Порушення прохідності артерій нижніх кінцівок, лікування

Величезна кількість людей на нашій планеті страждають від різних проблем в діяльності серця і судин. І багато захворювань такого типу можуть ускладнюватися іншими патологічними станами, що несуть загрозу здоров`ю і навіть життю. Так деякі хвороби серцево-судинної системи можуть провокувати розвиток гострої оклюзії судин кінцівок. Досить часто подібне патологічний стан розвивається в нижніх кінцівках і вимагає вкрай швидкого і правильного лікування під наглядом кваліфікованого фахівця. Терапія цієї недуги здійснюється виключно в умовах стаціонарного відділення. Поговоримо детальніше про те про те що собою являє оклюзія артерій нижніх кінцівок, лікування людини з нею розглянемо.

Оклюзія судин - це порушення їх прохідності. Як ми вже згадали, ефективне лікування оклюзії можливо лише в тому випадку, якщо вона буде вчасно діагностовано. Саме тому потрібно мати уявлення про основні проявах подібної патології. Так різка закупорка судин в нижніх кінцівках дає про себе знати в першу чергу болем, яка локалізується нижче зони ураження, посилюється і абсолютно не змінює інтенсивність при спробі зручніше вмостити ногу. У ділянках близького розташування артерій неможливо знайти пульс, шкіра при цьому забарвлюється в бліді тони, а через деякий час на ній виявляються цятки ціанозу. Температура поверхні шкірних покривів падає.

Уражена кінцівка турбує хворого почуттям поколювання і «мурашок», спостерігається зниження чутливості, з часом наступають повне оніміння. Нарешті, оклюзія стає причиною паралічу, в цьому випадку кінцівка не може виконувати свої функції.

Вкрай важливо вжити заходів щодо корекції оклюзії в перші чотири, максимум шість годин. В іншому випадку в кінцівки почнуться незворотні зміни некротичного характеру, також може розвинутися гангренозний процес. Так фахівці стверджують, що саме оклюзія артерій в нижніх кінцівках стає найбільш поширеною причиною інвалідності та проведення ампутації, особливо у представників сильної статі, які досягли шістдесятирічного віку.

Лікування оклюзії артерій нижніх кінцівок

Таким чином, при найменшій підозрі на розвинену окклюзию, варто негайно госпіталізувати хворого і забезпечити йому консультацію з судинним хірургом.

Якщо у хворого спостерігається ішемія напруги або ішемія початковому ступені, йому проводять консервативне досить інтенсивне лікування. При цьому використовуються препарати-тромболітики, наприклад, гепарин - його вводять внутрішньовенно. Також застосовують фібринолітичні засоби, серед яких стрептокіназа, фібринолізин і стрептодеказа. До препаратів вибору відносять також антиагреганти і спазмолітики. Високу ефективність відрізняються процедури фізіотерапії, найчастіше застосовують Діадинамотерапія, магнітотерапію, а також баротерапію. Крім усього іншого неускладнений недуга купіруют шляхом плазмаферезу.

Якщо вжиті заходи не дають позитивного результату протягом доби після початку розвитку гострої оклюзії, що вразила судини нижніх кінцівок, практикується здійснення хірургічного втручання - тромбемолектоміі з артерії на периферії. При цьому може використовуватися спеціальний балонний катетер Фогарті або ендартеректомія.

Якщо у хворого розвинулася ішемія більш серйозного типу, йому проводять негайне оперативне втручання, покликане відновити нормальний кровотік. Доктор може прийняти рішення про проведення ембол- або тромбектоміі, також може використовуватися методика обхідного шунтування. Якщо гостра оклюзія в судинах нижніх кінцівок носить непротяжних характер, здійснюється протезування сегмента ураженої артерії.

Якщо у пацієнта почалося відмирання тканин, йому проводять екстрену операцію (одну з перерахованих вище), доповнюючи її фасціотоміей. У цьому випадку відновлення кровообігу дає можливість провести відстрочене видалення відмерлих клітин або подальшу ампутацію на дещо нижчому рівні.

Якщо ж відмирання тканин зайшло занадто далеко, операції на судинах не проводять. Адже в цьому випадку відновлення течії крові може спровокувати так званий постішеміческій синдром і летальний результат. Такі порушення коригуються виключно шляхом ампутації ураженої кінцівки.

Після проведення будь-яких оперативних втручань важливу роль відіграє продовження антикоагулянтної терапії, попереджає ретромбоз і повторну емболію.

прогнози

Основна запорука успішного лікування при розвитку оклюзії гострого типу, що вражає судини кінцівок, - це своєчасно розпочата терапія. Раніше проведення інтенсивного лікування та оперативного втручання дозволяє домогтися позитивного результату в відновленні нормального кровотоку приблизно в дев`яноста відсотках випадків. При цьому пізніше початок терапевтичних заходів або їх повна відсутність загрожує втратою ураженої кінцівки і навіть летальним результатом. Так загибель пацієнта може стати наслідком сепсису, ниркової або поліорганної недостатності.

Для попередження розвитку оклюзії судин гострого типу, локалізується в нижніх кінцівках, варто своєчасно усувати потенційні джерела тромбоемболії, а також приймати антиагреганти для профілактики формування тромбів.

При підозрі на закупорку судин варто негайно звертатися за докторської допомогою.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!