Внутрішньочеревний тиск симптоми причини лікування

У нормі, всередині нашого організму підтримується особлива постійна среда, відмінна від навколишнього світу. І якщо її збалансованість порушується, людина стикається з низкою неприємних симптомів. Такий стан вимагає пильної до себе уваги і правильної адекватної корекції під наглядом кваліфікованого лікаря. Напевно, кожна людина вже чув про ймовірність підвищення артеріального, внутрішньоочного і внутрішньочерепного тиску. Також в останні роки докторами активно використовуються терміни «внутрішньочеревний тиск» і «підвищений внутрішньочеревний тиск», симптоми і причини якого, як порушення, а також його лікування ми зараз і будемо розглядати.

Чому підвищується внутрішньочеревний тиск, причини цього в чому?

Підвищений внутрішньочеревний тиск частенько є наслідком скупчення газів всередині кишечника. Стійке скупчення газів може розвиватися через багатьох застійних явищ, наприклад, на тлі різних спадкових і важких хірургічних патологій. Крім того така неприємність може виникати внаслідок більш банальних станів, серед яких запори, синдром подразненого кишечника і споживання продуктів, що провокують підвищене газоутворення.

Підвищення внутрішньочеревного тиску в більшій частині випадків спостерігається при такому стані, як синдром роздратованого кишечника з помітним переважанням зниженого тонусу вегетативної області нервової системи. Крім того такий патологічний стан розвивається при запальних ураженнях кишечника, представлених хворобою Крона, різними колітом і навіть геморой.

Серед причин підвищення внутрішньочеревного тиску варто відзначити ще й деякі хірургічні патології, наприклад, кишкову непрохідність. Така проблема може бути спровокована закритими травмами живота, перитонітом, панкреонекроз, різними захворюваннями черевної порожнини і оперативними втручаннями.

Як проявляється внутрішньочеревний тиск, симптоми на нього якісь вказують?

Саме по собі підвищення внутрішньочеревного тиску зазвичай практично ніяк не дає про себе знати. У хворого спостерігається здуття живота. Крім того його можуть турбувати болі в області очеревини, які носять розпираючий характер. Біль може різко змінювати локалізацію.
При появі підозр на підвищення внутрішньочеревного тиску доктора зобов`язані постійно контролювати цей показник. При наявності у хворого декількох факторів ризику фахівці повинні постійно бути готові до виконання терапевтичних заходів.

Як коригується внутрішньочеревний тиск, лікування яке допомагає?

Лікування внутрішньочеревної гіпертензії залежить від причин його появи, а також від ступеня розвитку захворювання. У тому випадку, якщо мова йде про хірургічних пацієнтів, у яких спостерігається ймовірність розвитку синдрому абдомінальної компресії (так називають поліорганну недостатність, спровоковану підвищенням внутрішньочеревного тиску), їм потрібно проводити терапевтичні заходи при найперших проявах порушень, не чекаючи розвитку проблем з внутрішніми органами.

Пацієнтам з підвищеним внутрішньочеревних тиском показана установка назогастрального або ректального зонда. У певних випадках їм встановлюють обидва різновиди зондів. Таким хворим прописують гастро і колопрокінетіческіе медикаменти, мінімізують ентеральне харчування, а іноді і зовсім його припиняють. Практикується проведення УЗД і КТ для виявлення патологічних змін.

При внутрішньочеревно гіпертензії прийнято вживати заходів щодо зниження напруженості абдомінальної стінки, з цією метою застосовують відповідні седативні препарати і анальгетики. Для цього ж доктора в обов`язковому порядку усувають стягуючі одяг, в тому числі і бандажі, не піднімають узголів`я ліжка вище двадцяти градусів. У певних випадках для зниження напруженості вводять міорелаксанти.

Вкрай важливо при консервативної корекції підвищеного внутрішньочеревного тиску уникати надмірної інфузійної навантаження і видаляти рідину адекватної стимуляцією діурезу.

У тому випадку, якщо внутрішньочеревний тиск піднімається вище 25мм.рт.ст., а у пацієнта спостерігається органна дисфункція або навіть недостатність, часто приймається рішення про проведення хірургічної абдомінальної декомпресії.

Своєчасне здійснення оперативного втручання для декомпресії дозволяє в більшій частині випадків нормалізувати порушену діяльність органів - стабілізувати гемодинаміку, знизити прояви дихальної недостатності і нормалізувати діурез.
Однак хірургічне лікування може спровокувати ряд ускладнень, представлених гіпотонією і тромбоемболічними ускладненнями. У певних випадках хірургічна декомпресія призводить до розвитку реперфузии і стає причиною потрапляння в кровотік значної кількості недоокислених субстратів, а також проміжних продуктів обмінних процесів. Це може спровокувати зупинку серця.

У тому випадку, якщо внутрішньочеревний тиск стає причиною розвитку синдрому абдомінальної компресії, хворому може знадобитися проведення штучної вентиляції легенів, також здійснюється інфузійна терапія переважно кристалоїдними розчинами.

Варто пам`ятати, що при відсутності адекватної корекції внутрибрюшная гіпертензія часто стає причиною розвитку синдрому абдомінальної компресії, який в свою чергу здатний провокувати поліорганну недостатність з летальним результатом.

Катерина, likuvati.ru

P.S. У тексті вжиті деякі форми властиві усному мовленні.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!