Аспарагиназа - інструкція із застосування (неходжкінська лімфома, лімфогранулематоз, гострий лімфобластний лейкоз). Лікування

Аспарагиназа - це протипухлинний препарат, який застосовується при наявності у пацієнта лімфобластного лейкозу, що протікає в гострій формі, при лімфогранулематозі.

• Яке у Аспарагиназа дію?

Механізм дії цього протипухлинного засобу пов`язаний з процесом гідролізу аспарагіну, який потрібен для росту пухлинних клітин, в результаті порушується синтез ДНК, що веде до загибелі клітин.

Після проведення внутрішньом`язової ін`єкції максимальна концентрація аспарагіназою в крові досягається приблизно через 14 годин або через одну добу. Зв`язування з білками - 30%. В якійсь мірі препарат може проникати через гематоенцефалічний бар`єр.

Метаболізується протипухлинний засіб шляхом нешвидкого розщеплення, за участю так званої ретикулоендотеліальної системи. Аспарагиназа стимулює утворення антитіл, що впливають на плазмовий кліренс. У сечі можна виявити тільки сліди цієї речовини.

• Які у Аспарагиназа показання до застосування?

Протипухлинний засіб показано до застосування в наступних ситуаціях:

• Гострий лімфобластний лейкоз-
• При хвороби лімфогранулематоз-
• Призначають цей препарат і коли в анамнезі є злоякісна неходжкінська лімфома.

Крім цього Аспарагиназа застосовується в складі комплексного лікування хронічного лімфолейкозу, а також при наявності мієлобластний лейкозу.

• Які у Аспарагиназа протипоказання до застосування?

Серед протипоказань Аспарагиназа інструкція із застосування називає панкреатит в анамнезе- протипоказаний він при печінковій і при нирковій недостатності-при вагітності-при підвищеній чутливості до Аспарагиназа, а також в період лактації.

• Які у Аспарагиназа застосування і дозування?

Застосування Аспарагиназа встановлюють індивідуально, залежить це від показань, від клінічної картини захворювання, а також від схеми протипухлинних терапевтичних заходів.

При одночасному використанні з винкристином можливе деяке посилення нейротоксичної, гипергликемического і мієлотоксичного дії протипухлинного препарату Аспарагиназа. При спільному застосуванні з метотрексатом, буде відбуватися ослаблення його дії за рахунок гальмування процесу реплікації клітин.

Аспарагиназа протипоказана в період вагітності, так як має тератогенну дію, крім цього може привести до мутацій. Жінкам, які перебувають в дітородному віці рекомендується користуватися надійними методами контрацепції в період проведення терапевтичного лікування цим протипухлинним засобом.

• Які у Аспарагиназа побічні дії?

При застосуванні Аспарагиназа часто розвиваються побічні дії з боку різних органів, так з боку травної системи можуть бути зміни, які будуть виражатися у втраті апетиту, може розвинутися жировий гепатоз, а також панкреатит, який буде супроводжуватися болісним блювотою, що не приносить полегшення, а також больовим синдромом.

З боку системи кровотворення: можливе незначне зниження фібриногену, а також знижується рівень фактора V і VIII. Іноді можуть з`являтися кровотечі.

З боку нервової системи: пацієнт може відчувати головний біль, приєднується стомлюваність, втома, сонливість, крім цього відзначається сплутаність свідомості, розвивається нервозність, а також можлива депресія і галюцинації.

Лабораторні зміни будуть наступними: гіперглікемія, гіперурикемія, гіпоальбумінемія, азотемія. Крім цього відзначається лейкопенія.

Алергічні реакції можуть виражатися в незначному скруті дихання, приєднуються артралгії, на шкірних покривах з`являється висип. У рідкісних випадках розвивається анафілактичний шок, особливо у дітей з важкими стадіями лейкозу.

Інші побічні прояви, у відповідь на застосування Аспарагиназа, можуть проявитися нефропатією, розвиток якої буде пов`язано з гіперурикемією. Крім цього необхідна гарячка, а також відбувається пригнічення імунітету пацієнта.

• особливі вказівки

З обережністю Аспарагиназа використовується у пацієнтів, які страждають на вітряну віспу, оперізувальний герпес, деякими гострими інфекційними захворюваннями, цукровим діабетом, нефролітіазом, порушеннями функції печінки, а також на подагру.

Обережність потрібно дотримуватися і у тих пацієнтів, хто раніше проходив лікування цитотоксичними препаратами, а також променеву терапію. У процесі лікування слід контролювати картину крові, функції печінки, підшлункової залози, нирок, стану системи кровотворення.

Так як Аспарагиназа діє токсично на нервову систему, рекомендується проводити регулярні огляди пацієнта у відповідних фахівців.

• Препарати, що містять Аспарагиназа (аналоги)

Аспарагиназа фолінату - це препарат, який здійснюється у вигляді ліофілізату для приготування розчину, який можна вводити внутрішньом`язово і внутрішньовенно. Крім цього є засіб Веро-аспарагиназа, форма випуску цього медикаменту така ж, як у попереднього.

Ще один препарат - Аспарагиназа, він проводиться в субстанції-порошку, який упакований в спеціальні пакети. L-аспарагиназа випускається в ліофілізат для приготування розчину, призначеного для парентерального введення.

висновок

Препарат повинен призначатися лікарем онкологом, після проведення необхідних лабораторних та гістологічних досліджень.

Будьте здорові!

Тетяна, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!