Аутоімунний тиреоїдит (аіт) щитовидної залози

Аутоімунний тиреоїдит (АІТ) - Одне з найбільш частих захворювань щитовидної залози, яке характеризується хронічним запаленням тканин аутоімунного походження і пов`язане з негативним впливом імунітету людини на клітини залози.

На АИТ доводиться до 30% від усіх хвороб щитовидної залози, причому жінки страждають від нього в 15-20 разів частіше, ніж чоловіки. Перш за все, це пов`язано з порушеннями в X-хромосомі і впливом естрогенів (жіночих гормонів) на імунну систему людини. Внаслідок збоїв в імунній системі організм людини починає виробляти антитіла до здорових клітин щитовидної залози, що викликає зниження її функції. Вироблення гормонів зменшується, при цьому збільшується синтез ТТГ, через що розвивається гіпотеріоз.

Дане захворювання частіше спостерігається у пацієнтів у віці 40-50 років, однак воно має тенденцію до омолодження і на сьогоднішній день зустрічається у молодих людей, підлітків і дітей.

Всі види аутоімунного тиреоїдиту діляться на:

1. Хронічний - виникає в результаті зростання числа Т-лімфоцитів і антитіл в тканинах залози.
2. Безбольової - розвивається на тлі значного зниження імунітету і носить ідіопатичний характер.
3. Післяпологовий - схожий з попереднім, проте в даному випадку виникає через вагітність.
4. Цитокіни-індукований - поява даної форми тиреоїдиту можливо в результаті використання інтерферону для лікування захворювань крові і печінки.

Спадкова схильність до розвитку АІТ означає 100% ймовірності розвитку хвороби, але є ряд факторів, які провокують в організмі запуск деструктивних процесів:

• наявність хронічних інфекційних вогнищ (гайморит, тонзиліт, карієс);
• ГРВІ;
• безконтрольний тривалий прийом ліків;
• погана екологічна обстановка;
• зайве вживання хлору, йоду і фтору,
• надмірне перебування на сонці;
• радіаційне опромінення;
• важкі стресові ситуації.

симптоми

У більшості випадків перебіг аутоімунного тиреоїдиту носить безсимптомний характер, коли розміри і функції залози в нормі, пальпація безболісна. Також хворі можуть скаржитися на:

• відчуття тиску на щитовидну залозу;
• різке збільшення маси тіла;
• підвищену стомлюваність;
• безпідставні набряки;
• безсоння;
• болю в суглобах і слабкість;
• випадання волосся;
• пітливість;
• зайва агресивність і нервозність;
• випинання очних яблук;
• пронос;
• тремор;
• в окремих випадках спостерігається збільшення щитовидної залози в розмірах (зоб).

На початковому етапі розвитку АІТ можна спостерігати клінічну картину тиреотоксикозу (тимчасового надмірного синтезу тиреоїдних гормонів). Однак з ходом атрофії тканин гормони приходять в норму, а щитовидна залоза працює в нормальному режимі. У міру подальшого руйнування функціональної тканини настає гіпотиреоз - зниження функцій залози.

лікування

При перших ознаках захворювання краще звернутися до лікаря. Після проходження обстеження він зможе призначити відповідне лікування. Найчастіше прописується замісна гормонотерапія (щоденний прийом гормональних препаратів з постійним збільшенням дозування).

У запущених випадках або при великому розмірі зоба не обійтися без хірургічного втручання. Однак це здатне лише на деякий час поліпшити ситуацію, потім щитовидні вузли збільшуються знову. Тому операція, як правило, проводиться в комплексі з медикаментозним лікуванням.