Пошкодження барабанної перетинки у людини

Пошкодження барабанної перетинки у людини класифікується на побутове, виробниче та пошкодження військового часу (механічне і опікове).

Травми побутового і механічного характеру виникають через прямого впливу будь-якого предмета на барабанну перетинку при очищенні зовнішнього слухового каналу або який випадково потрапив в нього. Удар відкритою долонею різко підвищує тиск в зовнішньому проході, а сильне чхання з закритими ніздрями збільшує тиск в слуховий трубі (Євстахієва труба), що викликає травму барабанної перетинки. Навіть поцілунок у вухо створює негативний тиск, здатний викликати травму перетинки. Звичайно, розрив перетинки трапляється в різних черепних травмах, і різного роду переломах кісток пов`язані з вухом.

Побутове пошкодження барабанної перетинки у людини відбувається через вплив високої температури, хімічних речовин, які викликають опіки.

Виробничі травми перетинки можуть бути Барометричні, пов`язані з різким перепадом атмосферного тиску (в барокамерах, в кесонах, в водолазних костюмах) - термічними - при роботі в металургійній сфері, в ковальському проізводстве.- хімічними - в разі потрапляння небезпечних їдких речовин в зовнішній слуховий прохід .

Поразка барабанної перетинки відбувається по-різному. Високий тиск, як і негативне, виробляє розтяжку перетинки. Зміни відбуваються на клітинному і молекулярному рівні. Прі не великому травматичному впливі можна навіть не помітити ніяких змін, але зі збільшенням тиску на поверхні з`являються дрібні розширені судини, острівці крововиливи, і в кінці повний розрив перетинки. При впливі хімічних речовин або під час вибуху, пошкодження набагато більше і ширше, стосуються і поруч лежачі тканини.

Будь-яка механічна травма несе за собою і додаткову інфекцію, так що завжди існує ризик гнійного запалення перетинки, середнього вуха, соскоподібного відростка, лабіринту і ін.

Дуже травматично діють хімічні речовини, їдкі кислоти або лугу. Пошкодження відбуваються на глибокому рівні і важкими наслідками для слуху.

Пошкодження барабанної перетинки супроводжується сильною і різким болем, відбувається закладеність вуха, втрачається слух і з`являється шум. Дані симптоми індивідуальні у кожної людини, і залежать від ступеня ураження структур вуха. Деякі пацієнти вказують на відчуття проникнення повітря з вуха в носоглотку при сморкании, що свідчить про прорив перетинки і проходження повітря через середнє вухо і слухову трубу в носоглотку. Але насправді цього не слід робити так як, таким чином заноситься інфекція в середнє вухо.

При незначних травмах перетинки, з дрібними перфораціями, краю прориву з часом можуть самостійно зростатися. Зрощення перетинки може відбутися без будь-яких зовнішніх ознак. А при появі рубця залишається маленька біла цятка. Слух відновлюється і залишається нормальним.

При більш сильних травмах може статися пошкодження цілісності слухових кісточок, з переломами або вивихами суглобів цих кісток. У разі повного розриву ланцюга кісточок, настає повна глухота по кондуктивно типу. А в разі перелому основи стремена, туговухість набуває змішану форму, до якої додається запаморочення, головний біль, нудота, дезорієнтація.

Пошкодження барабанної перетинки лікуватися в залежності від типу пошкодження. У разі невеликих травмувань, без прориву перетинки, або з дрібною перфорацією, не варто захоплюватися різними вливаннями в вухо, промиваннями і будь-якими активними діями. У разі присутності згустків крові, вони видаляються сухою стерильною ватою, після чого стінки зовнішнього слухового каналу обробляються ватною паличкою змоченою в етиловий спирт і добре віджатою. Потім в канал закладаються стерильні ватні турунди в пухкому вигляді.

У разі нагноєння різних структур, виробляють лікування відповідно до кожного захворювання окремо. Призначаються антибіотики широкого спектру, протигрибкові препарати і протизапальні. Відповідне лікування для відновлення різних структур виробляють до стихання процесу, і до відновлення барабанної перетинки, якщо це можливо. У важких випадках роблять хірургічне втручання для відновлення цілісності перетинки, відновлення цілісності ланцюга слухових кісток, в разі якщо це можливо. Після відновлення пацієнт буде досліджений на наявність приглухуватості і порушень вестибулярного апарату, для визначення характеру подальшого лікування.