Симптоми і лікування синдрому роздратованого кишечника у дітей

Синдром роздратованого кишечника вважається найпоширенішим діагнозом, з яким доводиться стикатися гастроентерологів. На сьогоднішній день не існує будь-яких статистичних даних щодо того, наскільки часто це захворювання зустрічається в педіатрії, в той же час велика частина фахівців відзначає, що формування патологічного процесу починається саме в дитячому віці.

На відміну від більшої частини захворювань, синдром подразненого кишечника не пов`язаний з певним дефектом структури органу або тканини, він також не має чітких пояснень і з точки зору патофізіології. Саме захворювання являє собою комплекс кількох симптомів, пов`язаних з порушенням різних функцій кишечника, таким чином, природу хвороби можна вважати функціональною.

Симптоми синдрому роздратованого кишечника у дітей

Синдром роздратованого кишечника може бути трьох видів: з переважанням скарг на болі в животі і підвищене газоутворення, з переважанням закрепів, з переважанням рідкого стільця. У той же час у більшості пацієнтів симптоми синдрому подразненого кишечника можуть зустрічатися в різних поєднаннях і змінюватися з плином часу. Отже, ця градація носить досить умовний характер. До особливостей перебігу патології відносять: тривалий, що не прогресуюче згодом перебіг хвороби, різноманітність проявів, мінливість симптомів, зв`язок між погіршенням самопочуття і стресовими ситуаціями, а також з похибками в дієті. Крім того, відмітними ознаками патології вважається відсутність болів і розлади стільця ночами і відсутність так званих «симптомів тривоги».

Для зручності постановки діагнозу в кінці минулого століття в Римі були прийняті Міжнародні діагностичні критерії синдрому роздратованого кишечника (Римські критерії П).

На тлі триваючих протягом року скарг пацієнта на дискомфорт і болі в області живота у нього, згідно з римськими критеріями, повинні відзначатися як мінімум два з трьох ознак: полегшення болю після акту дефекації, зв`язок болів з зміною частоти або зі зміною характеру стільця. Причому кожен прояв в разі синдрому подразненого кишечника повинно тривати не менше 12 тижнів. Один і більше з наведених симптомів часто відзначаються протягом чверті часу спостереження за пацієнтом, що допомагає фахівцям в ідентифікації патології і дозволяє їм з упевненістю говорити про порушення функціонування саме в області кишечника. Число проявів хвороби підтверджує правильність постановки діагнозу, і ця залежність прямо пропорційна, тобто чим більша кількість скарг присутній у одного пацієнта, тим точнішою буде діагностика. У числі характерних проявів синдрому роздратованого кишечника може бути порушення з боку частоти стільця (більше трьох разів на добу або три рази за сім днів), порушення характеру стільця, поява слизу в калових масах, метеоризм.

Про органічних захворюваннях кишечника можна говорити в разі появи характерних «симптомів тривоги»: кров в стільці, порушення фізіологічного розвитку, втрата маси тіла, завзятий пронос, постійне газоутворення, низький рівень гемоглобіну, підвищена температура тіла, підвищене ШОЕ. Наявність подібних скарг ставить під сумнів діагноз «синдром подразненого кишечника», в цьому випадку повинен розглядатися питання про органічні зміни в кишечнику, тому для постановки точного діагнозу важливо виключити ряд серйозних патологій, таких як кишкові інфекції, кишкові паразити, целіакія, харчова алергія, хронічні запори, синдром Пайра, дисахаридазная недостатність.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування синдрому роздратованого кишечника у дітей

Після діагностики лікар необхідно пояснити дитині і його батькам природу захворювання і заспокоїти їх, давши зрозуміти, що ніякі серйозні захворювання в подальшому пацієнтові не загрожують. У той же час важливо попередити хворого про те, що лікування синдрому роздратованого кишечника може проводитися тривало, а симптоми хвороби можуть турбувати пацієнта протягом усього життя, з`являючись час від часу у вигляді рецидивів.

Головними складовими терапії повинні стати певні правила поведінки, дотримання яких допоможе уникнути загострень захворювання, а в деяких випадках і домогтися повного зцілення. Дитині необхідно більше відпочивати, займатися спортом, чергувати навантаження і відпочинок, не перевтомлюватися, мати оптимістичний настрій. Пацієнту корисно дотримуватися режиму дня, для відвідування туалету краще відвести певний час, причому обстановка під час дефекації повинна бути спокійною і комфортною, також велике значення в лікуванні синдрому роздратованого кишечника має дієтотерапія, що дозволяє запобігти появі проносів і запорів. При недостатній ефективності всіх перерахованих методів хворому призначається медикаментозна терапія.