Токсикоз на ранніх термінах вагітності

зміст:

• причини токсикозу
• Ознаки та симптоми токсикозу
• Токсикоз у першому триместрі
• Токсикоз у другому триместрі
• Токсикоз в третьому триместрі
• лікування токсикозу
• Профілактика токсикозу при вагітності

Вагітність - це прекрасна пора в житті кожної жінки, час неповторного щастя, яким світиться майбутня матуся. На жаль, досить часто вагітність затьмарюється таким неприємним синдромом, як токсикоз. Що це таке, як боротися і чи можна запобігти його появі ви дізнаєтеся з цієї статті.

причини токсикозу

Термін токсикоз стався від грецького слова токсин, що вже несе в собі визначення даного стану. Такий симптомокомплекс виникає у вагітних жінок через вплив на їх організм ендогенних речовин з чужорідними властивостями.

Інтенсивно зростаючий ембріон є тільки на половину генетично ідентичним материнському організму, тому імунна система намагається захиститися, не сприймаючи його.

Крім того, з настанням вагітності відбувається інтенсивна перебудова функціонування всіх систем органів жінки, що само по собі є стресовим станом. Організму майбутньої матері необхідно почати працювати на забезпечення не тільки своєї життєздатності, а й забезпечувати зростаючу життя всіма потрібними поживними речовинами, вітамінами, мінералами, киснем, а також виводити продукти її життєдіяльності. Такі високі вимоги виводять з рівноваги роботу всіх систем органів на багато місяців.

Крім перерахованих вище особливостей, важливо помітити, що майбутня мати повинна ще й захищати розвивається всередині неї життя. Екзогенні токсичні речовини, небезпечні для зростаючого ембріона, що надходять з повітрям, прийнятої їжею, що потрапляють через шкіру і іншими шляхами, здатні викликати цілий комплекс симптомів. Таким чином, інтоксикація вагітних - це всього лише захисна реакція, покликана захистити від небезпеки розвивається малюка.

Проте, інтоксикація організму (через те, що плацента не сформувалася у малюка, і жінка починає отримувати в 2 рази більше токсинів, ніж раніше) в перший триместр вагітності є основною причиною токсикозу

Ознаки та симптоми токсикозу

До ознак, що розвивається токсикозу відносяться не тільки класично описувані блювотні позиви, але і:

• Втрата апетиту.

• Перепади настрою.

• депресія, апатія.

• Зниження ваги.

• Порушення сну.

• запаморочення.

• нудота і блювота.

• Головні болі.

• Занепад сил.

• Сонливість.

• Дратівливість.

• Плаксивість і нервозність.

• Зміна смакових пристрастей.

• Підвищення слиновиділення.

• Сухість шкірного покриву.

• Зниження артеріального тиску, почастішання пульсу.

Токсикоз у першому триместрі

З настанням вагітності майже 90% жінок стикається з проблемами токсикозу. Цього не варто лякатися, але і не слід вважати нормою. Потрібно навчитися максимально знижувати дискомфорт від проявів токсикозу на перших тижнях вагітності, для чого найкраще звернутися до лікаря гінеколога. Тільки фахівець допоможе підібрати грамотну комплексну терапію, яка не тільки поліпшить якість життя майбутньої матусі, а й значно знизить ризики виникнення ускладнень на більш пізніх тижнях вагітності.

Токсикоз в даний час став майже ознакою вагітності, настільки почастішали його симптоми. Однак токсикоз - це не норма, а патологія. Найбільш часто прояви токсикозу можна помітити протягом перших 3,5 місяців вагітності. Фахівці припускають, що це пов`язано з початком нового режиму роботи організму жінки. У цей період відбуваються глобальні зміни функціонування органів травного тракту, видільної, кровоносної, імунної систем. Майбутня дитина активно розвивається, віддаючи матері продукти своєї життєдіяльності, які є за своєю суттю ендотоксинами.

Також в жіночому організмі відбувається потужна гормональна перебудова, спрямована на збереження і підтримання вагітності. Зміни гормонального фону незмінно ведуть до порушення нормального самопочуття і появи симптомів токсикозу. Але не варто хвилюватися, якщо причина виникнення нездужання тільки в гормональної бурі. Рівень гормонів обов`язково стабілізується до початку 2 триместру вагітності.

З появою токсикозу на ранніх термінах також можна пов`язувати психологічний дискомфорт майбутньої мами. Не завжди жінка виявляється психологічно готова прийняти себе в ролі мами тут і зараз, а не коли-небудь, незабаром. Крім цього, може з`явитися відраза до не найприємнішим наслідків вагітності: процес пологів, обвисла шкіра, зайва вага і т.д. Через подібних думок майбутня матуся може засмучуватися, тоді мимоволі з`являється психологічне відчуження малюка, і жіночий організм сприймає зароджується життя як вкрай чужорідний об`єкт, видаючи симптоматику сильної інтоксикації.

Як правило, в кінці першого триместру вагітності ознаки токсикозу проявляються все менше, а потім зникають зовсім. Пояснення цьому можна знайти в завершеному формуванні плаценти, органу, який є за своєю суттю буфером між матір`ю і малюком. Плацентарний бар`єр не тільки захищає дитину від агресивних впливів речовин зовнішнього світу, а й значно зменшує токсичне навантаження на материнський організм.

Існує умовна класифікація даного хворобливого стану. Виділяють 3 ступеня:

1. 1 ступінь. Вважається майже нормою, якщо у вагітної жінки на перших місяцях її цікавого положення виникає слабкість, запаморочення, нудота, і блювота при цьому трапляється 1-2 рази на добу.

2. 2 ступінь. При цьому ступені токсикозу блювотні позиви трапляються до 15 разів за день. Якість життя жінки істотно падає, необхідно починати лікування.

3. 3 ступінь. Це дуже серйозний стан вагітної, при якому блювота може бути більше 20 разів на добу. Відбувається зневоднення організму, можливий викидень. Необхідна термінова госпіталізація жінки, оскільки в стаціонарі є шанс не тільки зменшити прояви токсикозу, але і зберегти нормально розвивається дитини.

Токсикоз у другому триместрі

Токсикоз може проявлятися і в другому триместрі вагітності. В цьому випадку його симптоми трохи змінюються, що пов`язано з більш визначеною причиною токсикозу - не цілком здоровий материнському організмі.

Токсикоз у 2 половині вагітності проявляється в основному якщо:

• жінка старше 30 або до 18-ти років;

• є запальні захворювання органів репродуктивної та сечовидільної систем;

• є схильність до хвороб серцево-судинної системи.

Слід виділити кілька захворювань вагітних, об`єднаних терміном токсикоз:

1. водянка,

2. прееклампсія і еклампсія,

3. нефропатія,

4. більш рідко зустрічаються - дерматози, жовтяниця, тетанія, генералізована остеомаляція.

Сучасні дослідники прийшли до висновку, що ознаки токсикозу після 15-16 тижнів вагітності з`являються як результат порушення роботи всіх систем органів жіночого організму і в першу чергу це стосується роботи нирок!

Основним критерієм тяжкості даної патології служить ступінь порушення у функціонуванні центральної нервової системи, оскільки саме вона регулює роботу інших органів. Головним чином, неправильна регуляція нервовою системою судинного русла веде до недостатнього кровопостачання всіх частин тіла, через що і відбувається порушення рівноваги в організмі жінки і його аутоинтоксикация. Потім починають проявлятися функціональні порушення в сечовидільної системи, що веде до набряків, підвищення цифр артеріального тиску, погіршення реологічних властивостей крові. Все це може негативно позначатися на розвитку дитини, який недоотримує кисень, поживні речовини, і властивості навколоплідної рідини, її забруднення.

При триваючому після 14 тижня вагітності токсикоз слід терміново звернутися до лікаря. Необхідно негайно починати терапію даного стану, так як вже зараз воно становить небезпеку здоров`ю і життю матері і плоду. Не відкладайте візит до фахівця: чим раніше почнеться комплексне лікування, тим імовірніше усунення важких симптомів пізнього токсикозу.

Увага! Набряки при вагітності не є причиною перестати пити звичайну чисту воду! Як мінімум ви повинні продовжувати пити хоча б 1,5 літра води в день, так як це фізіологічна потреба.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Токсикоз в третьому триместрі

Токсикоз в 3 триместрі вагітності - це загрозливе здоров`ю жінки і виношуваної нею дитини стан, зване гестоз.

Ознаками гестозу можуть бути:

• надмірний набір ваги вагітної;

• підвищений артеріальний тиск;

• набряки кінцівок та обличчя;

• часті запаморочення, сильні головні болі;

• судоми м`язів;

• втрата свідомості;

• непроходящие лущення шкірного покриву, висип.

Токсикоз на останніх місяцях вагітності небезпечний ще й тим, що може протікати приховано. Це означає, що будуть набряки тканин внутрішніх органів, підвищиться кількість виділяється з сечею білка, що можливо встановити тільки лабораторним шляхом.

Для визначення діагнозу в цьому випадку дуже важливо своєчасне і динамічне спостереження вагітної жінки. Саме цим займаються лікарі гінекологи в жіночих консультаціях, ось чому обов`язкове постановка на облік у зв`язку з вагітністю в ранні терміни. Здавати на аналіз сечу кожні 1-2 тижні надзвичайно важливо для виявлення прихованого гестозу і своєчасного його лікування.

Вагітній жінці при визначенні токсикозу в третьому триместрі вагітності необхідна спеціалізована допомога. Надійніше за все буде термінова госпіталізація на допологове відділення, де лікарі здійснюватимуть не лише терапевтичні заходи, але і щодобовий моніторинг стану дитини.

При важких формах гестозу в будь-який момент може знадобитися термінова хірургічна допомога, кесарів розтин, що рятує життя малюкові і породіллі. Не можна забувати, що при підвищенні артеріального тиску, розвитку найсильніших набряків і загального нездужання у вагітної жінки зростаючий в її утробі дитина не тільки недоотримує необхідних поживних речовин, а й відчуває дискомфорт. Стресовий стан в період внутрішньоутробного розвитку малюка робить згубний вплив на його життя і здоров`я в подальшому.

лікування токсикозу

Ознаки токсикозу, на думку багатьох вчених і лікарів, стали частіше виявлятися через істотне зниження рівня загального здоров`я жінок дітородного віку. Це цілком логічно. Ослаблені системи органів майбутньої матері отримують додаткову дуже велике навантаження у вигляді ембріона. І все це відбувається на тлі незбалансованого харчування, шкідливих звичок, постійного перевтоми, залікованих інфекцій, депресивних станів і ін.

Але все перераховане вище - лише мала частина айсберга під назвою токсикоз. Перш ніж приступати до лікування токсикозу, потрібно подумати про своєчасне зміцненні здоров`я майбутньої матусі. Навіть при виявленні перших симптомів токсикозу грамотне комплексне зміцнення імунітету, повноцінне і достатнє харчування можуть істотно поліпшити загальний стан вагітної. Але про все по порядку.

Як уже згадувалося вище, однією з причин виникнення токсикозу є в багато разів перевищена навантаження на організм матері. При цьому всі системи органів починають відчувати стрес, енергетичне голодування. Таким чином, проявами токсикозу тіло ніби повідомляє жінці, що йому потрібна підтримка ззовні.

В першу чергу, потрібно заповнити запаси поживних речовин, вітамінів і мікроелементів, необхідних як жіночому організму, так і розвивається ембріону. Для цього існує маса спеціальних вітамінних комплексів для вагітних, які необхідно доповнювати вітаміном Е і фолієву кислоту, оскільки вони надзвичайно важливі на перших тижнях вагітності для правильної закладки та розвитку систем органів у дитини. Крім того, при їх латентному дефіциті відбуваються важкі порушення в організмі жінки.

Варто згадати і про раціональне розпорядку дня. Підвищення навантаження на жіночий організм необхідно компенсувати повноцінним і довгим сном, правильним режимом дня, збалансованим харчуванням. Дуже бажано відмовитися від куріння, розпивання спиртних напоїв та інших шкідливих звичок. Крім шкоди жіночому організму вони, безсумнівно, не привнесуть нічого корисного в процес розвитку ембріона. Тривалі прогулянки на свіжому повітрі навпроти не тільки усунуть більшість симптомів раннього токсикозу, а й призведуть до оптимальному вмісту кисню в судинному руслі майбутньої матері, що позитивним чином відбитися на її самопочутті і розвитку дитини.

При неможливості раціонального харчування жінкам можна скористатися спеціальними сухими молочними сумішами, різноманітність яких на ринку задовольнить будь-які потреби. Підібравши такий продукт, майбутня мама забезпечить себе і дитину необхідним і достатнім набором поживних речовин. А це означає, що прояви токсикозу значно зменшаться, не кажучи вже про зниження ризику пізніх інтоксикаціях ускладнень.

Лікування токсикозу на будь-якому терміні вагітності має на увазі комплексний підхід. Необхідно звернутися до фахівця, який проведе мануальное обстеження вагітної і призначить лабораторний скринінг. Тільки маючи результати цих досліджень, лікар повинен призначити індивідуальне лікування, яке вагітній жінці важливо неухильно дотримуватися. При цьому також корисно підтримувати свій організм правильним ритмом життя, не допускати перевтоми, невисипанія, зловживання шкідливими звичками.

загальні рекомендації

Фахівці також дають загальні рекомендації для усунення ознак токсикозу:

• Необхідно відразу після пробудження випити 0,5 води, навіть якщо ви страждаєте набряками! Це дуже важливо для зниження гематокриту і нормальної роботи нирок.

• Не варто швидко підхоплюватися з ліжка, дії і рухи повинні стати плавними, спокійними.

• Потрібно більше відпочивати, щодня спати не менше 8-10 годин.

• Рекомендується дробове харчування, що припускає під собою вживання їжі в малих кількостях, але часто.

• Потрібно більше пити. Найкраще для цього підходять свіжовичавлені соки, морси, різні чаї неміцний заварки, мінеральна вода без газу. Обсяг чистої води (не рахуючи чаю і кави) повинен складати 1,5 літра в день.

• Дуже корисно переглянути своє харчування, виключивши з нього жирні, копчені і інші малокорисні продукти. Також варто відмовитися від зайвого поїдання майонезу, кетчупу, кондитерських виробів.

• Додавання в раціон свіжих овочів і фруктів позитивно позначається на травленні вагітної жінки.

• Обов`язкові прогулянки вранці і ввечері по 20-30 хвилин на свіжому повітрі. Приміщення повинно бути завжди провітрюваним, щоб виключити гіпоксію!

• 
  
  
  
  

  Виключіть зі свого життя стреси і зайві переживання.

Полегшити симптоми токсикозу можна ще й народними засобами, при цьому важливо «знати міру».

Наприклад, трав`яні чаї (з мелісою, кропивою) Здатні усунути ранкову нудоту. ароматичні масла ромашки, м`яти допоможуть побороти напади токсикозу. часточка свіжого лимона або шматочок ананаса також полегшать ранкові симптоми. Можна не тільки вживати в їжу такі чаї та фрукти, а й просто тримати під рукою, щоб в разі появи нездужань просто вдихнути їх аромат.

Лікуючий лікар крім загальних рекомендацій і призначень повинен вчасно почати комплексне лікування токсикозу. При легкому ступені нездужання зазвичай допомагають профілактичні заходи, але якщо якість життя вагітної жінки серйозно знизилося необхідно призначити лікарські засоби.

Терапія токсикозу в основному спрямована на поліпшення обмінних процесів, зниження інтоксикації і нормалізації загального стану пацієнток. Таким чином, в основному всі препарати будуть впливати на печінку, нирки і шлунково-кишкову систему. Лікарські засоби, в протипоказання до яких немає вагітності, мають у своїй основі рослинні компоненти, дія яких крім усього іншого покращує трофіку тканин і плацентарний кровотік. Не варто нехтувати їх прийомом! Грамотно підібрана терапія не тільки допоможе усунути ознаки токсикозу, але і знизить ризик виникнення пізніх ускладнень вагітності та пологів.

Чим сильніше прояви токсикозу, тим більше спрямованої повинна бути його терапія. На пізніх термінах вагітності найкращим варіантом лікування буде внутрішньовенне введення комплексу лікарських засобів і щоденний моніторинг стану дитини. Знаходження вагітних в стаціонарі - це оптимальне рішення при гестозі, гарант надання своєчасної медичної допомоги.

Хофітол для лікування симптомів токсикозу

Хофітол - це сучасний препарат рослинного походження, досить часто призначається вагітним на початку і в кінці вагітності для лікування і профілактики токсикозу.

В його основі лежить водний екстракт трави польового артишоку і вітаміни групи В, С, інулін і каротин. Це безпечний препарат, що не виявляє будь-які дії на плід, прийом якого поліпшить обмінні процеси в тканинах і органах.

Показання для застосування Хофітол досить широкі:

• захворювання печінки- хронічні гепатити, гепатози, цирози;

• дискінезія жовчогінних проток;

• хвороби видільної системи - хронічна ниркова недостатність, нефрити;

• атеросклероз судинної стінки;

• ацетонемия;

• хронічна інтоксикація організму.

Виходячи з переліку показань, Хофітол призначається як препарат для комплексної терапії. Він істотно розвантажує печінку, має сечогінну дію, нормалізує роботу жовчовивідних шляхів. Таким чином, зменшується інтоксикація організму, полегшується виведення надлишкової води з клітин, а значить, відбувається очищення організму, що веде до усунення більшості симптомів токсикозу, зниження гіпоксії плода, поліпшення постачання йому поживних речовин.

Виходячи з цього, лікарі-гінекологи часто призначають Хофітол як профілактичний засіб. Не варто панікувати, даний препарат не принесе шкоди дитині, що розвивається. В якості додаткового препарату він поліпшить плацентарний кровотік і трофіку тканин, що позитивно позначиться на фізіологічному розвитку малюка.

При виявленні симптомів токсикозу і гестозу, призначення Хофітол обгрунтовано хорошою динамікою його застосування у вагітних жінок. Він розвантажує органи травної та видільної систем, допомагаючи організму швидше адаптуватися до нового стану. Більш того, його застосування покращує стан судинної стінки, що веде до оптимальної поставки поживних речовин в клітини тканин і збільшує відсоток їх засвоюваності організмом. На пізніх термінах вагітності, знижується набряклість тканин, нормалізується виведення білка з сечею, і, отже, артеріальний тиск знижується до нормальних цифр, припиняються головні болі.

Ессенціале в комплексній терапії токсикозу

Відмінно зарекомендував себе препарат Ессенціале. Його дія спрямована цілком на печінку: він відновлює структуру гепатоцитів і стимулює їх роботу, запобігає утворенню сполучної тканини. Ессенціале легко справляється з інтоксикацією організму, регулюючи роботу печінки, і покращує ліпідний і вуглеводний обміни.

Його прийом протягом вагітності не тільки істотно зменшить симптоматику токсикозу організму, але і оптимізує плацентарний кровотік. Також входять до складу Ессенціале фосфоліпіди сприятливо впливають на обмін речовин в організмі жінки, що, безсумнівно, йде на користь зростаючому в її животі малюкові. До складу препарату входять рослинні компоненти, абсолютно безпечні для вагітної і її дитини. Дуже рідко можливі явища непереносимості: відбувається посилення диспепсичних розладів.

Прийом Ессенціале під час вагітності необхідний за рекомендацією лікаря. Тільки фахівець може правильно підібрати дозування і спосіб застосування препарату.

Церукал від симптомів токсикозу

Лікарський препарат Церукал має виражену протиблювотну і протиікотний дію, це хімічний засіб. Механізм його роботи простий: він блокує сигнали від рецепторів слизової шлунка, блювотні центри в головному мозку не реагують, і харчові маси продовжують перетравлюватися, вступаючи в кишечник. Це відмінний засіб при виснаженні організму і неможливості засвоювати їжу.

Використання Церукал під час вагітності має бути обґрунтовано, строго узгоджено з лікуючим лікарем, оскільки блокуючи рецепторні сигнали, він одночасно стимулює м`язову активність травної системи. Активація м`язового тонусу кишечника може передатися на стінку матки, що призведе до її скорочень і виштовхування плода. З обережністю слід приймати Церукал на перших 12-14 тижнях вагітності, потім його прийом стає набагато безпечніше через зниження ризику самовільного припинення вагітності.

Але варто мати на увазі, що стимулюючи роботу шлунково-кишкового тракту, Церукал сприяє надмірному накопиченню солей і води в організмі. При наявності гестоза на пізніх термінах вагітності краще використовувати інший препарат, з аналогічною дією.

Ентеросгель для позбавлення від токсикозу

Його називають засобом від усіх хвороб, це, звичайно, не зовсім так, але певна користь від Ентеросгель є завжди. Це дуже добре зарекомендував себе ентеросорбент, в основі якого - метилкремнієвої кислота. Даний препарат не затримується в організмі, а швидко просувається по травному тракту, вбираючи і захоплюючи за собою величезну кількість токсичних речовин, патогенних мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності. До числа позитивних властивостей препарату Ентеросгель можна віднести:

• виведення токсинів,

• усунення процесів гниття і газоутворення,

• стимуляція м`язової активності кишечника,

• активація пристінкового травлення,

• очищення від патогенних мікроорганізмів,

• позитивний вплив на роботу печінки і нирок,

• очищення слизової кишечника і запобігання виразкоутворення.

Прийом препарату Ентеросгель під час вагітності значно знижує прояви токсикозу, нормалізує роботу травної системи, покращує загальний стан організму. Препарат не потрапляє в кровотік, тому він абсолютно безпечний для внутрішньоутробного розвитку дитини. Єдине негативне властивість Ентеросгель - це можливість виникнення запору в перші 1-3 дні прийому, що легко усувається. Проконсультуйтеся з лікарем.

Вагітність - це процес перебудови організму, для успішного розвитку якого часто необхідна допомога ззовні. Мінімізувати безліч неприємних моментів можна за допомогою ранньої підготовки до цього незвичайного стану. Мета підготовчого етапу - профілактика ускладнень вагітності, в число яких входить токсикоз. Потурбуватися профілактикою варто за 3-6 місяців до зачаття, в цьому вам допоможе грамотний фахівець. Прийом комплексу вітамінів, збалансоване харчування, правильний ритм життя, лікування хронічних захворювань сприятимуть успішному наступу вагітності, її фізіологічному перебігові і відсутності ускладнень.

Профілактика токсикозу при вагітності

Кращою профілактикою токсикозу при вагітності вважається лікування наявних хронічних захворювань перед настанням вагітності. Готуючись стати матір`ю, жінці рекомендується уникати фізичних і психологічних перевантажень, усунути або звести до мінімуму вплив шкідливих зовнішніх факторів, позбутися шкідливих звичок, переглянути своє ставлення до продуктів харчування, зробивши свій щоденний раціон найбільш живильним, багатим вітамінами і мінеральними речовинами.

Що робити в разі токсикозу? Відомо, що токсикоз найбільш виражений вранці. Це пов`язано з низьким рівнем цукру в крові в цей час доби. Для попередження нападів нудоти можна, перед тим як встати, з`їсти трохи хліба, сухофруктів, кілька крекерів або випити чашку м`ятного, злегка підсолодженого чаю. Після легкого сніданку в ліжку рівень глюкози в крові жінки піднімається, що допомагає уникнути ранкового погіршення самопочуття. З напоїв можна вибрати той, який найбільше подобається за смаком. Це може бути вода, прохолодні напої, чай, бульйон з овочів. Воду можуть замінити соковиті фрукти: диня, виноград. Зрідка можна дозволити собі з`їсти морозиво.

Як правильно харчуватися в разі токсикозу? Любителям гострої і жирної їжі доведеться обмежити себе в споживанні звичних страв. Зменшити навантаження на шлунок допоможе їжа, яка легко засвоюється: овочі, фрукти, молоко і молочні продукти. Позбутися від постійної нудоти при токсикозі вагітних допомагають часті перекуси: необхідно стежити, щоб шлунок не працював вхолосту. Після ситного обіду або вечері не слід лягати відпочивати. З продуктів, що знімають нудоту, добре допомагає мед: одну ложку меду слід повільно розсмоктати в роті при нездужанні.

Що важливо пам`ятати при токсикозі? Своєчасна медична допомога допомагає уникнути ускладнень і полегшити перебіг основних симптомів. Постійний контроль маси тіла на ранніх термінах вагітності також має велике значення. Різке падіння або збільшення ваги свідчить про серйозні ускладнення і вимагає термінової медичної допомоги. Лікар може поставити діагноз "ранній токсикоз», вивчивши скарги пацієнтки і провівши додаткове обстеження з метою виключення існуючих раніше захворювань зі схожою симптоматикою. Як би не протікав токсикоз, необхідно докласти всіх зусиль для збереження вагітності, так як висока ймовірність повторного токсикозу, протягом якого буде ще важчим.