичний відтінок і на цій ділянці шкіри проявляється хворобливість, підвищена чутливість, у порівнянні з іншими ділянками шкіри він м`якше і відрізняється температурою, яка може бути як більше, так і менше.

Далі розвиваються наступні стадії, наприклад вже у другий це утворення пролежень вже проявляється у вигляді відкритої рани, в третій, ця рана стає глибокої і починається некроз, який досягає жирової тканини, а сама виразка має форму кратера. І, нарешті, в четвертій стадії виявляється великий некроз тканин, із захопленням м`язів, сухожиль і кісток, а сама поразка між шарами здорових тканин проникає далеко за межі первинного вогнища. Дно рани при цьому є твердою темну омертвілу тканину.

Існують характерні місця виникнення пролежнів.

Якщо людина прив`язана до інвалідного крісла, то пролежні можуть виникнути на сідницях і крижах, хребті, лопатках, а також в тих місцях, які спираються на крісло, наприклад, на задній області ніг і рук.

Для лежачих хворих характерні пролежні на скронях і потилиці, вушних раковинах, лопатках, плечах, крижах, попереку, стегнах, підколінної зоні, колінах, п`ятах.

Що робити з пролежнями?

Якщо за хворим доглядає медсестра, вона повинна постійно перевіряти стан шкіри. Це повинно проводитися незалежно, чи знаходиться хворий в стаціонарі чи вдома. Цю ж процедуру за відсутності сестри повинні проводити і близькі. Якщо виникає підозра про виникнення пролежня, слід обов`язково запросити лікаря. Те ж саме відноситься і при будь-яких симптомах інфекції, таких, як лихоманка, виникнення поганого запаху від пролежня або виділень речовини, почервоніння шкіри, або гіпертермія.

Якщо відбувається здавлення шкіри між кісткою і якийсь твердою поверхнею, виникає ймовірність появи пролежня. Існує і ряд факторів, що сприяють розвитку цієї патології. Майже всі вони пов`язані з нерухомістю. Наприклад, коли на будь-які області чиниться постійний тиск, який перевищує тиск кровотоку в капілярах, припиняється доставка поживних речовин і кисню до тканин. Енергетичне голодування призводить до пошкодження клітин, яке може виявитися необоротним.

Зазвичай це відбувається в місцях, де відсутня виражений м`язовий масив, а шкіра з клітковиною стосуються безпосередньо кістки, зокрема в районі хребта, лопаток, крижів, стегон, ліктів, колін.

Додатковим небезпечним фактором є тертя, наприклад, коли хворого переміщують або перевертають, відбувається тертя тіла об простирадло, особливо при вологій шкірі. Це вплив робить шкіру більш сприйнятливою до пошкодження. А якщо необережно виробляють підйом ліжка, хворий зісковзує по простирадлах, що може пошкодити тканини, кровоносні судини, а все це сприяє розвитку пролежнів.

профілактика пролежнів

Для запобігання як самих пролежнів, так і їх розвитку слід якомога частіше міняти розташування тіла і дотичних з твердими поверхнями зон, в тому числі, якщо це можливо, і в самостійному порядку.

Повністю виключити куріння.

При повній нездатності хворого до самообслуговування слід вчасно міняти памперси, і обмивати хворого теплою мильною водою, щоб уникнути розвитку мікроорганізмів на шкірі. При перших же ознаках пролежнів слід викликати лікаря.