Дигоксин побічні дії

До складу серцевого глікозиду Дигоксин входять і допоміжні речовини, в числі яких стеарат магнію, кремній колоїдний безводний, кукурудзяний крохмаль, желатин, моногідрат лактози і тальк.

В першу чергу побічні дії Дигоксину проявляться при індивідуальній непереносимості чинного і допоміжних речовин.
Крім того, дозу цього препарату, як і всіх серцевихглікозидів, необхідно підбирати акуратно і обережно, з огляду на індивідуальні показники кожного хворого.

Якщо хворий перед призначенням Дигоксину вживав серцеві глікозиди, що призначається доза повинна бути знижена.Також слід враховувати ймовірність передозування ліків, яка проявляється в погіршенні апетиту, діареї, нудоти і блювоти, болях в животі, шлуночкової пароксизмальної тахікардії, некрозі кишечника, шлуночкової екстрасистолії, синоатріальної блокаді, вузловий тахікардії, AV блокаді, мерехтінні і тріпотіння передсердь, сонливості, делириозной психозі, сплутаність свідомості, погіршення зору і фарбуванні розрізняються зором предметів в жовто-зелений колір, мушки перед очима, спотворенні пропорцій предметів, радикуліті, парестезії, неврит, маніакально-депресивний сіндроме.В цих випадках лікування Дигоксином скасовується, призначається активоване вугілля, антидот є ЕДТА, унітіол і антитіла до дигоксину, проводиться симптоматична терапія, при цьому здійснюється постійне моніторування за допомогою ЕКГ.

Побічні дії Дигоксину

Однак, в будь-якому випадку можуть виявитися побічні ефекти при використанні препарату Дигоксин. До їх числа відносять, наприклад, дигіталісної інтоксикацію. З боку серцево-судинної системи вона може проявитися в шлуночкової екстрасистолії, вузловий або пароксизмальної тахікардії, синусової брадикардії, SA блокаді та іншими ускладненнями, які можуть проявитися також і при передозуванні. Ті ж симптоми, що і передозуванні можуть проявитися і з боку травної системи, починаючи з зниження апетиту і закінчуючи некрозом кишечника. З боку системи гемостазу і органів кровотворення можуть проявитися тромбоцитопенічна пурпура, петехії і носові кровотечі.

До числа інших побічних дій відносять гінекомастію, гіпокаліємію, алергічні реакції. Првим пунктом в лікуванні побічних дій від препарату є скасування серцевихглікозидів, введення антидотів та симптоматична терапія.

Антиаритмічними лікарськими засобами в даному випадку є препарати першого класу, такі, як фенітоїн і лідокаїн.

При гіпокаліємії необхідно внутрішньовенне введення KCl з розрахунку шість-вісім грамів на добу. Беруть від грама до півтора на півлітра 5% розчину глюкози і 6-8 ОД інсуліну. Вводити засіб слід крапельно протягом трьох годин. Виражена брадикардія і AV блокада вимагають застосування м-холіноблокаторів. Тут небезпечно вводити Бета-адреностимулятори оскільки існує ймовірність посилення аритмогенного ефекту серцевих глікозидів. Якщо зафіксована повна поперечна блокада з нападами Морганьї-Адамса-Стокса, призначають тимчасову електрокардіостимуляції.

При вагітності, порушення функції нирок і печінки засіб слід призначати з обережністю. При годуванні груддю Дигоксин протипоказаний.
У випадках гіпокаліємії використовують в основному солі калію, а при шлуночкової тахіаритмії необхідно повільне внутрішньовенне введення лідокаїну.

Якщо помічена AV блокада другого або третього ступеня лідокаїн і солі калію призначати не слід до встановлення штучного водія ритму.
У процесі лікування слід контролювати рівень фосфору і кальцію в сечі і крові.