Карбідопа / леводопа

Опис актуально на 12.02.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Карбідопа / Леводопа, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• особливі вказівки
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• З алкоголем
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

У складі препарату містяться речовини: леводопа - 250 мг і карбидопа - 25 мг.

Форма випуску

Випускається Карбідопа / Леводопа в формі таблеток, упакованих по 10 штук в осередку контурні, по 10 чарункових упаковок в пачці.

Фармакологічна дія

препарат має протипаркінсонічну дією.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Протівопаркинсонічеський комбінований препарат направлений на усунення гіпокінезії, ригідності, тремору, дисфагии і слюнотечения. Усередині організму леводопа перетворюється в дофамін, що відбувається саме в центральній нервовій системі, заповнюючи брак цієї речовини. дофамін, який утворюється в периферичних тканинах, не сприяє прояву протипаркінсонічного дії леводопи, так як він не проникає в ЦНС. Тому він відповідає за основні побічні ефекти леводопи.

Інгібітор периферичної ДОФА-декарбоксилази - карбидопа, здатний знижувати вироблення дофаміну в периферичних тканинах, підвищуючи кількість леводопи, що надходить в ЦНС. Оптимальним вважається співвідношення леводопи і карбідопи 10/1 або 4/1. Препарат починає діяти протягом доби з початку лікування. Досягнення повного ефекту відбувається через 7 діб.

Потрапляючи в організм, леводопа швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. При цьому абсорбція речовини становить 20-30%, терапевтичний ефект відчувається через 2-3 години. Одночасне вживання їжі впливає на всмоктування препарату, як і прийом певних продуктів. В результаті метаболізму утворюється кілька метаболітів, наприклад: дофамін, норадреналін і адреналін. Виведення речовини відбувається через нирки і кишечник - частина в метаболітах, інше в незмінному вигляді.

Показання до застосування

Призначається Карбідопа / Леводопа при:

• хвороби Паркінсона-
• синдромі паркінсонізму, крім викликаного прийомом антипсихотичних препаратів-
• постенцефалітном синдромі, виникає під час цереброваскулярних захворювань або токсичної інтоксикації.

Протипоказання до застосування

Препарат не призначають при:

• гіперчутливості;
• закритоугольной глаукоме-
• меланомі або підозрі на її розвиток;
• захворюваннях шкірних покривів невідомої етіології;
• одночасному прийомі неселективних інгібіторів МАО;
• віці менше 18 років.

Обережність слід дотримувати при лікуванні пацієнтів з інфарктом міокарда, порушеннями серцевого ритму, важкими захворюваннями серця і легенів, епілептичними і судорожними припадками, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, на цукровий діабет та іншими декопенсованими ендокринними захворюваннями, відкритокутовою глаукомою, важкої печінкової або нирковою недостатністю, лактацией і вагітністю.

Побічні ефекти

При прийомі Карбідопа і Леводопа можуть виникати різні побічні ефекти, що зачіпають роботу практично всіх систем організму. Тому серцево-судинна система може прореагувати розвитком: аритмії, прискореного серцебиття, ортостатичних реакцій - Порушення тиску, непритомність і так далі.

Відхилення в травній системі можуть проявитися: блювотою, анорексією, діареєю, запором, диспепсією, сухістю в роті, зміною смаку, кровотечею з шлунково-кишкового тракту і іншими симптомами.

Також не виключено розвиток побічних ефектів, які зачіпають діяльність органів кровотворення, нервової, дихальної та сечовидільної систем.

Крім того, нерідко виникають алергічні реакції, небажані прояви на шкірних покривах, зміни лабораторних показників і інших побічних ефектів.

Карбідопа / Леводопа, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

В інструкції до препарату вказано, що приймати таблетки потрібно всередину в цілому вигляді, запиваючи рідиною, одночасно або після їди. Встановлено, що при всмоктуванні леводопа здатна конкурувати з ароматичними амінокислотами, тому в період лікування потрібно скоротити споживання білків.

Середня добова доза карбідопи, яка необхідна для придушення периферичного перетворення леводопи, становить приблизно 70-100 мг. Якщо доза вище 200 мг, то це тільки посилює терапевтичний ефект. При цьому добова доза леводопи не повинна бути більше 2000 мг.

Починають лікування з дози в полтаблетки, яку приймають щодня по 2 рази. Поступово дозування підвищується.

Зазвичай добова доза при замісній лікуванні не перевищує 3 таблетки, тобто 1 штука до 3-х разовому прийому. Таку дозування призначають при лікуванні важких випадків паркінсонізму. При монотерапії згідно з призначенням фахівця можливе підвищення добової дози. Однак прийом 6 таблеток на добу вимагає обережності і контролю з боку лікаря.

Передозування

У випадках передозування відзначають значне посилення симптомів, які відносяться до побічних ефектів.

При цьому виконують лікування у вигляді промивання шлунка, ретельного контролю роботи серця і загального стану пацієнта, при необхідності проводять антиаритмическую терапію.

взаємодія

Одночасний прийом леводопи і бета-адреностимуляторов, дитилина і засобів, призначених для інгаляційної анестезії, підвищує ймовірність виникнення порушень в ритмі серця. трициклічніантидепресанти можуть знизити біодоступність леводопи.

Поєднання леводопи і діазепаму, фенітоїну, клонідину, М-холіноблокаторів, антипсихотичних препаратів, Дифенілбутилпіперидину, тіоксантена, клозапіну, фенотіазину, піридоксину, папаверину, резерпина часто знижує її протипаркінсонічний ефект. В той час як, препарати літію підвищують ймовірність прояви дискинезий і галюцинацій, а метилдопа підсилює побічні дії.

Комбінації леводопи і інгібіторів МАО - крім інгібіторів МАО-В, можуть призвести до порушень кровообігу, тому інтервал між прийомами цих препаратів повинен становити не менше 2 тижнів. Причина цього криється в накопиченні під впливом леводопи норадреналіну і дофаміну, інактивація яких загальмовують інгібітори МАО, підвищуючи ймовірність розвитку збудження, тахікардії, підвищеного тиску, запаморочень і почервоніння обличчя.

Виражене зниження тиску відзначається при поєднанні леводопи і Тубокурарину.

метоклопрамід збільшує біодоступність леводопи, сприяючи прискоренню спорожнення шлунка, але це може несприятливо впливати на перебіг захворювання через антагонізму з основними дофаміновими рецепторами і так далі.

особливі вказівки

Припинення прийому леводопи слід виконувати поступово, так як раптова відміна призводить до розвитку симптомокомплексу, який нагадує злоякісний нейролептичний синдром, з м`язовою ригідністю, підвищенням температури тіла, порушенням психіки і підвищенням активності в складі сироватки крові. Тому при зниженні дозування потрібно контроль стану пацієнтів.

Карбідопа / Леводопа не призначається, коли потрібно усунути екстрапірамідні реакції, викликані іншими ліками.

Крім того, під час лікування даним препаратом потрібен контроль психічного стану пацієнта і його периферичної крові. При цьому порушити абсорбцію може насичена білком їжа. пацієнтам з глаукомою необхідний регулярний контроль внутрішньоочного тиску.

Якщо лікування Карбідопи / леводопи проводиться тривалий час, то важливо періодично проводити контроль функціонування нирок, печінки, кровотворення і серцево-судинної системи.

Умови продажу

Препарат Карбідопа / Леводопа відпускається за рецептом.

Умови зберігання

Для зберігання цих ліків потрібно сухе прохолодне місце, недоступне для дітей.

Термін придатності

5 років.

аналоги

Основні аналоги представлені препаратами: Допар 275, Дуеллін, Зімокс, Ізіко, Ізіко міте, На кому, Сіндопа, Сінемет, Тідомет, Тремонорм і так далі.

алкоголь

Вживання алкоголю одночасно з протипаркінсонічний терапією протипоказано.

Відгуки про Карбідопи / леводопа

Лікування будь-якого захворювання необхідно виконувати за призначенням лікаря, особливо якщо мова йде про хвороби Паркінсона. Слід зазначити, що приймаючи даний препарат самостійно, неможливо досягти позитивного ефекту. Тому відгуки про Карбідопи / леводопи, які залишають люди, що приймають препарат самостійно навіть тривалий час повідомляють, що помітних поліпшень не відбувається.

Коли Карбідопи / леводопи приймають за схемою, розробленою лікарем, який уважно стежить за процесом і коригує терапевтичні дози, лікування відбувається успішніше. При цьому відгуки пацієнтів, які проходять лікування під наглядом фахівця, свідчать про те, що даний препарат є досить ефективними ліками.

Ціна Карбідопи / Леводопа, де купити

Ціна Карбідопи / Леводопа в російських аптеках варіюється в межах 1400-1800 рублів.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!