Нейробіон

Опис актуально на 13.08.2014

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Уколи і таблетки Нейробіон: інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

Склад препарату Нейробіон (Neurobion)

До складу розчину Нейробіон для внутрішньом`язових ін`єкцій входять:

• тіаміну гідрохлорид (вітамін В1- Thiaminum hydrochloride);
• піридоксину гідрохлорид (вітамін В6- Pyridoxinum hydrochloride);
• цианокобаламина (вітамін В12- Cyanocobalaminum);
• кальцію ціанід (Сalcium cyanide);
• спирт бензиловий (Alcohol Benzyl);
• розчин натрію гідроксиду (Natrii hydroxidum);
• вода для ін`єкцій (Aqua pro injectionibus).

До складу однієї таблетки Нейробіон входять:

• тіаміну гідрохлорид (вітамін В1- Thiaminum hydrochloride);
• піридоксину гідрохлорид (вітамін В6- Pyridoxinum hydrochloride);
• цианокобаламина (вітамін В12- Cyanocobalaminum);
• магнію стеарат (Magnesium stearate);
• метилцелюлоза (Methylcellulose);
• крохмаль кукурудзяний (Аmylum maidis);
• желатин (Gelatinum);
• лактозимоногідрат (Lactosе monohydrate);
• тальк (Talcum).

Склад плівкової оболонки таблетки:

• віск (Cera);
• желатин (Gelatinum);
• метилцелюлоза (Methylcellulose);
• акація (Acacia);
• гліцерин (Glycerolum);
• повідон (Povidonum);
• кальцію карбонат (Сalcium carbonas);
• кремнію діоксид колоїдний (Silicii dioxydum colloidale);
• каолін (Сaolinum);
• титану діоксид (Titanium dioxide);
• тальк (Talcum);
• сахароза (Saccharum).

Форма випуску

Нейробіон випускається у вигляді:

• прозорого червоного розчину для внутрішньом`язового введення в ампулах по 3 мл;
• круглих, блискучих двоопуклих таблеток, вкритих оболонкою білого або майже білого кольору.

Фармакологічна дія

Препарат належить до фармакологічної групи "полівітаміни без мінеральних комплексів ", а його застосування показано людям з вираженим дефіцитом вітамінів групи В, зокрема, вітаміну В1, О 6 і О 12.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

До складу препарату Нейробіон входить комплекс нейротропних активних речовин вітамінів групи В:

• вітамін В1 (тіамін);
• вітамін В6 (піридоксин);
• вітамін В12 (ціанокобаламін).

Кожен елемент цього вітамінного комплексу відіграє важливу біологічну роль в організмі, беручи участь в якості коферментів в процесах проміжного метаболізму, які протікають в центральної і периферичної нервової системи.

Причому, використовувані в поєднанні один з одним, вітаміни В1, В6 і В12 надають більш виражений терапевтичний ефект в порівнянні з ефектом від застосування кожного з них окремо.

Як і інші вітаміни, вітаміни групи В не можуть самостійно синтезуватися людським організмом, проте, при цьому вони відносяться до категорії незамінних для нього речовин, без яких неможливе нормальне функціонування всіх систем і органів.

Потреба дорослої людини в вітаміні В1 варіюється в межах показників 1,5-2 мг на добу, потреба в вітаміні В6 становить 2 мг в день, в вітаміні В12 - 0,003 мг в день.

В тій чи іншій мірі вони потрапляють в організм з їжею. Так, найбільша кількість тіаміну міститься в пивних дріжджах, злаках (зокрема, в зародках і оболонках пшеничних зерен, в вівсі і в гречці), а також в хлібі, випеченому з борошна грубого помелу.

вітамін В6 присутній в рослинах і різних органах тварин: в неочищених зернах злакових культур, печінки тріскових риб і великої рогатої худоби, молоці, яєчних жовтках, рибі і дріжджах. Також піридоксин частково синтезується мікрофлорою кишкового тракту.

вітамін В12 в природі виробляється тільки мікроорганізмами, тому потреба організму в ньому забезпечується мікрофлорою кишечника. Далі з кишкового тракту він надходить в органи. При цьому найбільша кількість цианокобаламина кумулируется в печінки, нирках і стінках кишечника.

Якщо відбувається порушення природного синтезу вітамінів в організмі або ж вони надходять в недостатніх кількостях з їжею, їх дефіцит заповнюється терапевтичним введенням полівітамінних комплексів.

Вступ вітамінів В1, В6 і В12 забезпечує наявність в організмі нормальну концентрацію коензимів.

Застосування комплексу для лікування різного роду неврологічних захворювань дозволяє, з одного боку, заповнити існуючу недостатність, а, з іншого боку, стимулює природні механізми відновлення.

Результати досліджень на тваринах показали, що сумісне використання тіаміну, піридоксину і цианокобаламина забезпечує знеболювальну дію.

Доведено також, що всі вітаміни групи В в тій чи іншій мірі здатні надавати знеболюючий ефект. В цьому відношенні на перше місце ставлять ціанокобаламін, за ним йде піридоксин, і потім - тіамін. Однак комплекс "О 12 + О 6 + В 1"Володіє більш вираженою дією, ніж терапія з застосуванням кожного з них окремо.

Крім того, вітаміни В1, В6 і В12 характеризуються як низькотоксичні речовини (При використанні їх в рекомендованих дозах), тому їх застосування не несе шкоди здоров`ю людини і не представляє загрози для його життя.

Дані про їх канцерогенних, мутагенних і тератогенних властивості на сьогоднішній день відсутні.

Клінічний досвід є підтвердженням того, що парентеральне застосування комплексу, до якого входять тЯмім, піридоксин і ціанокобаламін, дозволяє ефективно:

• купірувати больові відчуття;
• нормалізувати рефлекторні реакції;
• відновити порушену чутливість.

На відміну від нестероїдних препаратів протизапальної дії, які провокують досить велика кількість побічних ефектів (переважно з боку шлунково-кишковий тракт), вітаміни групи В набагато краще переносяться пацієнтами.

Рандомізовані дослідження показали, що після внутрішньом`язового введення вітаміну В12 пацієнтам з хронічними болями в спині у останніх зазначалося достовірне зменшення вираженості болю і поліпшення рухової функції.

Застосування його в якості засобу для лікування болю нейропатичного характеру у пацієнтів, які страждають від діабетичної поліневропатії, сприяло:

• зменшення вираженості больового синдрому;
• зменшенню вираженості порушень чутливості шкіри (парестезій);
• зменшення відчуття печіння і зябкости.

Дослідження фармакологічних властивостей вітаміну В6 дозволили зробити висновок про те, що в великих концентраціях він здатний викликати інтоксикацію організму. Безпечної вважається його доза, рівна 200 мг на добу.

Що стосується вітаміну В1, то дослідження його ефективності у хворих з діабетичної або алкогольної полинейропатией, проводилися в період між 1966 і 2005 роками, показали, що застосування його у великих дозах сприяє:

• короткочасного зменшення інтенсивності больового синдрому;
• зменшення вираженості парестезій;
• поліпшенню температурної чутливості;
• поліпшенню вібраціоннной чутливості.

Під час кожного з цих досліджень підкреслювалася дуже хороша переносимість пацієнтами вітаміну В1.

Також є дані про результати подвійного сліпого дослідження препарату Нейробіон, присвяченого вивченню його ефективності як профілактичний засіб при болях в спині.

В ході експерименту половина пацієнтів приймала протягом півроку після закінчення курсу лікування гострої фази захворювання по одній таблетці Нейробіона тричі на день, інша половина - плацебо.

Результати такі:

• У групі, що приймала Нейробіон, збільшилася кількість пацієнтів без больового синдрому (В порівнянні з групою, в якій люди отримували плацебо).
• частота больових нападів в період курсу спостереження в групі, що приймала Нейробіон, істотно знизилася в порівнянні з групою, в якій пацієнти отримували плацебо.
• Незалежно від того, які використовувалися методи супровідної терапії, в 78% всіх випадків лікування препаратом описувався позитивний ефект.

У пацієнтів з полинейропатией позитивна динаміка після призначення уколів Нейробіона відзначалася в 86% випадків. При болях в спині терапевтичний ефект оцінювався як дуже хороший в 45% випадків, ще 47% пацієнтів, що входять в цю групу, констатували значне або поступове помірне поліпшення стану.

Переносимість лікарського препарату характеризувалася лікарями як "хороша" або "дуже хороша".

тіамін, піридоксин і ціанокобаламін в рекомендованому діапазоні доз не провокують розвитку небажаних побічних реакцій (або ж реакції, що виникають на тлі їх застосування, є слабо вираженими).

Після перорального прийому тіаміну відзначається його дозована транспортування, яка характеризується двояким механізмом дії:

• тіамін активно всмоктується до концентрації 2 мкмоль;
• при концентрації тіаміну більше 2 мкмоль відзначається його пасивна дифузія.

Період напіввиведення речовини становить приблизно 4 години.

тіамін в організмі людини не здатний накопичуватися в дозі, що перевищує 30 мг. Тому, з огляду на його швидкий метаболізм і обмеженість резервного запасу, останній витрачається в середньому за 4-10 днів.

всмоктування піридоксину після перорального прийому відбувається дуже швидко і, головним чином, у верхніх відділах шлунково-кишковий тракт. Виводиться з організму він в середньому від 2 до 5 годин.

концентрація вітаміну В6 в організмі може варіюватися в межах від 40 до 150 мг, при цьому за добу разом з сечею виводиться від 1,7 до 3,6 мг.

всмоктування цианокобаламина в шлунково-кишковому тракті здійснюється за допомогою двох механізмів:

• в результаті його вивільнення під впливом травного соку і швидкого зв`язування з внутрішнім фактором;
• без зв`язування з внутрішнім фактором, за допомогою пасивного потрапляння в кровотік (цей механізм використовується як пріоритетний при дозах вітаміну В12, перевищують 1,5 мкг).

вітамін В12 зберігається головним чином в печінки. Швидкість його метаболізму - 2,5 мкг на добу, що становить приблизно 0,05% від зберігається кількості.

Виведення його здійснюється переважно з жовчю, причому ціанокобаламін в значній мірі піддається реабсорбції при ентерогепатичної циркуляції.

У пацієнтів з В12-дефіцитною (мегалобластной) анемією після прийому дози, що дорівнює або перевищує 100 мкг цианокобаламина, абсорбується тільки 1% цієї речовини.

Показання до застосування

Препарат Нейробіон рекомендується призначати в якості одного із засобів комплексної терапії:

• при тригемінальної невралгії ;
• при торакалгии (міжреберної невралгії);
• при попереково-крижовому радикуліті (ішіасі);
• при плексопатии шийного і плечового сплетення;
• при корешковом синдромі, виникає в процесі здавлювання спинномозкових корінців і є наслідком дегенеративних захворювань хребта;
• при прозопареза (паралічі Белла).

Протипоказання

Протипоказання до призначення кожного з вхідних в вітамінний комплекс речовин різні.

так, тіамін протипоказаний людям, що страждають від захворювань алергічної природи. піридоксину не призначають при загостренні у пацієнта виразки шлунка і 12-ти палої кишки. Це пов`язано з тим, що препарат може спровокувати підвищення кислотності травного соку в шлунку.

ціанокобаламін не слід приймати при еритроцитозі, хвороби Вакеза (Первинної полицитемии), а також при тромбоемболії.

Побічна дія

Пероральне застосування препарату в окремих випадках може стати причиною розвитку аллергіческіх реакцій, які більшою мірою виражаються у вигляді висипів на шкірних покривах.

Після уколів Нейробіона в місці ін`єкції можуть розвиватися реакції локального характеру на введення препарату. Внутрішньовенне введення провокує затруднення дихання, поява симптомів екзантеми і анафілактичний шок.

Шлунково-кишковий тракт може відреагувати на прийом препарату підвищенням кислотності шлункового соку, нападами нудоти, блювотою, метеоризмом, розладами стільця і больовими відчуттями в області епігастрію.

У рідкісних випадках можливі імунні реакції, до яких відносять:

• реакції, обумовлені гіперчутливістю;
• посилене потовиділення;
• тахікардію;
• анафілаксію.

Іноді на тлі тривалого застосування вітаміну В6 (Не менше півроку) в дозі, що перевищує 50 мг на добу, у пацієнта можуть виникати симптоми сенсорної нейропатії, відзначаються підвищена нервова збудливість, загальне нездужання, напади головного болю і запаморочення.

Уколи і таблетки Нейробіон: інструкція із застосування

Препарат у формі розчину для внутрішньом`язових ін`єкцій у важких випадках призначають по одній ампулі в день (розчин вводять глибоко в м`яз) аж до усунення симптомів, якими характеризується гостра фаза конкретного захворювання.

Після зменшення вираженості клінічних проявів хвороби, а також у випадках, коли уколи Нейробіона призначають для лікування захворювань помірного ступеня тяжкості, препарат рекомендується вводити по одній ампулі двічі або тричі на тиждень.

Тривалість курсу лікування після усунення купірування симптомів становить дві-три тижні.

При необхідності посилення ефекту, продовження лікування після курсу ін`єкцій і в профілактичних цілях для попередження розвитку рецидиву захворювання терапію доповнюють призначенням таблеток Нейробіон.

Таблетки приймають під час або після прийому їжі, ковтаючи цілими, не розжовуючи і не розгризаючи, запиваючи невеликою кількістю рідини. Добова доза для дорослих пацієнтів і дітей старше 15 років - 3 таблетки (по одній тричі на день).

Згідно з інструкцією на Нейробіон дітям до 15 років оптимальна доза препарату підбирається індивідуально лікарем.

Тривалість терапевтичного курсу також визначається індивідуально в залежності від ступеня тяжкості захворювання і характеру його перебігу. Максимальний період лікування становить 4 тижні.

Якщо по його закінченні зберігається необхідність у подальшому прийомі препарату, приймається рішення щодо коригування дози в бік її зниження.

Передозування

При значному перевищенні рекомендованої інструкцією до препарату дози тіаміну (більше 10 г) відзначаються курареподібних ефекти і знижується провідність нервових імпульсів.

піридоксин відноситься до групи низькотоксичні засобів. При його щоденному прийомі протягом півроку-року в дозі, що перевищує 50 мг, можуть виникнути симптоми периферичної сенсорної нейропатії.

застосування піридоксину більш ніж по 1 граму на добу протягом декількох місяців може спровокувати нейротоксические реакції.

Якщо добова доза протягом тривалого відрізка часу становить 2 грами і більш, можливі:

• нейропатія, супроводжується ознаками атаксії і розладами чутливості;
• судоми, які супроводжуються змінами на енцефалограмі;
• гіпохромазія;
• себорейний дерматит.

після введення цианокобаламина парентеральним шляхом (а іноді і після прийому препарату per os) в підвищених дозах можуть відзначатися:

• екзематозні шкірні порушення;
• доброякісні форми акне;
• симптоми алергічних реакцій.

Тривале вживання великих доз вітаміну В12 призводить до порушення ферментної активності печінки, появі болю в області серця, підвищеному згортанні крові (гіперкоагуляції).

взаємодія

на тіамін інактивує дію надає одночасний прийом з ним 5-фторурацилу. Це пов`язано зі здатністю останнього конкурентно пригнічувати процес фосфорилювання тіаміну в тіамін-пірофосфат.

Одночасне застосування з антацидними лікарськими препаратами сприяє зниженню показників всмоктування тіаміну.

фуросемід і аналогічні йому препарати з групи петльових діуретиків гальмують процеси канальцевої реабсорбції, а при тривалому застосуванні підвищують екскрецію тіаміну, тим самим знижуючи рівень його вмісту в організмі.

Нейробіон не слід призначати в поєднанні з леводопою, оскільки входить до складу вітамінного комплексу піридоксин знижує її протипаркінсонічний ефект.

Одночасне призначення Нейробіона з антагоністами піридоксину і пероральними протизаплідними препаратами може підвищувати потребу організму в вітаміні В6.

Умови продажу

Нейробіон (як у формі розчину для ін`єкцій, так і в формі таблеток) відпускається в аптеках за рецептом.

Умови зберігання

Препарат зберігають в захищеному від сонця і недоступному для дітей місці. Оптимальна температура зберігання для таблеток - не вище 25 ° C. Оптимальна температура зберігання розчину - 2-8 ° C.

Термін придатності

Препарат придатний до використання протягом 3 років.

особливі вказівки

Препарат не призначений для внутрішньовенного введення.

Введення Нейробіона парентеральним методом може впливати на діагностику таких захворювань, як фунікулярний миелоз і пернициозная (В12-дефіцитна) анемія.

Оскільки до складу препарату входять солі натрію, це необхідно враховувати при призначенні його пацієнтам, які перебувають на дієті без солі.

Не слід призначати препарат пацієнтам, у яких виявлені новоутворення. Винятки становлять випадки, що супроводжуються В 12-дефіцитної анемією.

Препарат не рекомендований пацієнтам з важкою або гострою формою декомпенсації серцевої недостатності і стенокардією.

аналоги Нейробіона

Нейробіон має ряд аналогів, серед яких препарати:

• Вітаксон;
• Комплекс В1, В6, В12;
• Нейромультивит-
• Нейрорубіні;
• Нервіплекс;
• Неуробекс;
• Юнігамма.

дітям

Точні дані щодо ефективності використання препарату для лікування дітей до 15 років відсутні.

Не слід призначати Нейробіон дітям до 3 років, оскільки через вміст в ньому бензилового спирту високий ризик розвитку патологій, що характеризуються порушенням в організмі кислотно-лужного балансу (або метаболічного ацидозу).

Нейробіон в період вагітності і лактації

Дані про безпеку застосування препарату під час вагітності недостатні. З цієї причини вагітним жінкам Нейробіон призначають з урахуванням потенційної користі для матері і ризиків для дитини.

тіамін, піридоксин і ціанокобаламін характеризуються здатністю виділятись у грудне молоко, а вживання піридоксину в підвищених дозах призводить до пригнічення лактації.

Точні дані щодо кількості виділяються в грудне молоко тіаміну, піридоксина й цианокобаламина не проводилися. Тому рішення про припинення або продовження годування грудьми приймається з урахуванням необхідності призначення Нейробіона матері. Тобто, якщо матері потрібно пройти курс лікування, годування груддю рекомендується припинити.

Відгуки про Нейробіоне

Уколи і таблетки Нейробіон - відгуки лікарів і пацієнтів, які пройшли курс лікування препаратом, є тому підтвердженням - є ефективним засобом для лікування хвороб нервової системи і профілактики розвитку їх рецидивів.

Головними плюсами препарату є:

• відсутність або, як мінімум, менша вираженість побічних ефектів (у порівнянні з нестероїдними протизапальними засобами, які також призначаються при неврологічних захворюваннях);
• низька токсичність входять до його складу активних речовин.

Ціна Нейробіона

Середня ціна Нейробіона в ампулах в аптеках Росії становить 250-300 рублів. Ціна препарату в таблетованій формі варіюється в межах від 250 до 350 рублів.

В Україні середня ціна таблеток Нейробіон становить 70 гривень, розчину для ін`єкцій - приблизно 45 гривень.

Аптека ІФК

• Нейробіон, р-н д / ін 3 мл №3Nycomed / Merck, Німеччина
  312.07 руб.
• Нейробіон, тбл п / о №20Nycomed / Merck, Німеччина
  327.56 руб.

PILULI

• Нейробіон ампули 3 мл, 3 шт.Нікомед, Норвегія
  325 руб.
• Нейробіон таблетки, 20 шт.Нікомед, Норвегія
  356 руб.

еАптека

• Нейробіон, Нікомед, Норвегія, ампули 3 мл, 3 шт.
  320 руб.
• Нейробіон, Нікомед, Норвегія, таблетки, 20 шт.
  350 руб.

Інтернет-аптеки України

НейробіонMerck KGaA (Німеччина)

57.43 грн.

ПаніАптека

• Нейробіон р-н д / ін. амп. 3мол №3Мерк КГаА
  63.09 грн.
• Нейробіон р-н д / ін. амп. 3мол №3Мерк КГаА
  63.09 грн.

Лювар

• Нейробіон 3,0 амп.№3ДарніцаФарм (Україна)
  67.80 грн.
• Нейробіон таб.№20ДарніцаФарм (Україна)
  100.83 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!