Мієлодиспластичний синдром - лікування азацітідін

Азацітідін належить до фармакологічної групи протипухлинних препаратів, є антиметаболітом.

• Яке у Азацітідін дію?

Це протипухлинний засіб відноситься до пірімідіновим аналогам цитидину. Дія Азацітідіна обумовлено цитотоксичною ефектом на гемопоетичні клітини кісткового мозку.

Гіпометілірованіе призводить до відновлення функції генів, цитотоксична дія викликає загибель пухлинних клітин, які не піддаються впливу механізмів нормального росту.

• Які у Азацітідін показання до застосування?

Препарат використовують у пацієнтів у яких мієлодиспластичний синдром. Лікування проводять в разі рефрактерної анемії з наявністю кільцевих сидеробластов, яка супроводжується нейтропенією і тромбоцитопенія, а також засіб застосовують при рефрактерної анемії з надмірною кількістю бластів, при мієломоноцитарний лейкозі, що протікає в хронічній стадії.

• Які у Азацітідін протипоказання до застосування?

Не можна застосовувати його при прогресуючих злоякісних онкологічних процесах, що протікають в печінці, крім цього не використовують його при підвищеній чутливості до Азацітідіну.

• Які у Азацітідін застосування і дозування?

Препарат вводять внутрішньовенно або ж підшкірно. Для першого циклу терапевтичних заходів рекомендується початкова доза 75 мг / м2 протягом тижня, при цьому ін`єкцію проводять щодня. Щоб запобігти появі нудоти, можна спочатку провести премедикацію пацієнтові.

Наступні цикли лікування рекомендується призначати кожні чотири тижні. Дозування збільшують до 100 мг / м2, якщо терапевтичний ефект був відсутній після проведених перших двох циклів.

В цілому необхідно проводити до шести терапевтичних циклів, але можна їх і збільшувати за показаннями. Лікувальні процедури продовжують таку кількість часу, поки буде терапевтичний відповідь з боку організму.

• Які у Азацітідін побічні дії?

Можливі лабораторні зміни, вони будуть виражатися у вигляді анемії, нейтропенії, лейкопенії, тромбоцитопенії, крім цього буде відзначатися агранулоцитоз і панцитопенія.

З боку серцево-судинної системи: відзначається кардіоміопатія, артеріальна і ортостатичнагіпотензія, можлива зупинка серця, фібриляція передсердь, а також розвивається серцева недостатність.

З боку травної системи: диспепсичні симптоми у вигляді нудоти, блювоти, приєднується рідкий стілець, або можливий запор. Крім цього крововиливу в порожнині рота, може розвинутися дивертикулит, мелена, стоматит, холецистит, шлунково-кишкова кровотеча, периректальні абсцес.

Можуть виникати такі інфекції: назофарингіт, бластомікоз, пневмонія, сепсис, інфекція сечовивідних шляхів, крім цього абсцеси нижніх кінцівок, стрептококовий фарингіт, стафілококова бактеріємія, а також токсоплазмоз.

Інші зміни будуть виражатися у вигляді болю в ділянці грудної клітки, може підвищуватися температура тіла, відзначається загальний дискомфорт, крововилив в очі, може знижуватися маса тіла, наростають явища дегідратації. Крім цього приєднується біль в кістках, суглобах, а також і в м`язах.

З боку нервової системи: запаморочення, відзначається внутрішньочерепний крововилив, розвивається головний біль, тривожний стан, безсоння, явища летаргії, а також приєднується судомний синдром.

З боку сечовидільної системи: в сечі може з`явитися кров так звана гематурія, приєднуються болі в попереку, може розвинутися важка ниркова недостатність.

З боку дихальної системи: респіраторний дистрес, з`являється задишка, кровохаркання, розвивається легенева інфільтрація, біль в горлі, а також пневмоніт.

Дерматологічні реакції будуть виражатися сухістю шкіри, відзначається висип, петехії, еритематозні висипання, приєднуються гематоми, свербіж, може розвинутися гангренозна піодермія.

Алергічні реакції: зазначається кропив`янка, а також може розвинутися анафілактичний шок.

• особливі вказівки

Перед початком лікування пацієнту проводять розгорнуті лабораторні дослідження крові, крім цього необхідно оцінити функціональний стан печінки і нирок. При цьому аналіз крові рекомендується робити безпосередньо перед кожним введенням Азацітідін.

Так як цей препарат має досить сильною гепатотоксичностью, необхідно з обережністю його призначати хворим з патологією печінки. У пацієнтів з метастазами може розвинутися печінкова кома, яка призведе до летального результату.

Досить рідко, але все-таки спостерігалися зміни патологічного характеру з боку нирок у пацієнтів, які отримували Азацітідін спільно з іншими хіміотерапевтичними засобами. Крім цього в комбінації з етопозидом, відбувався ацидоз ниркових канальців і гіпокаліємія.

Азацітідін виводиться в основному нирками, відповідно, ризик розвитку токсичних реакцій вище у тих пацієнтів, хто страждає будь-якою патологією нирок. Тому підбір дозування проводять з великою обережністю, одночасно контролюючи функцію цього парного органу.

• Препарати, що містять Азацітідін

Вайдаза у вигляді ліофілізату для приготування лікарської суспензії.

висновок

Препарат необхідно застосовувати тільки після попередньої консультації з доктором онкологом.

Будьте здорові!

Тетяна, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!