Перша допомога - чужорідне тіло в слуховому проході

Найбільш часто у дітей - дрібні іграшки або їх фрагменти, камені, гумки для олівців, скручена папір, пінопласт, жувальні гумки, батарейки, горох, інші насіння або комахи.

Симптоми: від майже непомітних до болю і кров`яних виділень, якщо виникає пошкодження слухового каналу або барабанної перетинки. Згодом розвивається запальний стан, що може проявлятися виділеннями з неприємним запахом і болем. Може виникнути порушення слуху. Батарейки можуть викликати некроз в результаті проведення струму у вологому середовищі. Попадання комах в вухо може бути дуже неприємним, а іноді супроводжуватися запамороченням і блювотою внаслідок подразнення лабіринту.

алгоритм дій

Дійте самостійно, виключно якщо ларинголог недоступний.

1. Діагностика: підтвердження при Отоскопіческі обстеженні. При диференціальної діагностики враховуйте можливі накопичення вушної сірки, гематому, запалення зовнішнього вуха, перфорацію барабанної перетинки, подряпини слухового каналу і пухлини.

2. Видалення стороннього тіла: в разі будь-яких сумнівів або ускладнень направте пацієнта до отоларинголога. Якщо вважаєте, що запізнення з наданням допомоги може завдати пацієнтові шкоду, можете спробувати, але тільки якщо є отоскоп і хороше освітлення, завжди під контролем зору і обережно, щоб не викликати проштовхування чужорідного тіла глибше в слуховий канал:

1) у дітей і деяких дорослих, при необхідності, застосуєте седативний метод

2) відтягніть мочку вуха вгору і назад у дорослих, а у маленьких дітей - вниз, щоб краще візуалізувати слуховий канал;

3) комах в вусі потрібно вбити перед спробою їх видалення, закопуючи в вухо парафінова олія або 2% розчин лідокаїну;

4) якщо спеціальних інструментів (ватодержатель, тупий гачок для видалення сторонніх тіл, вушної кутовий пінцет) не в залежності від типу і розмірів чужорідного тіла у вусі можете використовувати щипці, катетер для відсмоктування з м`яким кінцем, магніт (для видалення металевих предметів), а в разі м`яких, добре видимих предметів, таких як гумка від олівця або скручений папір - звичайний пінцет або малий гачок (наприклад, зроблений з вигнутою голки 25 G);

5) якщо немає підозри про пошкодження барабанної перетинки, можете вимити сторонній предмет, використовуючи з цією метою великий шприц (краще 50 мл), з`єднаний з внутрішньовенним катетером 20 G, і теплу воду або 0,9% розчин NaCl. Вийміть голку з катетера. Кінець катетера введіть Чи не занадто глибоко, так щоб не пошкодити барабанну перетинку. Розчин вводите повільно, під невеликим тиском. Не намагайтеся вимивати предмети расшіряюшіеся під впливом води, напр., Папір, насіння.

3. Завжди перевіряйте, чи немає стороннього тіла в другому вусі.

4. Якщо виникло поранення слухового каналу або розвивається запальний процес призначте закапування у вуха 3-5 в день суспензії ГК з антибіотиком (наприклад, Софрадекс, Гаразон) - після закапування ЛЗ пацієнт повинен лежати 15 хв вухом вгору. Після неускладненого видалення стороннього тіла, зазвичай призначення ЛЗ непотрібне.