Вивих акроміального кінця ключиці

вивих ключиці (Її акроміального кінця) досить часто діагностується пацієнтам різновікової категорії. Згідно зі статистичними даними, з усіх видів вивихів верхніх кінцівок 5% припадає саме на акроміальний кінець ключиці.

Симптоми вивиху ключиці

При вивиху акроміального кінця ключиці у хворого може бути виявлена наступна симптоматика:

• сильні больові відчуття в області передпліччя, які стають нестерпними при будь-якому русі пошкодженої верхньої кінцівки;

• випинання ключиці (утворюється при повному вивиху);

• поява симптому «клавіші»;

• в області пошкодження з`являється сильна набряклість;

• порушення рухливості травмованої верхньої кінцівки;

• поява гематоми і т. д.

Причини вивиху ключиці

У більшості випадків вивих ключиці (її акроміального кінця) утворюється в результаті механічного впливу на цю область:

• падіння;

• удару;

• забиття і т.д.

Іноді у пацієнтів діагностується мимовільний вивих ключиці (її акроміального кінця), який виникає у зв`язку з анатомічними особливостями людського організму. При падінні з висоти свого зросту, крім вивиху ключиці можуть порватися зв`язки, функції яких полягають у поєднанні лопатки з ключицею.

діагностика

У медичному закладі пацієнтові буде проведений особистий огляд, під час якого навіть візуально лікар зможе визначити наявність вивиху. Під час збору анамнезу захворювання доктор проводить пальпацію пошкодженої області ключиці, де є характерне вивиху випинання кінця кістки.

Для підтвердження первинного діагнозу фахівець направляє свого пацієнта на апаратне обстеження. Рентгенографія дозволяє виявити точне місце пошкодження, завдяки чому хворому буде призначено конструктивне лікування. Якщо у лікаря будуть сумніви з приводу точності діагнозу, він направить пацієнта на комп`ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Як надати потерпілому першу допомогу?

Після отримання травми, потерпілого (у якого є всі підозри на вивих акроміального кінця ключиці), необхідно знерухомити. Його травмовану верхню кінцівку слід зафіксувати в підвішеному стані. Для цього слід використовувати бинт, марлю або будь-який шматок тканини. Так як при вивиху ключиці у пацієнта завжди спостерігається сильна набряклість, бажано до місця пошкодження прикласти холодний компрес.

Вивих ключиці зазвичай супроводжується сильним больовим синдромом, тому до приїзду швидкої допомоги бажано знеболити потерпілого (зазвичай сильнодіючі знеболюючі препарати даються людям, у яких не дуже високий больовий поріг). Після зняття болю можна самостійно намагатися вправити вивих, так як можна завдати великої шкоди хворому. Найкраще дочекатися приїзду швидкої допомоги, або самостійно транспортувати потерпілого до найближчого медичного закладу.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

консервативне лікування

Вивих ключиці може лікуватися як хірургічним, так і консервативним методом. Під час консервативного лікування хірург повинен з граничною обережністю виконати вправлення вивиху, після чого слід зафіксувати руку в правильному положенні за допомогою гіпсу.

Процес вправляння вивиху акроміального кінця ключиці складається з декількох етапів:

• знеболювання пацієнта;

• вкладання під травмоване плече валик, виконаний з марлі і вати;

• натяг пошкодженої верхньої кінцівки;

• легке натиснення на ключицю;

• фіксація пошкодженої руки за допомогою пов`язки з гіпсу.

хірургічне лікування

При вивиху акроміального кінця ключиці іноді виникає необхідність в хірургічному лікуванні, так як традиційні лікувальні методики не принесли бажаного результату.

Фахівці проводять оперативне втручання, під час якого здійснюється фіксація вивиху, різними способами, за допомогою:

• спеціальних ґудзиків (завдяки цій методиці пацієнти дуже швидко повертаються до звичного способу життя, але при цьому у них часто трапляються рецидиви цього захворювання);

• гвинтів (даний метод дозволяє надійно зафіксувати вивих, після чого вкрай рідко трапляються рецидиви);

• спиць, виконаних з металу (найпоширеніший і не дуже ефективний спосіб оперативного лікування вивиху ключиці, так як є найбільш фінансово доступним) і т. д.

Найефективнішою хірургічною методикою є пластика, завдяки якій у пацієнтів дуже швидко відновлюється рухливість і функціональність травмованої верхньої кінцівки. Під час проведення оперативного втручання хірург створює штучні зв`язки, які впроваджуються на місце пошкоджених структур. Після операції на травмовану кінцівку накладається гіпсова пов`язка, яка фіксує її в певному положенні. Гіпс необхідно носити протягом декількох місяців (зазвичай не менше 1,5 міс.).

ускладнення

Під час хірургічної операції можуть виникнути різні ускладнення:

• 
  
  
  
  

  перелом, що утворився в ключиці, в результаті фізичного впливу;

• часткове вправлення вивиху;

• великий і неестетичний рубець;

• запалення, викликане занесеної інфекцією;

• сильні больові відчуття в області післяопераційного шва;

• розвиток різних захворювань, зокрема артрозу акромиально-ключичного зчленування;

• поява наростів на акроміального кінця ключиці;

• обмеження рухливості і функціональності верхньої кінцівки і т. д.

реабілітація

Під час проходження реабілітації хворим, з діагнозом вивих ключиці, призначають курс фізіотерапевтичних процедур. Їх головне призначення полягає у відновленні функціональності плечового пояса. Спеціально розроблені вправи дозволять відновити рухові функції травмованої верхньої кінцівки.

У більшості випадків пацієнтам призначається:

• курс мануальної терапії;

• масаж (терапевтичний);

• курс УВЧ терапії;

• лікувальна гімнастика;

• Після закінчення реабілітації хворим рекомендується відвідування плавального басейну.

Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог