Амікацин
Опис актуально на 22.12.2014
- Латинська назва: Amikacin
- Код АТС J01GB06
- Діюча речовина: Амікацин (Amikacin)
- Виробник: СИНТЕЗ, ВАТ (Росія), Красфарма, ВАТ (Росія)
склад
Один флакон препарату Амікацин містить 1000, 500 або 250 мг сульфату амикацина у вигляді порошку.
Додаткові речовини: едетат динатрію, гідрофосфат натрію, вода.
Одна ампула Амікацину містить в 1 мл розчину 250 мг сульфату амикацина.
Форма випуску Амікацину
Порошок для виготовлення розчину, призначеного для внутрішньовенного або внутрішньом`язового введення завжди білого або близького до білого кольору, гігроскопічний.
1000, 500 або 250 мг такого порошку у флаконі 10 мл-1, 5, 10 або 50 таких флаконів в пачці з паперу.
Розчин (внутрішньовенне, внутрішньом`язове введення) зазвичай прозорий, солом`яного кольору або безбарвний.
Форми випуску в таблетках не існує.
Фармакологічна дія
Бактерицидну, бактеріостатичну (В залежності від введеної дози).
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Фармакодинаміка
Амікацин (назва в рецепті на латинській Amikacin) є напівсинтетичним аміноглікозидом (антибіотик), Що діють на широкий спектр збудників. володіє бактерицидну дією. Швидко проникає крізь клітинну стінку збудника, міцно зв`язується з cуб`едініцей 30S рибосоми клітини бактерії і гальмує біосинтез білка.
Виражено діє відносно грамнегативнихаеробних збудників: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.
Помірно активний по відношенню до грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (В тому числі до стійким метіціленрезістентним штамів), ряду штамів Streptococcus spp.
Аеробні бактерії нечутливі до амікацину.
Фармакокінетика
Після внутрішньом`язового введення активно всмоктується в повному введеному обсязі. Проникає в усі тканини і крізь гістогематичні бар`єри. Зв`язування з протеїнами крові становить до 10%. Чи не піддається трансформації. Виводиться через нирки в незміненому вигляді. Період напіввиведення наближається до 3 години.
Показання до застосування Амікацину
Показання до застосування Амікацину - це захворювання інфекційно-запального характеру, спричинені грамнегативними мікроорганізмами (резистентними до гентамицину, канамицину або сизоміцину) Або одночасно грампозитивними і грамнегативними мікроорганізмами:
- інфекції респіраторної системи (запалення легенів, емпієма плеври, бронхіт, абсцес легких);
- сепсис;
- інфекційний ендокардит;
- інфекції головного мозку (в тому числі менінгіт);
- інфекції сечостатевого тракту шляхів (цистит, пієлонефрит, уретрит);
- абдомінальні інфекції (в тому числі перитоніт);
- інфекції м`яких тканин, підшкірної клітковини і шкіри гнійного характеру (включаючи інфіковані виразки, опіки, пролежні);
- інфекції гепатобіліарної системи;
- інфекції суглобів і кісток (включаючи остеомієліт);
- інфіковані рани;
- інфекційні післяопераційні ускладнення.
Протипоказання
Важкі ураження нирок, вагітність, запалення слухового нерва, сенсибілізація до препаратів з групи аміноглікозидів.
Побічна дія
- Алергічні реакції: лихоманка, висип, свербіж, ангіоневротичнийнабряк.
- Реакції з боку системи травлення: гіпербілірубінемія, активація печінковихтрансаміназ, нудота блювота.
- Реакції з боку кровотворної системи: лейкопенія, гранулоцитопенія, анемія, тромбоцитопенія.
- Реакції з боку нервової системи: зміна нервово-м`язової передачі, сонливість, головний біль, зниження слуху (можлива глухота), розлади вестибулярного апарату.
- З боку сечостатевої системи: протеїнурія, олігурія, мікрогематурія, ниркова недостатність.
Інструкція по застосуванню Амікацину (Спосіб і дозування)
Уколи Амікацину інструкція із застосування дозволяє вводити препарат внутрішньом`язово або внутрішньовенно.
Такий лікарської форми, як таблетки для перорального прийому не існує.
Перед ін`єкцією необхідно провести внутрішньошкірну пробу на чутливість до препарату, якщо для її виконання немає протипоказань.
Як і чим розводити Амікацин? Розчин препарату готують перед введенням шляхом введення в вміст флакона 2-3 мл дистильованої води, призначеної для ін`єкцій. Розчин вводять негайно після приготування.
Стандартні дози для дорослих і дітей від одного місяця - 5 мг / кг тричі на день або 7,5 мг / кг двічі на день протягом 10 діб.
Максимальна денна доза для дорослих становить 15 мг / кг, ділиться на два введення. У вкрай важких випадках і при захворюваннях, викликаних Pseudomonas, денну дозу поділяють на три введення. Найбільша введена доза за весь курс лікування не повинна бути більше 15 грам.
Новонародженим спочатку призначають по 10 мг / кг, потім переходячи на 7,5 мг / кг протягом 10 діб.
Терапевтичний ефект зазвичай настає через 1-2 доби, якщо через 3-5 діб після початку терапії не відзначається ефекту від препарату, його слід скасувати і змінити тактику лікування.
Передозування
ознаки: атаксія, втрата слуху, запаморочення, спрага, розлади сечовипускання, блювання, нудота, дзвін у вухах, порушення дихання.
Лікування: для купірування порушень нейро-м`язової передачі застосовують гемодіаліз- солі кальцію, антихолінестеразні засоби, ШВЛ, а також симптоматична терапія.
взаємодія
Нефротоксичність можливо при одночасному використанні з ванкомицином, амфотерицином B, метоксифлураном, рентгеноконтрастними засобами, нестероїдними протизапальними засобами, енфлураном, циклоспорином, цефалотином, цисплатином, поліміксинами.
Ототоксичну дію можливо при одночасному використанні з етакриновою кислотою, фуросемидом, цисплатином.
При спільному застосуванні з пенициллинами (При ураженні нирок) знижується протимікробну дію.
При спільному використанні з блокаторами нейро-м`язової передачі і етиловим ефіром збільшується можливість пригнічення дихання.
Амікацин заборонено змішувати в розчині з цефалоспоринами, пенициллинами, амфотерицином B, еритроміцином, хлоротіазид, гепарином, тіопентоном, нітрофурантоїном, тетрациклінами, вітамінами з групи B, аскорбіновою кислотою і хлоридом калію.
Умови продажу
Дозволено придбання препарату тільки при наявності рецепта.
Умови зберігання
- Зберігати в діапазоні температур 5-25 градусів.
- Зберігати в темному і сухому місці.
- Берегти від дітей.
Термін придатності
Три роки.
особливі вказівки
Амікацин з обережністю використовують у осіб з міастенію або паркінсонізмом, у літніх пацієнтів.
Можливість розвитку нефротоксичної і ототоксического дії збільшується при застосуванні амікацину в великих дозах або у пацієнтів схильністю.
аналоги Амікацину
аналоги: амікацину сульфат (Порошок для приготування розчину), Амбіотік (Розчин для ін`єкцій), Амікацин-Кредофарм (Порошок для приготування розчину), Лорікацин (Розчин для ін`єкцій), ФЛекселю (Розчин для ін`єкцій).
Через погану всмоктуваності всіх аміноглікозидів з кишечника в таблетках аналоги Амікацину не випускаються.
дітям
Дітям до 6 років призначають початкову дозу 10 мг / кг, потім двічі в день по 7.5 мг / кг.
новонародженим
Недоношеним новонародженим дітям спочатку 10 мг / кг, потім переходять на 7.5 мг / кг один раз на день-доношеним новонародженим спочатку також призначають 10 мг / кг, а потім переходять на введення 7.5 мг / кг двічі на день.
З алкоголем
Алкоголь і Амікацин - Нерекомендовані поєднання.
При вагітності (і лактації)
вагітність - Суворе протипоказання для введення Амікацину. Так як Амікацин виділяється з грудним молоком в незначних кількостях і майже не всмоктується з кишечника, дозволено його застосування у жінок, що годують за суворими показаннями.
Відгуки про амікацин
Відгуки про Амікацину свідчать в більшості випадків досить високу ефективність препарату. Багато хворих стурбовані можливістю розвитку важких побічних ефектів і побоюються використовувати препарат, хоча такі повідомлення досить рідкісні.
Ціна Амікацину, де купити
Ціна на ампули Амікацину (в / в, в / м розчин 250 мг №20) в Росії коливається в межах 126-215 рублів, ціна подібної форми випуску препарату на Україні становить 31 гривню. Нагадаємо, що таблетки як форма випуску Амікацину не виробляються.
Інтернет-аптеки Росії
Аптека ІФК
PILULI
- Амікацин р-р для в / в і в / м введ. 250мг / мл 2 мл амп. №10Шицзячжуан Фармасьютикал Груп Оуї / Скопінфарм240 руб.
- Амікацин 1000мг пір. д / приг. р-ра д / ст / вм введ. фл. х10 б (r)Синтез ВАТ г.Курган596 руб.
- Амікацин пір. пригот. р-ра в / в і в / м введ. фл. 1г №50синтез ВАТ2342 руб.
- Амікацин флакони 500 мг, 50 шт.Біохімік Саранськ, Росія1272 руб.
- Амікацин флакони 500 мг, 50 шт.синтез АКОМП1169 руб.
еАптека
- Амікацин, Біохімік Саранськ, Росія, флакони 500 мг, 50 шт.1250 руб.
- Амікацин, Синтез АКОМП, Росія, флакони 500 мг, 50 шт.1150 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
Лювар
- Амікацин д / ін.0,5ДарніцаФарм (Україна)17.13 грн.
- амікацин фл.1,0ДарніцаФарм (Україна)31.88 грн.