Аутоімунний тиреоїдит щитовидної залози

Аутоімунний тиреоїдит - це хронічний запальний процес в тканинах щитовидної залози, який має аутоімунне походження і проявляється пошкодженням, а також руйнуванням фолікулярнихклітин і фолікулів цього органу. Це захворювання становить приблизно третину від числа всіх недуг щитовидки. При цьому статистика стверджує, що серед жінок аутоімунний тиреоїдит зустрічається набагато частіше, ніж серед чоловіків. Така тенденція захворювання пов`язана з порушенням Х-хромосоми, а також з тим впливом, який мають на лімфоїдну систему естрогени.

Класифікація

Існує чотири види аутоімунних тиреоїдитів. Так хронічний аутоімунний тиреоїдит, який також носить назву лімфатозного, проявляється порушеннями структури і функціональної діяльності щитовидки, що може викликати первинний гіпотеріоз. Цей вид захворювання має генетичну природу, він може виглядати, як сімейні форми і комбінуватися з іншими аутоімунними порушеннями.

Післяпологовий тиреоїдит вважається найпоширенішим, також він найкраще вивчений. Його причина криється в надмірній реактивації імунітету після того, як він був пригнічений під час вагітності. Виникає ця хвороба при наявній схильності до аутоімунних захворювань.

Безбольової або ж мовчить тиреоїдит схожий з післяпологовим, проте вчені до цих пір не можуть зрозуміти причини його виникнення.

Існує також цитокіни-індукований тиреоїдит, який виникає, як реакція на терапію препаратами інтерферону тих пацієнтів, які страждають від недуг крові і гепатиту С.

фази перебігу

Всі форми захворювання мають схожі фази течії. Спочатку захворювання знаходиться в еутиреоїдний фазі, при цьому функціональна діяльність щитовидної залози ніяк не порушується. Тривалість цього періоду може становити не один рік, а іноді він триває і все життя.

Субклінічна фаза починається при прогресуванні недуги, коли агресивні Т-лімфоцити руйнують клітини щитовидної залози і знижують кількість тиреоїдних гормонів. Організм при цьому збільшує продукцію тиреотропного гормону, і тим самим зберігає нормальний синтез Т4.

Наступною фазою є тиреотоксическая, при цьому звільнилися тиреоїднігормони потрапляють в кров і призводять до розвитку тиреотоксикозу. Після деструкція щитовидної залози триває, через що істотно знижується кількість гормонпродуцирующих клітин, викликаючи явний гіпотиреоз.

Тривалість гіпотиреоїдний фази може становити близько року, після чого функціональна діяльність щитовидної залози зазвичай відновлюється. У деяких випадках гіпотиреоз так і залишається стійким.

причини розвитку

Навіть при наявності спадкової схильності, початок розвитку аутоімунного тиреоїдиту повинно бути спровоковано іншими несприятливими факторами. Серед них можуть бути:

- перенесені гострі респіраторні хвороби вірусної природи;

- вогнища хронічної інфекції, наприклад, на мигдалинах, в каріозних зубах або носових пазухах;

- екологія, надлишок фтору, хлору або йоду в їжі, воді або ж навколишньому середовищу;

- тривалий і безконтрольний прийом медикаментів, таких як гормональні і йодовмісні препарати;

- радіаційне випромінювання, тривале перебування на сонце-віддалені наслідки Чорнобильської катастрофи.

- психотравмуючі ситуації.

симптоматика

Спочатку хвороба ніяк не проявляє себе, при цьому дуже рідко можна визначити незначне збільшення розмірів щитовидки (при пальпації). Іноді хворий може відчувати неприємні симптоми в області залози (ком у горлі, тиск), а також слабкість, болі в суглобах і легку стомлюваність. Фаза тиреотоксикозу може проявлятися сильним стомлюваністю, зниженням ваги і загальною слабкістю. При яскравою виразності симптомів хворий страждає від надмірної пітливості, тремору кінцівок, безсоння і емоційної лабільності.

діагностика

Діагноз аутоімунний тиреоїдит на ранніх фазах захворювання діагностувати досить-таки складно. Лікар аналізує не тільки клінічну картину, але і дані лабораторних досліджень, важливо також уточнити наявність подібних хвороб аутоімунної природи у інших членів сім`ї.

Для діагностики проводять такі аналізи:

- загальний аналіз крові;

- імунограму;

- визначення рівня Т3, Т4 і ТТГ;

- УЗД щитовидної залози;

- тонкоголкової біопсію щитовидної залози.

лікування

На сьогоднішній день ще не розроблена специфічна терапія аутоімунного тиреоїдиту.

Під час тиреотоксической фази не проводиться призначення препаратів, здатних придушити функцію щитовидної залози, так як не спостерігається гіперфункції цього органу. Якщо людина страждає від серцево-судинних порушень, використовують бета-адреноблокатори. Під час стадії гіпотиреозу практикується індивідуальне призначення тіроідних препаратів гормонів щитовидки. При цьому потрібно уважно контролювати клінічну картину і зміст ТТГ в крові.

Для лікування аутоімунного тиреоїдиту використовують також нестероїдні протизапальні препарати, вітаміни, ліки для корекції імунітету і адаптогени.

прогноз захворювання

В результаті руйнування клітин щитовидки пошкоджена залоза не «чує» команди, від гіпофіза. Але якщо вчасно провести лікування, зберігається висока ймовірність уповільнення процесів деструкції і досягнення тривалої ремісії. Повна працездатність і нормальне самопочуття може зберігатися у хворих довше п`ятнадцяти років.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!