Серцева астма

Причини і симптоми серцевої астми

Що таке серцева астма

Серцева астма характеризується нападами задишки, ядухи і вимагає екстреної медичної допомоги, так як навіть провісники астми можуть привести до летального результату. Причини серцевої астми криються в патологічному процесі, що відбувається в лівому передсерді, - підвищеному тиску. Серцева астма супроводжується симптомами, характерними для недостатності відділів серця, розташованих зліва.

Причини серцевої астми

Серцева астма - наслідок гострої серцевої недостатності лівого шлуночка. Ослаблення м`язового тонусу лівого шлуночка стає причиною застою крові в малому колі кровообігу, що супроводжується проникненням плазми крові в тканини легені, а часом і в бронхи. Наслідком проходження рідкої частини крові через стінки кровоносних судин легеневої тканини стає набряк цих тканин, який призводить до утруднення дихання, а у важких випадках - до задухи.

Захворювання, що викликають кардіогенний набряк легенів, можуть стати причиною серцевої астми, що є часто його провісником. До таких захворювань належать мітральний стеноз, ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарда, постінфарктний стану, аневризм серця, гостра серцева недостатність, гіпертонічний криз, кардіосклероз, деякі захворювання міокарда, загострення хронічного гломерулонефриту, порок або недостатність серцевих клапанів.

Причиною серцевої астми може стати і пароксизм миготливої аритмії, а також тріпотіння передсердь, так як протягом цих захворювань може призводити до збільшення тиску всередині передсердь.

До одного з патогенетичних факторів серцевої астми відносять збільшення припливу крові, яка наповнює судини, наприклад, під час вагітності або при підйомі температури тіла. В даному випадку зростаючий венозний ток крові, що надходить до серця, супроводжується утрудненням її відтоку з наповнених кров`ю легких в ліві відділи серця. Саме тому хворим на хронічну серцеву недостатність важливо уникати фізичних навантажень. Спровокувати серцеву астму у таких пацієнтів також може горизонтальне положення тіла і внутрішньовенне введення великого об`єму рідин.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Симптоми серцевої астми

Характерні симптоми серцевої астми починаються найчастіше вночі. Прокинувшись від задухи, хворі можуть впасти в паніку через страх смерті. У більшості випадків відзначається характерне для захворювання часте і досить глибоке дихання з пріступообразним сухим кашлем. Хворий сідає в ліжку, звісивши ноги, або встає і підходить до відчиненого вікна. До симптомів серцевої астми відносять також блідість шкіри, ціаноз особи, носогубного трикутника, кінчиків пальців, краплі поту.

Лікар при обстеженні хворого не зазначає патологічних шумів в легенях під час дихання. Тільки в тому випадку, якщо симптоми серцевої астми є першими провісниками набряку легенів, прослуховується жорстке дихання, що супроводжується вологими (дрібнопухирцевих) хрипами в нижніх відділах легких.

У частини пацієнтів серцева астма протікає з бронхоспазмом рефлекторного характеру, який стає причиною сухих хрипів при вислуховуванні. Це може викликати утруднення у лікаря при постановці діагнозу, так як схожа симптоматика спостерігається і при бронхіальній астмі.

лікування

До приїзду лікаря швидкої допомоги важливо надати хворому першу медичну допомогу, виходячи з наявних під рукою медикаментів і навичок знаходяться поруч з ним людей.

Хворий повинен перебувати в сидячому (напівсидячому) положенні з зануреними в гарячу воду ногами (стопи і гомілки повинні знаходитися у воді). Замість ножних ванн можна накласти джгути на область обох стегон, перевіривши наявність пульсу по ходу артерії нижче джгутів. Через 20-30 хвилин джгути по черзі знімають на період від трьох до п`яти хвилин. Якщо дозволяють обставини, лікування серцевої астми проводиться медикаментами, можлива інгаляція киснем.

Як екстрений дзвінок, потрібно внутрішньовенне (або підшкірне) введення морфіну і ін`єкційне введення фуросеміду (40-80 г), останній може призначатися всередину. При гіпертензивному кризі показано застосування гіпотензивних засобів. Пацієнтам, які страждають серцевою недостатністю, допомагають серцеві глікозиди в формі ін`єкцій.

Якщо немає можливості зробити ін`єкцію, хворому з нормальним або високим тиском дають розжувати таблетку ніфедипіну або капсулу нітрогліцерину. Лікування серцевої астми продовжують і в процесі транспортування пацієнта в стаціонар.

Ще раз нагадаємо, що всі заходи з лікування серцевої астми проводяться на місці і негайно - до приїзду кардіологічної бригади швидкої медичної допомоги. У стаціонар хворі направляються в тому випадку, якщо напад зафіксовано вперше, а також при виявленні захворювань, що вимагають негайної госпіталізації, - таких як інфаркт, гіпертонічний криз та ін.

До заходів профілактичної допомоги відносять раціональну медикаментозну терапію ІХС, серцевої недостатності, попередження різкого підвищення артеріального тиску.