Лівіал
Опис актуально на 19.08.2014
- Латинська назва: Livial
- Код АТС G03CX01
- Діюча речовина: Тиболон (Tibolone)
- Виробник: Organon (Нідерланди)
склад
Діюча речовина - тиболон -2,5 мг.
Допоміжні речовини:
- 100 мг - лактози;
- 10 мг - картопляного крохмалю;
- 0,2 мг - аскорбіл пальмітата-
- 0,5 мг - магнію стеарата-
- вода очищена (під час виробництва видаляється).
Форма випуску
Випускається у вигляді таблеток з активною речовиною тиболон - 2,5 мг.
Таблетки плоскі, круглі білого або близького до нього кольору. Краї таблетки скошені, на різних сторонах видавлені - "MK" над "2" + "ORGANON" і п`ятикутна зірка.
Одна упаковка містить 28 таблеток (1 блістер) або 84 таблетки (3 блістери).
Фармакологічна дія
Естроген-гестагенну, Антіклімактеріческіе.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Лікарський засіб Лівіал проявляє естрогенну, гестагенну, а також слабку андрогенну активність. Сприяє стабілізації гіпоталамо-гіпофізарної системи в період клімаксу, індукує зниження вироблення гонадотропнихгормонів.
У періоді постменопаузи затримує руйнування кісткової тканини, послаблює такі симптоми клімактеричного синдрому, якголовні болі, підвищене потовиділення, "припливи" крові до обличчя.
Позитивно впливає на загальний настрій і лібідо, внаслідок збільшення концентрації периферичних і центральних опадів. Не має стимулюючої дії на проліферацію ендометрія, в той же час, стимулюючи слизову оболонку піхви. пригнічує процес овуляції у фертильних жінок.
Попереджає розвиток захворювання - остеопороз, знижує вміст в сироватці крові кальцію і фосфатів.
тиболон відрізняється високою абсорбцією. Процес всмоктування після перорального прийому протікає швидко і повністю.
Перетворення відбувається в печінці з виділенням активних і неактивних продуктів метаболізму.
концентрація тиболону в плазмі крові задоволена низька і досягає свого піку через 60-90 хвилин після прийому всередину.
T1 / 2 метаболітів препарату становить близько 7 годин, без подальшого накопичення в організмі.
Виводиться, переважно у вигляді метаболітів, за допомогою нирок. Невелика частина виділяється з калом і жовчю.
Показання до застосування
- симптоматична терапія естрогенної недостатності в постменопаузі у жінок;
- профілактика остеопорозу в постменопаузі у жінок, які схильні до частих переломів і при індивідуальній непереносимості інших груп лікарських засобів, що застосовуються з метою профілактики захворювання.
Протипоказання
- період грудного вигодовування;
- період вагітності;
- вагінальні кровотечі неясної етіології;
- період часу менше 12 місяців, що минули після останньої менструації;
- Встановлена або підозрювана злоякісна пухлина молочної залози (В тому числі в анамнезі);
- гіперплазія ендометрія що не піддавалася лікуванню;
- діагностовані або підозрювані естрогензалежні злоякісні утворення, зокрема рак ендометрія та інші (в тому числі в анамнезі);
- тромбоемболії та тромбози (Артеріальні або венозні) наявні в даний час або в минулому (в тому числі тромбофлебіт і тромбоз глибоких вен, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, геморагічні або ішемічні цереброваскулярні патології);
- предтромбозние стану (в тому числі стенокардія і транзиторні ішемічні атаки), Що протікають в даний час або спостерігаються в минулому;
- підтверджені тромбофіліческіе патології (в тому числі дефіцит антітромбіна- З або S протеїнів);
- серцево-судинна недостатність, що знаходиться в стадії декомпенсації;
- численні або виражені причини можливого розвитку артеріального або венозного тромбозу (В тому числі неконтрольована артеріальна гіпертензія, фібриляція передсердь, ураження серцевих клапанів з ускладненнями, інфекційний ендокардит, серйозні операції з тривалою иммобилизацией, ожиріння, велика травма);
- печінкова недостатність-
- гостра патологія печінки або перенесені раніше захворювання печінки, що призвели до змін її функції;
- виявлені або раніше діагностовані доброякісні або злоякісні новоутворення печінки (в тому числі аденома печінки);
- отосклероз, розвинувся на фоні прийому гормональних контрацептивів або під час попереднього терміну вагітності;
- порфірія-
- рідкісні спадкові патології (в тому числі недостатність лактази, непереносимість галактози, глюкозо-галактозна мальабсорбция);
- підвищена чутливість до компонентів Лівіалу.
З обережністю слід призначати Лівіал:
- при фіброми матки (лейоміома) і / або ендометріозе-
- при підвищеному ризику розвитку естроген-залежних пухлин (наприклад, рак молочної залози, виявлений у найближчих родичів);
- при серцево-судинної недостатності без симптомів декомпенсації;
- при контрольованій артеріальної гіпертензіі-
- при підвищеному рівні холестерину в крові;
- при жовчнокам`яної хвороби-
- при цукровому діабеті-
- при системній червоний вовчак-
- при сильних головних болях або мігрені-
- при епілепсії-
- при гіперплазії ендометрія в анамнезі;
- при нирковій недостатності;
- при бронхіальній астмі-
- при отосклерозі, який не зв`язаний з прийомом гормональних контрацептивів або вагітністю.
Наявність будь-яких з цих патологій, що спостерігається раніше або в даний час, є фактором ризику їх загострення або рецидиву, під час застосування Лівіалу. При наявності таких станів пацієнтка повинна перебувати під постійним наглядом лікаря.
Побічна дія
Травна система:
- біль внизу живота;
- диспепсичні розлади (метеоризм, діарея);
- порушення функції печінки.
Центральна нервова система:
- запаморочення;
- мігрень-
- головний біль;
- депресія.
Ендокринна система:
- зміни ваги;
- претібіальная набряк.
Репродуктивна система:
- потовщення ендометрія;
- виділення з піхви;
- кровотечі або кров`яні виділення з піхви;
- генітальний свербіж;
- хворобливість молочних залоз;
- кандидозний вульвовагініт-
- дисплазія шийки матки-
- хворобливі відчуття в області таза;
- вульвовагініт.
Алергічні прояви:
- кожний зуд;
- себорейний дерматит-
- висип.
інші:
- порушення зору;
- затримка рідини;
- біль в м`язах і суглобах.
Лівіал, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Інструкція на Лівіал рекомендує 1-ну таблетку препарату як добову дозу. Коригувати дозу лікарського засобу, з урахуванням віку пацієнтки, не потрібно. Таблетку намагаються приймати в один і той же час доби, ковтаючи її цілком і запиваючи водою.
Препарат Лівіал випускається в блістерах, на нижньому боці яких нанесено маркування з днями тижня. День початку прийому таблеток повинен збігатися з днем, зазначеним на блістері.
Наприклад, при прийомі першої таблетки в понеділок слід прийняти таблетку з верхнього ряду блістери з маркуванням - «понеділок» (Mon). Подальший прийом препарату здійснюється послідовно (по ходу рядів таблеток) відповідно до маркування та днем прийому, включаючи і наступні блістери.
Під час терапії намагатися не пропускати черговий прийом препарату і не робити перерв в лікуванні, якщо це попередньо не рекомендоване лікарем.
При випадковому пропуску щоденного часу прийому Лівіалу, наступну таблетку необхідно прийняти якомога раніше протягом 12-ти годин.
Після 12-ї години слід пропустити цей прийом і прийняти наступну таблетку в блістері в звичайний час. Не приймати подвоєну дозу препарату для компенсації пропущеного прийому.
Передозування
можливо вагінальне кровотеча, нудота, відчуття нездужання.
Найчастіше симптоми передозування слабо виражені і не вимагають специфічного лікування.
взаємодія
Препарат Лівіал може посилювати дії антикоагулянтів, в зв`язку з цим доза останнього підлягає коригуванню.
Барбітурати, гідантоїни, карбамазепін, рифампіцин, можуть посилити метаболізм Тиболону.
Лікарські засоби, що містять у складі Звіробій продірявлений (Hypericum perforatum), Підвищують метаболізм прогестинів і естрогенів.
Умови продажу
Лікарський засіб Лівіал відпускається за рецептом.
Умови зберігання
Зберігати Лівіал в захищеному від світла і недоступному для дітей місці.
При температурі від 2 ° C до 25 ° C.
Термін придатності
2 роки.
особливі вказівки
Препарат не використовують як контрацептивний засіб.
Лівіал рекомендують призначати не раніше ніж через 12 місяців після останньої менструації (природна менопауза). В разі хірургічної менопаузи препарат призначають відразу після операції.
Перевищувати добову дозу Лівіалу (1 таблетка) не рекомендують, через ризик появи кров`яних виділень з піхви.
Під час проведення терапії необхідний лікарський контроль стану пацієнток, які страждають епілепсію, мігрень, цукровий діабет, гіперхолестеринемією, порушеннями функції нирок (В тому числі в анамнезі).
аналоги Лівіалу
Серед часто призначуваних препаратів замісної гормональної терапії при клімаксі є і аналоги Лівіалу:
При пошуку дієвого лікарського засобу в період постменопаузи часто дискутують на тему: - що краще Анжелік або Лівіал- Фемостон або Ледібон і т.д.
Варто зауважити, що замісну гормональну терапію при клімаксі може призначити тільки досвідчений лікар-гінеколог, після проведення детального обстеження
і збору анамнезу.
Тому дати однозначну відповідь, який з існуючих препаратів краще: Лівіал, Анжелік, Прогінова та інші, не можна. Гормональна терапія підбирається індивідуально для кожної пацієнтки, і проводитися під постійним наглядом лікаря з дотриманням всіх його рекомендацій.
Синоніми
- Велледіен-
- Ледібон.
При вагітності (і лактації)
Лікарський засіб Лівіал протипоказано до застосування в період вагітності і під час грудного вигодовування.
Відгуки про Лівіале
Відгуки лікарів про Лівіале, при індивідуальному підході до кожної пацієнтці, кажуть про нього як про ефективне і відносно безпечному препараті при лікуванні клімаксу.
Відгуки жінок про Лівіале частіше позитивні, хоча з посиланнями на різні негативні побічні ефекти. Нагадаємо, що самостійно підбирати гормональні препарати не можна. Адекватне лікування може призначити тільки лікар-гінеколог.
Ціна Лівіалу, де купити
Ціна Лівіалу таблетки 2,5 мг №28 в Росії коливаються від 1400 рублів до 2000 рублів.
Лікарський засіб Лівіал (2,5 мг №28) можна купити в Москві приблизно, за 1750 рублів.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Лівіал, тбл 2.5мг №28Organon, Нідерланди1781.15 руб.
PILULI
- Лівіал таблетки 2,5 мг, 28 шт.Шерінг-Плау, США+1781 руб.
еАптека
- Лівіал, Шерінг-Плау, США, таблетки 2,5 мг, 28 шт.1750 руб.