Гіпотиреоз: діагностика, симптоми і лікування

Гіпотиреозом називають комплекс клінічних порушень, що розвилися на тлі нестачі гормонів щитовидної залози. Цей синдром може бути первинним - при різних недугах щитовидки, і вторинним - при дефіциті тиреоїдних гормонів. Недуга може розвинутися практично у 2% з усього населення нашої планети, при цьому він однаково часто вражає жінок і чоловіків. Терапія і діагностика цієї недуги повинна проходити виключно під наглядом лікаря.

Через що він виникає, до чого веде?

Найпоширенішою причиною гіпотиреозу стає ураження хронічним аутоімунний тиреоїдит. Також часто це захворювання розвивається по ятрогенні фактори, так називають стан хворого, розвинене після резекції щитовидної залози, а також прийому радіоактивних лікарських засобів.

Первинний гіпотиреоз може виникнути через важке йодного дефіциту. Такий стан часто зустрічається у новонароджених з різними вродженими захворюваннями, а також у вагітних жінок.

Так як спостерігається дефіцит гормонів щитовидної залози, що відповідають за клітинне дихання, з часом розвивається кисневе голодування у всіх тканинах тіла, порушуються обмінні процеси, знижується розподіл енергії і виведення токсинів з організму. Важкий гіпотиреоз призводить до мікседемі або муцинозной набряку, вираженого в сполучних тканинах. Мікседема призводить до скупчень гіалуронової кислоти і глікозаміногліканів, які активно затримують воду.

Виразність і інтенсивність симптоматики безпосередньо залежить від причини, по якій розвинувся недуга. Крім того на це впливають вік хворого, наявність різних ускладнень і інших захворювань у людини, а крім того швидкість прогресування нестачі гормонів щитовидної залози.

Гіпотиреоз важкої форми призводить до розвитку гіпотермії, що виражається порушенням кровообігу на периферії. Людина починає постійно мерзнути, особливо в області ступень і долонь.

У хворих часто виникає артеріальна гіпертензія, брадикардія. Крім того гіпотиреоз може проявлятися запорами, деяким збільшенням печінки, дискінезією жовчовивідних шляхів і гіпохромною анемією.

У жінок часто виникають дисфункціональні маткові кровотечі або аменорея, у обох статей може знизитися статевий потяг і розвинутися безпліддя. Якщо вагітність все-таки настає, то весь час супроводжується постійними погрозами викидня, завмирання плода або народження дитини з різними патологіями центральної нервової системи.

Особливо важким ускладненням гіпотиреозу може стати кома, якій сприяють захворювання, стреси, перегрів або переохолодження організму, препарати-антидепресанти і травми. Кома практично в 80% випадків закінчується летальним результатом внаслідок гострої дихальної, ниркової або серцевої недостатності.

Як розпізнати недугу?

Гіпотиреоз досить складно піддається діагностиці, так як цей стан не має специфічних симптомів і всі його прояви можуть бути розцінені як ознаки інших захворювань. Також деякі психічні і фізичні симптоми можуть помилково вказувати на гіпотиреоз при нормальній функції щитовидної залози.

Клінічна картина часто не залежить від рівня гормонального дефіциту. Так невелике зниження рівня гормонів може проявитися серйозними порушеннями здоров`я. А значне їх зменшення може і зовсім не давати про себе знати.

У більшості випадків гіпотиреоз викликає порушення функціональної діяльності тільки однієї системи, а це стає причиною помилкової діагностики. Тривалий перебіг захворювання проявляється зовнішніми ознаками: виникає загальна набряклість тканин, блідо-жовтий відтінок шкіри, одутлість особи, відчуженість погляду і бідність міміки.

Через деякий час у хворого тьмяніють, рідшають і навіть випадає волосся. При цьому сама людина стає кілька загальмованими і байдужим до навколишнього, його поведінка сповільнюється, виникає апатичність. Уповільнення мови є одним з непрямих симптомів гіпотиреозу, хворий починає говорити невиразно і повільно, його язик заплітається, немов він щось тримає в роті. Людина просто не може вимовити деякі слова і спотикається в мові.

Слизові оболонки гортані при гіпотиреозі набрякають, що призводить до змін в голосі, який стає хриплим і низьким. Також може виникнути набряклість слизових євстахієвої труби, а це на порядок знижує слух.

Захворювання іноді призводить до набряку мови, на ньому навіть залишаються відмітини від зубів. Хворі відзначають підвищену сухість слизових оболонок і шкірних покривів.

Якщо хвороба розвивається у маленьких дітей (до трьох років), можуть виникнути незворотні порушення інтелекту, у більш старших дітей корекція можлива у міру лікування. Хворі можуть набирати вагу, але саме захворювання ніколи не призводить до вираженого ожиріння.

терапія

Лікування гіпотиреозу полягає в прийомі замісного препарату з вмістом гормонів щитовидки - левотироксина. Дозування і схема прийому ліків визначається лікарем.

Терапію можна проводити тільки під пильним контролем ендокринолога, він може збільшувати або зменшувати кількість препарату. Хворому також призначається симптоматичне лікування: вітаміни (особливо А, С і В1), сечогінні засоби і ліки для поліпшення серцевої діяльності.

Якщо хворий регулярно приймає необхідні препарати, він не має ніяких обмежень у способі життя і діяльності.

Катерина, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!