Вроджені вивихи суглобів

Що таке вроджені вивихи суглобів?

Вроджені вивихи суглобів - Це важкі патології, які зустрічаються у дітей. Найбільш поширений серед малюків вивих тазостегнового суглоба. Найчастіше від цього страждають немовлята жіночої статі, а якщо розглядати загальну статистику, то на 1000 хворих дітей доведеться приблизно 6 малюків з подібною патологією. 

Якщо розглядати вивих стегна, то він є наслідком порушення між нормальним співвідношенням голівки стегна і западини (вертлюжної). При цьому всі елементи будуть в тій чи іншій мірі недорозвинені. Це і зв`язки, і кістки, і судини, і м`язи. Якщо вчасно не буде призначено адекватне лікування, то подібні порушення приведуть до того, що суглоб буде змінений в значній мірі, а дитина в підсумку стане інвалідом. Постраждає хребет, розвинеться остеохондроз з деформацією скелета, а також диспластический коксартроз.

Іноді зустрічається і вроджений вивих колінного суглоба, але це явище досить рідкісне. Від подібної патології також найчастіше страждають дівчатка.

Симптоми вродженого вивиху суглоба

Для того щоб були підстави запідозрити у новонародженого вивих суглоба стегна, необхідно позначити кілька супутніх симптомів:

• Рухливість стегна обмежена. Для цього необхідно розвести зігнуті в колінах ніжки дитини в різні боки, в той час, коли він лежить на спині. Якщо кут відведення значно нижче норми (160 градусів), то це найчастіше свідчить про наявність вивиху.

• Якщо під час розведення зігнутих ніг чується характерне клацання, то це також говорить про наявність вивиху. Також цей звук можна почути при сповивання немовляти.

• Довжина зігнутою в коліні ноги, притиснутою до живота, буде дещо коротший тієї, де вивиху немає. Візуально, навіть без згинання ніг, можна помітити вкорочення ноги у піврічного дитини.

• Складки на ніжках дітей з вивихом найчастіше несиметричні. Хоча останнім часом даний симптом не є показовим.

Якщо у дитини виявляється хоча б один з перерахованих вище симптомів, то це привід якомога швидше звернутися до лікаря. Для уточнення діагнозу потрібно обов`язкове в даному випадку ультразвукове дослідження.

Причини вродженого вивиху суглобів

Існує кілька причин, які призводять до формування вродженого вивиху стегна.

Серед них виділяють такі:

• 
  
  
  
  

  Сідничне передлежання плода. Є підтверджені дані про те, що діти з нормальним, головному предлежанием страждають від вивиху суглоба набагато рідше. При сідничному передлежанні вивих найчастіше односторонній. 

• Спадковий фактор. Тобто, якщо мати в дитинстві мала вивих, то ймовірність виникнення даної патології у дитини збільшується.

• Хвороби матері, які були перенесені під час виношування плоду, також можуть негативно відбитися на правильності формування тазостегнового суглоба.

• Похибки матері в харчуванні. Зокрема, значний недолік вітамінів групи В, а також вітаміну Д, А та С.

• Прийом деяких лікарських препаратів, особливо антибіотиків. Особливо це небезпечно в першому триместрі.

• Перші пологи також можуть стати причиною утворення вивиху.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування вродженого вивиху суглоба

Напевно успішним лікування буде лише в тому випадку, коли діагностика патології не здійснитися з запізненням. При виявленні проблеми терапію необхідно починати негайно. Чим більше пройде часу з моменту народження дитини, що має вивих, тим більше ймовірності того, що процес відновлення і доразвитем суглоба буде звернемо.

Основна суть лікування полягає в тому, щоб надати суглобам правильне для їх формування положення. Для цього необхідно протиставити головки кісток стегна їх западини. Таке положення ніг лікарі називають «позою жаби». Для досягнення даної мети доцільно використовувати спеціальні ортопедичні трусики або пов`язки. Також практикують широке сповивання. Малюк в подібному положенні повинен знаходитися досить тривалий час. Залежно від тяжкості патології, терміни варіюються від 3 до 8 місяців.

Коли діагностика була здійснена із запізненням, тоді для доразвитем суглоба використовують більш «важкі» пристосування, як-то: металеві шини, стремена Павлика і інші спеціалізовані апарати. Не виключено, що в подальшому часу може знадобитися хірургічне втручання.

Так як протягом усього часу лікування малюк буде перебувати вдома, то слід особливо увагу приділяти чистоті шини або пов`язки. Підмивати дитину слід акуратно, роблячи це так, щоб не замочити надіти на нього лікувальну конструкцію. Для нормалізації кровообігу дитині показаний регулярний масаж стоп, також верхній частині тулуба. Крихітку просто необхідно викладати на живіт, після досягнення нею 1,5 місяців. Щоб його тіло перебувало при цьому в природному положенні, під груди потрібно підкладати м`який валик.

Незайвими будуть і фізіотерапевтичні процедури. Так, перш ніж накласти гіпс, малюкові проводять лікарський електрофорез (з новокаїном), повний курс якого становить 12 процедур. Коли пов`язку знімають, також проводиться аналогічна процедура, спрямована на поліпшення кровообігу, для цього використовують мінеральні води і хлористий кальцій.

Природно, що дитині буде показана лікувальна фізкультура в поєднанні з масажем і теплотерапії озокеритом.

Ингода може знадобитися і оперативне втручання, рішення про необхідність якого приймає лікар. Операція проводиться у віці від 2 до 3 років:

• Ингода потрібна повна заміна суглоба.

• Можливо відкрите вправлення.

• Артропластика.

• Реконструкція стегнової і клубової кістки.

Профілактика вродженого вивиху суглоба

Після народження дитини, з метою правильного розвитку суглобів, необхідно здійснювати наступні маніпуляції:

• Широко сповивати немовля, починаючи з перших днів його життя.

• Проводити лікувальну гімнастику, яка полягає в розведенні ніжок.

• Носити малюка на животі, з широко розставленими ногами. Робиться це після досягнення малюком 2-х місячного віку.

Автор статті: Полякова Олена Анатоліївна, лікар-педіатр, спеціально для сайту likuvati.ru