Себорейний дерматит на обличчі і в волосистої частини голови

29 жовтня 2012

У підлітків хвороба розвивається внаслідок підвищення секреції сальних залоз. Крім того, прояви хвороби можуть спровокувати такі стани: ожиріння, епілепсія, недуги нервової системи, алкоголізм, стрес, зовнішні впливи. Як правило, загострення себорейного дерматиту трапляються взимку і восени, тобто в холодний період.

Симптоми себорейного дерматиту

У хворої людини шкіра виглядає сальної, блискучою, при цьому має сіруватий відтінок і щодо нерівну поверхню.
Виділяються три різні форми захворювання - жирна, суха і змішана. Якщо мова йде про жирної формі недуги, то його, в свою чергу, поділяють на густу і жирну форму, в залежності від якості жиру.

Найчастіше ознаки рідкої себореї відзначаються у дівчат у віці від 10 до 14 років. Шкірне сало, яке виділяється з залоз, має рідку консистенцію. Якщо натиснути на шкірні покриви на носі, щоках, на носогубні складки, то помітна масляниста рідина, яка виділяється з залоз. Нещодавно вимите волосся також дуже швидко стають жирними. При жирній формі часто розвивається пиодермия. У жінок в період вагітності або годування дитини, а також в період інтенсивного розумової праці прояви себореї часто посилюються.

Ознаки густий себореї більш часто виявляються в осіб чоловічої статі у віці від 16 до 20 років. В процесі розвитку захворювання знижується еластичність шкіри, вона стає більш щільною, розширюються гирла сальних залоз. При цьому вміст залоз насилу видавлюється, тому що має досить щільну консистенцію. При цій формі захворювання часто виявляються атероми, піодермії, абсцеси.

У дітей найчастіше фіксується суха себорея, при якій необхідне спеціальне лікування. У таких дітей, як правило, відзначається себорейний дерматит волосистої частини голови, однак іноді дивуються й шкірні покриви. На шкірі дитини при цьому з`являються лусочки білястого кольору. Якщо їх зняти, то під ними спостерігається почервоніла шкіра. На волосистої частини голови на уражених місцях відзначається стоншення волосся.

Змішана форма себореї більш характерна для чоловіків. В даному випадку шкіра обличчя може дивуватися жирної себореєю, а під волоссям формуються ділянки сухої себореї.

Хвороба може протікати по-різному: іноді розвиваються тільки невеликі осередки недуги, в інших випадках спостерігається велика еритродермія. Іноді також відзначається ускладнення дерматиту вугрової хворобою і вторинною інфекцією.

Види себорейного дерматиту

Крім описаних форм хвороби визначається також кілька різновидів, які розрізняють за ознаками і особливостями перебігу. Найлегшою формою себорейного дерматиту вважається себорейний екзематід. В цьому випадку у людини відзначається невелике лущення і помірна почервоніння уражених ділянок. При ураженні брів, волосистої частини голови, складок за вухами, середньої частини грудей хворого може турбувати сильний свербіж. при періназальной еритеми, яка вважається різновидом себорейного екзематіда, ураження спостерігаються переважно у жінок.

Класичною формою хвороби вважається плямистий себорейний дерматит, при якому відзначається хронічний перебіг з періодичними загостреннями. В даному випадку відбувається не тільки ураження шкіри голови під волоссям, а також шкіра на обличчі. Спочатку на обличчі утворюються невеликі розрізнені точки, які поступово розростаються. В результаті утворюються обмежені бляшки овальної форми, що мають жовтуватий відтінок. При цьому запалення виражене відносно слабко, а місця ураження покриті жирними лусочками.

діагностика

Особливих труднощів в процесі встановлення діагнозу у лікарів, як правило, не спостерігається. Однак фахівця-дерматолога необхідно не тільки диференціювати хвороба від облисіння, псоріазу, а також інших шкірних недуг, але і визначити, яка саме причина стала основним фактором в даному випадку. Тільки провівши всі необхідні дослідження, лікар призначає відповідну терапію.

лікування

Щоб лікування себорейного дерматиту здобуло належний ефект, необхідно обов`язково виконувати всі рекомендації лікаря. Більшість фахівців, приймаючи рішення про те, як лікувати пацієнта, обов`язково комплексно підходять до цього питання. При будь-якій формі захворювання в обов`язковому порядку показана вітамінотерапія: особливо важливий прийом Е-ретинолу, вітамінів групи А. Ці вітаміни приводять у норму процеси відлущування і зроговіння. У деяких випадках доцільно провести лікування полівітамінними засобами. Визначаючи, як лікувати себорею, лікар може також призначити прийом рибофлавіну, левокарнітіна. Для місцевого лікування на обличчі і волосистої частини голови застосовуються засоби-кортикостероїди.

У деяких випадках позитивний ефект може дати також лікування народними засобами. Але якщо до захворювання в процесі його розвитку приєднується бактеріальна інфекція, то, як правило, лікуючий лікар призначає курс антибіотиків. В основному застосовуються антибіотики, які мають широкий спектр дії. Але якщо є результати мікроскопічного дослідження або бактеріального посіву, то можливо призначення кошти, яке безпосередньо впливає на конкретного збудника захворювання.
Якщо у хворого розвинулася тільки легка ступінь себореї, то в деяких випадках позбутися цієї проблеми допоможуть самі звичайні косметичні методи. Зокрема, досить регулярно мити голову, підібравши відповідний шампунь. Варто також застосовувати лікувальні лосьйони, маски і бальзами.

Якщо відсутні ознаки запалення на шкірі, можна практикувати деякі косметологічні процедури, наприклад чищення особи, маски з протизапальною і розсмоктує впливом, сеанси лікувального масажу.

Пацієнтам з себореєю необхідно обов`язково дотримуватися правил режиму дня і здорового харчування, нормально відпочивати, а також своєчасно лікувати всі інфекційні хвороби, щоб уникнути появи вогнищ хронічної інфекції в організмі. Ефективний метод запобігання прогресування хвороби - дотримуватися дієти, при якій виключаються жирні, смажені страви, занадто жирна їжа, солодощі, білий хліб. Ці продукти вважаються такими, що погіршують прояви себореї, тому дієта може значно поліпшити стан хворого.

ускладнення

Найчастіше у хворих спостерігаються ускладнення у вигляді вугрової висипки різних форм. Найбільш поширеною формою висипу в разі рідкої себореї є звичайні вугри, які виглядають як рожеві освіти на шкірі. Іноді після загоєння гнойничка на шкірі може залишатися рубець.

Якщо у хворого розвивається густа себорея, то процеси відбуваються в глибоких шарах шкіри. При цьому вугри, які проявляються як ускладнення, будуть вже більш вираженими, а косметичні дефекти, які залишаються після їх загоєння, більш глибокі й помітні.

Рідше в якості ускладнень виникають зливні форми вугрів, для яких характерна локалізація процесу в верхніх шарах підшкірної клітковини. Іноді утворюються абсцеси. Висипання даного типу розташовуються в основному на спині, рідше - на обличчі хворого.

Прояви себорейной алопеції спостерігаються як у чоловіків, так і у жінок. Для такого ускладнення характерно порідіння волосся на голові, яке має нерівномірний характер. В основному при даному захворюванні рідшають волосся в лобно-тім`яної зоні. На голові під волоссям утворюються також жовтуваті лусочки, які легко відділяються від шкіри. Якщо має місце змішана себорея, то порідіння волосся відзначається тільки там, де спостерігаються виражені запалення волосяних фолікулів.

Важливо, щоб терапія при захворюванні і його ускладненнях була максимально щадить і ретельної. При цьому хворий повинен чітко розуміти, що хвороба протікає протягом тривалого періоду, з періодичними загостреннями і ремісіями.

В якості профілактичних засобів необхідно забезпечити правильний догляд за шкірою, дотримуватися правил здорового харчування, не допускати сильних емоційних перенапруг.