Кларбакт
Опис актуально на 04.09.2015
- Латинська назва: Clarbact
- Код АТС J01FA09
- Діюча речовина: Кларитроміцин (Clarithromycin)
- Виробник: Ipca Laboratories (Індія)
склад
В одній таблетці, вкритій оболонкою, може міститися 250 або 500 мг кларитромицина, в якості допоміжних речовин використані мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний і прежелатінірованний крохмаль, полівінілпіролідон, очищений тальк, кроскармелоза натрію крохмалю, колоїдний діоксид кремнію, стеаринова кислота і стеарат магнію.
До складу оболонки включені такі речовини як изопропанол, діоксид титану, гідроксипропілметилцелюлоза, очищений тальк, метіленхлорід, поліетиленгліколь 6000, лимонний ароматизатор і порошок перцевої м`яти.
Форма випуску
Кларбакт 500 мг і 250 мг випускається в таблетках, покритих оболонкою білого або майже білого кольору, мають капсуловідной форму, а також делительную ризику на одній зі сторін. Поперечний розріз ядра має також білий або майже білий колір. Запаковані таблетки в блістери по 4 або 10 таблеток, запечатаних в картонні пачки.
Фармакологічна дія
Протимікробну, бактерицидну.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Кларбакт є антибіотиком з групи макролідів, полусинтетическим похідним еритроміцину.
Відомості про фармакодинамике
Препарат стабільний в кислому середовищі, має антибактеріальну вплив шляхом пригнічення синтезу білків, взаємодіючи з рибосомной субодиницею 50S, має бактеріостатичний ефект і бактерицидну дію.
Встановлено, що препарат активний проти широкого спектра аеробних і анаеробних грам+ і грам мікроорганізмів. Найвідомішими з них є:
- Аеробні грампозитивні: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes.
- Аеробні грамнегативні: Haemophilus influenzae і Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Helicobacter pylori.
- мікобактерії: Mycobacterium avium, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium intracellular.
- мікоплазми: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
- Мікроораганізми: Mycobacterium avium, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae.
- Анаероби: деякі штами Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptococcus і Peptostreptococcus species, Propionibacterium acnes.
Відомості про фармакокінетику
В результаті перорального прийому відбувається швидка абсорбція кларитромицина, що дає максимальну концентрацію через 2 години при біологічної доступності - 68% (незалежно від режиму харчування). Надалі відбувається проникнення в більшість тканин, за винятком - ЦНС. З білками зв`язується 80% препарату, метаболізується в печінці з утворенням метаболіту - 14-гідроксикларитроміцину, який володіє таким же або на 1-2 порядки меншим протимікробну дію. 36% прийнятої дози виводиться з сечею, 52% - з каловими масами. Період напіввиведення прийнятої дози в 250 мг становить приблизно 3-4 години, 500 мг - приблизно 5-6 годин.
Показання до застосування
Кларбакт призначають при бактеріальних інфекціях, викликаних чутливими мікроорганізмами:
- при інфекціях верхніх повітроносних шляхів, що включають ларингіти, фарингіти, тонзиліти, синусити;
- при інфекціях нижніх відділів дихальної системи, серед них: бронхіт і його загострення, типова і атипова пневмонія;
- при шкірних інфекціях і ураженнях м`яких тканин, наприклад, при фолікуліт, фурункульозі, імпетиго, ранової інфекції;
- в разі середнього отиту;
- при хламідіоз;
- при виразковій хворобі шлунка і 12-палої кишки з метою ерадикації Helicobacter pylori (Як що становить комбінованої терапії);
- при микобактериозом, причому, при атиповому необхідно проводити лікування в комбінації з рифабутином (Rfb) і етамбутолом.
Протипоказання
- надчутливість до складових Кларбакта, а також до еритроміцину і іншим макролідів;
- функціональні порушення нирок і / або печінки;
- порфірія;
- терапія цизапридом, астемізолом, терфенадином, пімозидом, алкалоїдами ріжків;
- період годування груддю.
Кларбакт призначають з обережністю
На тлі лікування препаратами, які метаболізуються в печінці.
Побічна дія
лікування кларитромицином може привести до виникнення різних небажаних реакцій з боку наступних систем людського організму:
- Нервова система і органи чуття: запаморочення, головний біль, инсомния, підвищена тривожність і страх, нічні кошмари, шуми у вухах, змінене відчуття смаку. У рідкісних випадках реєструвалася дезорієнтація, галлюцінірованія, деперсоналізація і сплутаність свідомості, психоз, в одиничних - парестезія, втрата слуху.
- Шлунково-кишкового тракту: функціональні порушення шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, дискомфорт, діарея, біль у шлунку), Виникнення стоматиту, глоссита, холестатичної жовтяниці, транзиторне підвищення активності трансаміназ печінки. У рідкісних випадках був виявлений псевдомембранозний ентероколіт, печінкова недостатність, гепатит.
- ССС, кровотворення і гемостаз: тромбоцитопенія, лейкопенія- вкрай рідкісні випадки подовження на кардіограмі інтервалу QT, шлуночкової аритмії, шлуночкової пароксизмальної тахікардії, тріпотіння або мерехтіння шлуночків.
- Сечостатева система: рідкісні випадки збільшення концентрації сироваткового креатиніну, розвитку интерстициального нефриту або ниркової недостатності.
- Прояви алергічних реакцій: кожний зуд, висип, синдром Стівенса Джонсона, псевдоаллергические реакції.
Кларбакт, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
Середня добова доза для дорослих
Таблетки приймають внутрішньо - 500 мг за два прийоми. Дозування може бути збільшена до 1000 мг за 2 прийоми. Стандартний курс лікування від 6 до 14 днів.
Для дітей
Дозування: 7,5 мг на 1 кг маси тіла, причому максимальна добова доза не повинна перевищувати 500 мг. Курс лікування від 7 до 10 днів.
При інфекціях, викликаних Mycobacterium avium
1000 мг за 2 прийоми протягом доби, курс лікування може тривати від 6 місяців і більше.
Передозування
симптоми
Диспепсичні порушення, головні болі, сплутаність свідомості.
спосіб лікування
Негайне промивання шлунка, симптоматичне лікування. проведення гемодіалізу або перитонеального діалізу не приводить до істотної зміни рівня сироваткового кларитромицина.
взаємодія
- Одночасне застосування з пероральними гіпоглікемічними засобами або інсуліном може привести до розвитку гіпоглікемії.
- C інгібіторами ферменту ГМГ-КоА-редуктази, наприклад, ловастатином і симвастатином повідомлялося про випадки розвитку гострого некрозу скелетних м`язів.
- З дигоксином спостерігається підвищення концентрації в плазмі останнього, що згодом без постійного контролю вмісту сироваткового дигоксину в сироватці може призвести до дигиталисной інтоксикації.
- З триазоламом знижується його кліренс триазолама і підвищуються фармакологічна дія, що супроводжуються сплутаністю свідомості і розвитком сонливості.
Умови продажу
Необхідно пред`явити рецепт.
Умови зберігання
Препарат зі списку Б: необхідно зберігати в сухому темному місці з температурою до 25 ° Цельсія.
З метою безпеки препарат повинен бути в недоступному для дітей місці.
Термін придатності
Годен протягом 2 років.
особливі вказівки
при тяжкій нирковій недостатності і кліренсомкреатиніну менше 30 мл в хвилину необхідно призначати кларитроміцин в таблетках швидкого вивільнення, середня доза повинна бути знижена в 2 рази при максимальній тривалості лікування - не більше 2 тижнів.
Тривале або повторне застосування препарату та інших антибіотиків може привести до розвитку перехресної стійкості між антибіотиками, а також суперинфекции - нечутливих бактерій або грибів. Крім того, тривала діарея може бути проявом псевдомембранозного коліту і вимагає негайної відміни препарату і консультації з лікарем.
При вагітності і лактації
Категорія дії на плід по класифікації тератогенности FDA - категорія C. Не дивлячись на те, що адекватних і якісно контрольованих досліджень безпеки використання препарату не проводилось, призначення Кларбакта вагітним пацієнткам можливо:
- за умови імовірно більшого терапевтичного ефекту в порівнянні з потенційними ризиками для плоду;
- якщо неможливо проведення альтернативної терапії.
Увага! Пацієнтки, які завагітніли під час лікування кларитроміцином, повинні бути попереджені про можливі ризики для зростання і розвитку плоду.
аналоги Кларбакта
- Арвіцін;
- Біноклар;
- Кіспар;
- Зімбактар;
- Клабакс.
Відгуки про Кларбакте
Препарат вважається хорошим ефективним антибіотиком, зарекомендували себе вже давно, лікарі його призначають досить часто при інфекційних захворюваннях різного походження та локалізації. Однак, можна зустріти і негативні відгуки, пов`язані з побічними реакціями препарату: пацієнти скаржаться на зміни смаку, дисбактеріоз, абдоміальние і головні болі.
Ціна Кларбакта, де купити
Купити упаковку таблеток Кларбакт 500 мг №10 можна за 245 рублів.
Інтернет-аптеки Росії
Аптека ІФК
PILULI
- Кларбакт таблетки 500 мг, 10 шт.Іпка, Індія245 руб.
еАптека
- Кларбакт, Іпка, Індія, таблетки 500 мг, 10 шт.271 руб.