Вивих

Вивихи є взаємне зміщення суглобових кінців зчленовуються між собою кісток. Зсув суглоба при вивиху - стійке, з обмеженням фізіологічної рухливості і різко вираженим больовим синдромом.

види вивихів

Вивихи суглобів поділяються на такі основні види залежно від природи їх виникнення:

Травматичні.

Виникають, як наслідок механічного впливу на суглоб, наприклад, при падінні або ударі. Даний вид вивихів, як правило, супроводжується розривами в суглобової сумці. Травматичні вивихи часто ускладнені переломами кісток, утиском м`яких тканин, пошкодженням шкірних покривів, нервових закінчень і сухожиль.

вроджені.

Даний вид вивиху суглобів відноситься до патологій розвитку опорно-рухового апарату і виникає ще на внутрішньоутробному етапі розвитку плода. Найбільш поширений вроджений вивих стегна.

Патологічні.

Патологічні вивихи суглобів виникають, як результат запальних процесів і подальшого руйнування суглобових кінців кісток, під впливом таких хвороб, як остеомієліт, туберкульоз та ін. Прогнози і тактика лікування в першу чергу будуються на терапії основного захворювання з урахуванням максимально можливого відновлення рухливості ураженого суглоба.

Звичні.

Освіта звичного вивиху найбільш характерно для плечового суглоба. Звичний вивих плеча формується в тому випадку, якщо після травми иммобилизационной фіксація суглоба була недостатньою за часом. Короткий період іммобілізації призводить до того, що в наслідок вивих плеча виникає неодноразово, як результат найменшого фізичного зусилля або необережного руху. Для усунення наслідків звичного вивиху зазвичай вибирається тактика оперативного хірургічного втручання, спрямована на нормалізацію стану зв`язкового апарату.

причини вивиху

Походження вивихів може носити як вроджений (внутрішньоутробно формується вивих стегна), так і набутий характер (наслідок травми або запальних захворювань оточуючих суглоб тканин).

Найбільш поширеними причинами вивиху суглобів є такі чинники:

- падіння або удар, з різким зіткненням суглоба з твердою поверхнею, наприклад, падіння з ударом на лікоть викликає вивих плеча;

- різке і значне скорочення м`язів;

- фізичний вплив на сам суглоб або на прилеглу до нього область;

- неприродне і сильне розпрямлення або вигин суглоба.

симптоми вивиху

До найбільш поширених симптомів вивиху відноситься:

- в момент травми чути характерний хлопок;

- навколо травмованого суглоба утворюється набряк і набрякання (найпоширеніший симптом вивиху);

- різка і сильний біль;

- синці;

- при пошкодженні нервових закінчень, зниження чутливості;

- обмеження рухливості;

- поколювання й оніміння;

- бліді і холодні шкірні покриви;

- візуальна деформація і т.д.

Конкретні симптоми вивиху відрізняються від місця, в якому травмований суглоб.

вивих плеча

Вивихи плеча відносяться до найбільш поширених видів вивихів травматичного походження (за статистикою - більше половини всіх випадків). Пояснюється цей факт особливостями анатомічної будови плечового суглоба: непропорційним співвідношення суглобових поверхонь, недостатньо міцним від природи переднім м`язовим відділом, значним руховим діапазоном в різних площинах, об`ємної капсулою суглоба і ін.

Вивих плеча, як правило, виникає в результаті непрямого впливу, при падінні на лікоть або передпліччя, майже в ста відсотках випадків супроводжується розривом капсули, іноді з пошкодженням обертальної манжети і відривом великого плечового горбка (найчастіше вивих плеча - у пацієнтів похилого віку).

вивих стегна

Травматичний вивих стегна в загальній статистиці вивихів діагностується відносно рідко (не більше 7 відсотків загального числа випадків). Лідирує клубової вивих стегна (85 відсотків), далі - запірательний, сідничний і надлонном вивихи стегна.

Підвиди вивихів стегна в залежності від спрямованого силового впливу на головку класифікуються наступним чином:

- клубової (задньоверхніх);

- запірательний (передньонижні);

- сідничний (задненижней);

- надлонном (передневерхній вивих стегна).

Перша допомога при вивиху

Для надання потерпілому першої допомоги при вивиху необхідна фіксація (забезпечення нерухомості) кінцівки в тому положенні, яке вона прийняла після травми, обов`язково накладання холодного компресу на місце травмованого суглоба.

Спроби самостійного і некваліфікованого вправляння вивихнутого суглоба ні в якому разі неприпустимі, тому що тільки досвідчений лікар в умовах медичного закладу зможе точно встановити, чи не поєднується вивих з переломами або тріщинами кісток.