Дофамін
Опис актуально на 22.01.2015
- Латинська назва: Dofamine
- Код АТС C01CA04
- Діюча речовина: Допамін (Dopamine)
- Виробник: Альтаїр ТОВ, ЕкоФармПлюс, Армавирская біофабрика (Росія), Дарниця (Україна)
склад
1 мл концентрату містить 10 мг гідрохлориду допаміну.
Додаткові речовини: соляна кислота, дісульфіт натрію, вода.
Форма випуску
Дофамін випускається у вигляді кристалічного порошку білого кольору, який добре розчиняється у воді і погано - в спирті. У картонних пачках міститься по 5 або 10 ампул об`ємом 5 мл. Для стаціонарів випускаються великі упаковки, що вміщають по 250, 500 ампул.
Фармакологічна дія
Дофамін це судинорозширювальну, гіпертензивну, сечогінний і кардіотонічну лікарський засіб. У великих дозах медикамент збуджує альфа-адренорецептори, в середніх і малих - бета-адренорецептори.
Сечогінний ефект проявляється за рахунок поліпшення системної гемодинаміки. Препарат здатний стимулювати допаміновиє постсинаптические рецептори в гладком`язових тканини нирок і судин.
У малих дозах Дофамин впливає на допаміновиє рецептори, розширюючи просвіт мозкових, ниркових, коронарних і мезентеріальних судин. Завдяки такому механізму впливу збільшується діурез, підвищує швидкість клубочкової фільтрації, посилюється нирковий кровообіг.
Середні дози здатні збільшувати хвилинний обсяг крові, викликати інотропний ефект. Реєструється посилення коронарного кровотоку і підвищення потреби міокарда в кисні, що може привести до підйому кров`яного тиску.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
25% введеної дози відразу захоплюється спеціальними нейросекреторну везикулами. В результаті гідроксилювання виділяється норадреналін. Частково активний компонент проходить крізь гематоенцефалічний бар`єр, проникає в органи і тканини. 50% речовини зв`язується з білками плазми.
Катехол-О-метилтрансферазою і моноамінооксидазой метаболізується в печінкової системі до неактивних метаболітів. Близько 80% виводиться через ниркову систему протягом доби у вигляді метаболітів.
Показання до застосування
- кардіохірургія: синдром «низького серцевого викиду»;
- шокові стани;
- артеріальна гіпотонія-
- серцево-судинна недостатність у гострій стадії.
Протипоказання
- тахиаритмия-
- тиреотоксикоз-
- індивідуальна гіперчутливість-
- фібриляція желудочков-
- феохромоцитома.
Дофамін протипоказаний при реєстрації аритмії і одночасної терапії циклопропаном, інгібіторами МАО, наркозними засобами (галогенсодержащими).
Відносні протипоказання:
- шлуночкові аритмії;
- гіповолемія;
- гіпоксія;
- інфаркт міокарда-
- стеноз гирла аорти;
- метаболічний ацидоз;
- бронхіальна астма;
- облітеруючий ендартеріїт;
- тромбоемболії;
- гіпертонія в малому колі кровообігу;
- фібриляція передсердь;
- грудне годування;
- гиперкапния;
- хвороба Рейно;
- вагітність.
Побічна дія
Травний тракт:
- диспепсія;
- блювота;
- нудота.
Серцево-судинна система:
- загрудінні болю;
- прискорене серцебиття;
- нестабільність кров`яного тиску;
- розширення комплексу QRS;
- порушення провідності;
- аритмії (надшлуночкові, шлуночкові);
- вазоспазм.
Нервова система:
- мідріаз;
- мігренозна головний біль;
- рухове занепокоєння;
- тривожність.
Інші реакції:
- пілоерекція;
- бронхоспазм;
- задишка;
- поліурія;
- азотемія;
- некроз шкірних покривів (при попаданні на шкіру).
Інструкція по застосуванню Дофаміну (Спосіб і дозування)
Інструкція по застосуванню для дорослих
Медикамент вводять тільки внутрішньовенно крапель, розчиняючи 25 мг концентрату в 125 мл розчину глюкози (або співвідношення 200 мг / 400 мл). Швидкість введення 1-5 мкг / кг / хвилину, поступово можна збільшити до 10-25 мкг / кг / хвилину. Час інфузії: від 2-3 годин до 1-4 діб (безперервно). Добова доза становить 400-800 мг. Препарат починає діяти моментально, ефективність втрачається вже через 5-10 хвилин після завершення процедури.
Підбір оптимальної дози здійснюється під контролем показників електрокардіограми, гемодинаміки. При гиповолемическом шоці додатково рекомендується вводити плазмозамещающие розчини. При реєстрації будь-яких форм порушень ритму терапію припиняють негайно.
Інструкція по застосуванню для дітей
Розрахунок дози здійснюється за схемою: 4-6 мкг / кг / хвилину. Починати терапію необхідно з мінімальних доз, контролюючи загальний стан і реакцію організму.
Тривалість терапії визначають в процесі лікування в індивідуальному порядку. У медичній практиці описаний випадок безперервного введення медикаменту протягом 28 діб. Після стабілізації стану Дофамин скасовують поступово. Перед вливанням необхідно переконатися в прозорості розчину.
Передозування
- головні болі;
- діспное-
- спазм периферичних артерій;
- підвищення кров`яного тиску;
- психомоторне збудження;
- стенокардія;
- шлуночкова екстрасистолія;
- тахікардія.
При порушеннях ритму серця вводять бета-адреноблокатори. При підвищенні кров`яного тиску - альфа-адреноблокатори.
взаємодія
Фармакологічна несумісність спостерігається щодо лужних розчинів, тіаміну, солей заліза, окислювачів.
Медикаменти, які посилюють симпатомиметический ефект Дофаміну:
- інгібітори МАО (Прокарбазин, Фуразолідон, Селегилин) -
- адреностімулятори-
- Гуанетидин.
Діуретики посилюють сечогінний ефект. Кардіотоксичний ефект посилюється при одночасному введенні препаратів для загальної анестезії, Метоксифлурану, галотан, циклопропана, трициклічнихантидепресантів.
Препарати, гіпотензивний ефект яких знижується при лікуванні дофаміну:
- Метілдопа-
- Мекаміламін-
- Гуанадрела-
- алкалоїди раувольфії.
леводопа може спровокувати аритмію.
окситоцин, Ерготамін, Ергометрин і Метілергометрін підсилюють вазоконстрикторное дію і підвищують ризик розвитку гангрени і ішемії, злоякісне артеріальної гіпертонії (у важких випадках реєструється внутрішньочерепний крововилив).
Брадикардія і артеріальна гіпотензія реєструються при одночасній терапії Фенітоїном. Можлива спільна терапія серцевимиглікозидами.
Умови продажу
Обов`язкове пред`явлення лікарського рецептурного бланка.
Умови зберігання
Виробник рекомендує зберігати медикамент при температурі 8-25 градусів.
Термін придатності
3 роки.
особливі вказівки
Дофамін - що це таке?
Це не тільки назва лікарського препарату, а й нейромедіатор, синтез якого здійснюється в цитоплазмі нейрона. гормон Дофамин утворюється з L-Тирозину і є попередників норадреналіну. Нейромедіатор бере активну участь в роботі нервової системи (як периферичної, так і центральної).
Вікіпедія Дофамин описує як частина «системи винагороди», тому що виробляється він переважно при позитивному настрої і використовується мозком для закріплення, фіксації позитивних емоцій. Агоністами дофамінових рецепторів є праміпексол і Ріпінірол, які активно призначаються при хвороби Паркінсона.
Як підвищити дофамін?
Знаючи, що таке дофамін і як він виробляється, можна зрозуміти, що в продуктах не міститься, а його рівень підвищується в ті моменти, коли людина відчуває себе щасливим.
Формула дофаміну: C8H11NO2. дофамін і допамін за хімічною структурою не розрізняються.
аналоги
- Дофамін-Дарніца-
- допамін Солвей.
При вагітності і лактації
Можливість застосування Дофаміну при вагітності розглядається в індивідуальному порядку, коли користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Даних про проникнення активної речовини в грудне молоко немає.
Відгуки
Дофамін зарекомендував себе як один з обов`язкових препаратів в терапії шокових станів.
Ціна Дофаміну, де купити
Ціна медикаменту становить в середньому 200 рублів за 10 ампул по 5 мл.
Інтернет-аптеки Росії
PILULI
еАптека
- Дофамін, Бринцалов, Росія, ампули 0.5%, 5 мл, 10 шт.218 руб.
- Дофамін, Бринцалов, Росія, ампули 4%, 5 мл, 10 шт.344.37 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
ПаніАптека
- Дофамін р-н д / ін. 0.5% амп. 5мл №10Дарниця26.47 грн.
- Дофамін р-н д / ін. 0.5% амп. 5мл №10Дарниця26.47 грн.