Синдром стівенса джонсона - про симптоми, лікування, причини

На сьогоднішній день поширеність алергічних захворювань набирає все більшого і більшого розмаху. Такі недуги можуть діагностуватися у новонароджених діток, а можуть виникати вже в зрілому віці, з абсолютно незрозумілих причин. І іноді вони протікають в особливо ускладненому вигляді. Якраз до таких небезпечних станів відносять і синдром Стівенса-Джонсона, спробуємо розібратися, що ж собою являє ця недуга, які у нього симптоми, і яке лікування потрібно пацієнтам з таким діагнозом, а також визначимо основні причини розвитку даного синдрому.

Як проявляється синдром Стівенса Джонсона, симптоми які?

Синдром Стівенса-Джонсона є за своєю суттю алергічною реакцією, яка характеризується особливо тяжким перебігом. Ця недуга починає розвиватися раптово, і його прояви на початковому етапі схожі на симптоми ГРВІ.

Пацієнти скаржаться на появу слабкості і болі в горлі, у них стрімко підвищується температура тіла і частенько розвивається головний біль. Крім того недуга призводить до виникнення ломоти і кашлю. У деяких випадках з`являється також блювота і діарея.

Також синдром Стівенса-Джонсона дає про себе знати раптовими шкірними висипаннями, які найчастіше виникають вже через п`ять-сім годин після початку розвитку недуги і локалізуються на передпліччях, гомілках, кистях, стопах, а також на обличчі і шкірі статевих органів.

Крім того такі висипання часто концентруються на слизових. Вони мають вигляд вузликів, чий діаметр може досягати п`яти сантиметрів. Центр такого вузлика забарвлений в синюшний колір, а його зовнішня частина має червоним забарвленням. Крім того на тілі можуть з`являтися бульбашки різного розміру, які часто зливаються і починають лопатися, залишаючи після себе ерозії.

Виниклі висипання призводять до появи свербежу та відчуття печіння. Якщо відбувається ураження очей, то людина помічає значуще зниження гостроти зору. Подібний розвиток ситуації може спровокувати надмірне сльозотеча і поява гною з очних яблук.

У тому випадку, якщо недуга вражає слизові оболонки сечостатевої системи, спостерігається поява гематурії - крові в сечі.

Чому виникає синдром Стівенса Джонсона, причини які?

Вважається, що основна причина появи синдрому Стівенса-Джонсона - це негайна реакція організму людини на вплив речовин-алергенів. Організм сприймає їх, як чужорідні, і видає швидку і дуже важку алергічну реакцію.

Фахівці стверджують, що синдром може бути спровокований різними лікарськими препаратами, серед яких антибіотичні склади, нестероїдні протизапальні ліки, а також вітаміни і різні анестетики.

Крім того патологічний процес може бути реакцією організму на наявність в ньому інфекційного процесу - вірусів (наприклад, герпесу, гепатиту, ВІЛ та ін.) Або бактерій (стрептококів, дифтерійної палички, мікобактерій тощо.).

Існують дані, що в деяких ситуаціях синдром Стівенса-Джонсона може розвиватися на тлі пухлинного процесу. Крім того в деяких випадках недуга носить ідіопатичний характер, іншими словами, доктора так і не можуть визначити причину його появи.

Як коригується синдром Стівенса Джонсона, лікування яке?

На догоспітальному етапі хворому необхідно в обов`язковому порядку провести невідкладну терапію - заповнення втраченої рідини. По можливості здійснюється пероральна регідратація, в інших випадках внутрішньовенно вводять сольові і колоїдні розчини.

У більшості випадків також вливають внутрішньовенно глюкокортикостероїди, причому використовувати їх слід якомога раніше. Доктора повинні підготуватися до можливої штучної вентиляції легенів та проведення трахеотомії, хворого транспортують в реанімаційне відділення.

В умовах лікарні проводяться заходи, покликані усунути гіповолемію (нормалізувати об`єм і склад крові), вивести токсини і попередити ускладнення, в першу чергу, інфекційні ураження. Крім того вкрай важливо виключити повторне вплив алергену. Для цього доктора скасовують всі медикаменти, за винятком життєво важливих.

Пацієнту потрібно дотримуватися гіпоалергенної дієти, йому необхідно приймати рідку і протерту їжу і пити багато рідини, важким хворим призначають парентеральне харчування. Практикується проведення інфузійної терапії, крім того може тривати введення глюкокортикостероїдів.

Вкрай важливо вживати заходів щодо попередження бактеріальних ускладнень, для цього пацієнта поміщають в окрему палату, де створюють порівняно стерильні умови.

Шкіра повинна оброблятися так само, як і при опіках. Спочатку її підсушують і дезінфікують розчинами, після чого переходять на застосування мазей і кремів. Для корекції вторинного інфікування застосовують комбіновані склади - кортикостероїдні з антибіотиками або протигрибковими компонентами. Хворому слід носити одяг лише з м`якої бавовняної тканини.

Вкрай важливо також проводити обробку слизових очей, ротової порожнини і статевих органів.

Для усунення свербежу можуть застосовуватися антигістамінні склади. Крім того часто використовуються антибіотики (НЕ пеніцилінового ряду) і аналгетичну препарати.

При адекватному і своєчасному лікуванні синдром Стівенса-Джонсона цілком піддається терапії. Однак потрібно враховувати, що він може викликати ряд ускладнень, найнебезпечнішими з яких прийнято вважати приєднання інфекції, сепсис і дихальну недостатність.

Катерина, likuvati.ru

P.S. У тексті вжиті деякі форми властиві усному мовленні.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!