Ознаки виразкового коліту. Лікування при виразковий коліт

Існує безліч недуг, що вражають наш травний тракт. Деякі з них виникають на тлі неправильного способу життя, проте є хвороби, етіологія яких залишається на сьогоднішній день не до кінця відомою. Найчастіше вони мають певну генетичну зв`язок, проте ця теорія не може вважатися єдино вірною. Серед таких болячок - неспецифічний виразковий коліт, який може розвинутися в будь-якому віці, як у чоловіків, так і у жінок. Ця недуга має імунну природу і являє собою дифузне запалення слизових оболонок всередині товстого відділу кишківника.

симптоматика

Фахівці виділяють три основних прояви, що вказують на розвиток уражень кишки. Це порушення стільця (у вигляді діареї), крововилив (кровотечі з анального отвору або ж стілець з домішками крові), а також біль (локалізується в животі і має переймоподібний характер). Трохи пізніше у хворого виявляються і інші симптоми недуги, він починає страждати від блювоти, нудоти і сильної слабкості. Спостерігається різке зниження маси тіла, яке часто доходить до анорексії. Специфічними симптомами є також анемія і лихоманка.

Недуга може почати розвиватися, досить поступово, а може і гостро. Вельми важкою вважається блискавична форма, що супроводжується в більшості випадків катастрофічною поразкою слизових. Супроводжується розвитком серйозних ускладнень - перфорації або ж токсичної дилатації кишечника. У більшій частині випадків дану форму недуги можна вилікувати лише хірургічним втручанням. Недуга розвивається бурхливо, буквально за пару днів клінічна картина стає вираженою.

Крім того можуть розвиватися і інші прояви хвороби, локалізовані за межами кишечника, і обумовлені імунної природою захворювання. До них відносять суглобовий синдром, вузлувату еритему, епісклерит, увеїт, іридоцикліт. Частими також вважаються сечокам`яна хвороба, жирова печінки, амілоїдоз. Первинно-склерозуючий холангіт, гіперкоагуляція.

Якщо неспецифічний виразковий коліт формується поступово, клінічно він дає про себе знати лише кровотечами з ануса. Кров виділяється з крихітних виразок на слизових товстої кишки. Недуга може супроводжуватися і суттєвими кровотечами, в тому випадку, якщо запалення зачіпає велику частину кишки.

Велика частина постраждалих турбує прискорений стілець. В особливо важких випадках кількість дефекацій може досягати двадцяти в день. Під час позивів може відбуватися лише виділення кров`янистої слизу. Коли недуга тільки починає розвиватися, спазматика сигмовидної кишки може приводити до запору.

У більшої половини постраждалих виникають болі. Зазвичай вони мають ниючий характер і локалізується в різних місцях, проте це залежить від того, наскільки протяжен патологічний процес. Найчастіше біль наростає через тридцять-дев`яносто хвилин після прийняття їжі. Згодом зв`язок між їжею і розвитком болів пропадає. Хворі страждають від тенземов, що проявляються болем в районі прямої кишки, при цьому неприємні відчуття поєднуються з недостатнім випорожненням кишечника.

терапевтичні методи

Після підтвердження діагнозу доктор прописує хворому специфічне дієтичне харчування, що дозволяє сповільнити кишковий транзит. Споживана їжа повинна бути насичена білком, і малою кількістю жирів. Практикується призначення дієтичного столу 4, а також 4а і 4б.

Якщо недуга протікає блискавично, пацієнту потрібно парентеральне харчування.

У терапії неспецифічного коліту застосовують три групи медикаментів: це кошти на основі аміносаліцилової кислоти, імунодепресанти та глюкокортикоїди.

До першої групи препаратів відносять месалазин і сульфасалазин. Спочатку їх призначають в лікувальному дозуванні, перший по 2-4 грами на добу, а другий - 4-8 грамів на добу. Згодом дозування знижують до підтримуючої - півтора грама на добу. Дану дозування препарату варто пити протягом тривалого часу - пару років. Зазвичай перевагу віддають месалазину, так як він володіє меншою кількістю побічних ефектів. Ліки можна застосовувати у формі свічок і мікроклізм.

Якщо захворювання протікає в ускладненій формі або препарати аміносаліціла не дають належного ефекту, доктор прописує гормональні препарати, наприклад, преднізолон або ж гідрокортизон. Дозування підбирається індивідуально, введення проводиться парентерально, а потім перорально.

Якщо недуга має резистентну форму, практикується використанням імунодепресантів - азатіоприну, метотрексату або меркаптопурина. Загальна тривалість прийому півтори-два тижні.

Деякі лікарі використовують також протидіарейні кошти, але їх противники стверджують, що такі ліки можуть привести до розвитку токсичної дилатації кишечника.

Хірургічне втручання

Іноді, при виникненні підозри на перфорацію, практикується оперативне лікування виразкового коліту. Показанням до операції є також стан токсичної дилатації товстої кишки, профузного кишкової кровотечі, її здійснюють і при неефективності консервативної терапії, і розвитку онкологічного ураження.

Лікування неспецифічного виразкового коліту дозволяє досягти тривалої ремісії. Однак при ускладненнях недуги прогноз не дуже сприятливий. Виник тотальне ураження кишечника суттєво підвищує ризик раку товстої кишки.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!