Поранення, опіки і травми глотки

Горлом (pharynx) називають початкову область травного тракту. Вона з`єднує носову порожнину з гортанню, одночасно будучи частиною верхніх дихальних шляхів.

Глотка має три частини:

Верхня - носоглотка, або носова частина (епіфарінкс);

Середня - ротоглотки, або ротова частина (мезофарінкс);

Нижня - гортаноглотка, або гортанним частина (пшофарінкс).

Пошкодження будь-який з цих частин називають травмами глотки. Давайте розглянемо їх більш детально.

Травми глотки поділяють на внутрішні, ізольовані і зовнішні, як наприклад, при пораненнях обличчя, шиї. Зовнішні пошкодження можуть поєднуватися з пораненнями, травмами інших органів. Поширеними ушкодженнями є опіки, садна (механічні пошкодження), колоті поранення гострими частинами кісток, або містяться в їжі чужорідними тілами. Вогнепальні поранення, які, найчастіше, бувають комбінованими.

Механічні ушкодження, садна

Невеликі пошкодження слизової глотки, її м`яких тканин, садна, дрібні, поверхневі травми трапляються в тому випадку, коли людина квапливо, майже не жуючи, заковтує їжу. Крім того, механічну травму можна отримати при попаданні в глотку гострих осколків кісток, скла, інших гострих предметів.

Пошкодження задньої стінки глотки, м`якого піднебіння і передніх дужок відбуваються при попаданні в глотку гострих предметів. Дуже часто такі травми трапляються у дітей молодшого віку. Вони беруть в рот найрізноманітніші гострі предмети, наприклад, олівці, дрібні іграшки, голки і т. П. Варто тільки дитині впасти або якщо його сильно штовхнуть, предмет, що знаходиться в роті здатний нанести травму.

Зсередини глотка травмується в основному гострими кісточками або твердими частинами, що потрапляють разом з їжею.

Потрапило чужорідне тіло може застрягти, зачепившись гострим краєм в стіну слизової, в корінь язика, або воно застряє в горлі, тому що занадто велика. Так, наприклад, часто трапляється з дитячими сосками. Застрягти чужорідне тіло може, також, через спазм гладких м`язів глотки.

Такі травми дуже часто трапляються у маленьких дітей, так як відсутність зубів полегшує його потрапляння в рот. Також малюки ще не можуть контролювати себе під час їжі, вони можуть вести себе неспокійно. Вони можуть мати звичку тримати в роті різні предмети. Чужорідне тіло може потрапити і через носову порожнину.

У середній частині глотки застряють зазвичай дрібні або гострі предмети, які потрапляють в мигдалини, дужки, корінь язика. Застряють в валлекул, грушовидних синусах.

У нижній частині застряють більші предмети. Вони затримуються над самим входом в стравохід. Крім того, вони можуть затримуватися в грушовидних синусах. Найнебезпечніше в тому, що потрапили великі сторонні тіла можуть закрити просвіт дихальних шляхів. Це нерідко спричиняє утруднення дихання і асфіксії.

У носоглотку сторонні предмети проникають з порожнини носа при їх вдиханні, з середньої частки глотки, коли проведена невдала спроба їх витягти з порожнини носа, а також вони можуть потрапити в носоглотку внаслідок блювання або через вихід в порожнину носа глистів.

У будь-якому випадку, при попаданні чужорідних тіл або дратівливих речовин в будь-який з відділів глотки, починається рефлекторне скорочення м`язів. Це перешкоджає проникненню предмета далі, в стравохід і шлунок. У разі подразнення задньої стінки починається кашель, блювота, в результаті яких може статися самостійне усунення чужорідного тіла.

опіки

Найчастіше опіки глотки трапляються внаслідок попадання хімічних речовин, їдких кислот, лугу. Найчастіше такі травми поєднуються з опіком слизової оболонки порожнини рота. Іноді вони поєднуються з опіком гортані, стравоходу і шлунка. У будь-якому випадку, опіки проявляються явними симптомами: болем, яка нерідко заважає людині пити воду, ковтати, з`являється рясна слинотеча.

опіки поділяються за ступенями:

I ступінь - виникає набряк, спостерігається гіперемія слизової оболонки.
II ступінь - на слизовій утворюється білий, або некротичний наліт.
III ступінь - виникає глибокий некроз тканин слизової оболонки. Згодом утворюється струп.

При подібних травмах проводять ретельне обстеження хворого. Проводять пряму ларингоскопію, езофагогастроскопія, обов`язково обстежують шлунок за допомогою рентгена. Це обстеження направлено на уточнення протяжності і обсягом хімічного опіку всього травного тракту.

При хімічному опіку потерпілому не можна ковтати воду і навіть слину. Йому лише забезпечують можливість якомога частіше полоскати горло. Якщо опік стався внаслідок впливу кислоти, потрібно давати людині пити слизові відвари, молоко, вершки.

поранення

У разі поранення глотки людина відчуває сильний біль, у нього виникає кровотеча, з`являється неможливість ковтання, розлад мови. Нерідко відзначається утруднення дихання, западання язика, спостерігається підшкірна емфізема в області шиї.

При вогнепальній або колотому пораненні глотки, в першу чергу проводять заходи щодо зупинки кровотечі. Потім накладають стерильну, антисептичну пов`язку, після чого хірург проводить первинну обробку пошкодження, після чого пошарово накладаються шви.

У разі необхідності, проводять розтин просвіту глотки (фарінготомію). Після проведення хірургічної операції потерпілий отримує харчування через зонд, протягом тижня.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!