Серцева недостатність
Причини і симптоми серцевої недостатності
Що таке серцева недостатність?
Серцева недостатність - це ряд розладів, в основі яких лежітнізкая скорочувальна здатність серцевого м`яза. Существуетошібочное думку, що серцева недостатність - це заболеваніесердца, але це не так. Серцева недостатність - це такоесостояніе організму, при якому скорочувальна здатність сердечноймишци (міокарда) стає слабкою, в результаті серце не може в полномоб`ёме забезпечувати організм необхідною кількістю крові. Дуже часто сердечнойнедостаточностью страждають люди з ішемічною хворобою серця ігіпертоніческой хворобою, причому серцева недостатність осложняетмногіе захворювання серцево-судинної системи. Сердечнаянедостаточность значно знижує якість життя, а іногдастановітся причиною смерті людини. Симптоми серцевої недостатностіЗ огляду на характер ітеченіе захворювання, серцеву недостатність поділяють на оструюі хронічну. Хвороба проявляє себе уповільненням швидкості общегокровотока, кількість крові, яка викидається серцем, стає менше, в серцевих камерах підвищується тиск. Надмірна обсяг крові, з яким не впоралося серце, починає накопичуватися в условноназиваемих «депо» - венах ніг і черевної порожнини. Найпершими симптомами серцевої недостатності є слабкість і швидка стомлюваність. Так як серце не можетсправіться з усім обсягом циркулюючої крові, то надлишок жідкостііз кров`яного русла починає накопичуватися в різних органах і тканяхтела, зазвичай в ступнях, литках, стегнах, животі та в печінці. Через повишеніядавленія і скупчення рідини в легенях відзначається порушення диханія.В нормальному стані кисень безперешкодно проходить з богатойкапіллярамі тканини легенів в загальний кровотік, але при скупченні рідини легких, що відбувається при серцевій недостатності, кисень не в повній мірі проходить в капіляри. Дихання частішає внаслідок нізкойконцентраціі кисню в крові. Дуже часто хворий прокидається средіночі від нападів ядухи. Як прімераможно розглянути американського президента Рузвельта, який страдалсердечной недостатністю. Дуже тривалий час він не могспать лежачи, а спав сидячи в кріслі через проблеми з диханням. Вихідна рідина ізкровяного русла в тканини і органи здатна стимулювати не толькопроблеми дихання і розлади сну. Людина швидко набирає весвследствіе набряків м`яких тканин в районі ступень, гомілки, стегон, а буває, що і в області живота. При натисканні пальцем можна явнопочувствовать набряки. У дуже важких случаяхжідкость накопичується всередині черевної порожнини. Починається опасноесостояніе - асцит. Асцит - це ускладнення при запущеннойсердечной недостатності. У тих випадках, коли якийсь колічествожідкості з кров`яного русла виходить в легені, починається стан, зване «набряк легенів». Часто набряк легенів встречаетсяпрі хронічно поточної серцевої недостатності, сопровождаетсярозовой, з вмістом крові мокротою при кашлі. Недостаточностькровоснабженія негативно впливає на всі органи і системи організмачеловека. Вплив на центральну нервову систему у людей пожілоговозраста позначається зниженням розумової діяльності. Ліва сторона або права?Симптоми серцевої недостатності залежать від того, яка сторона серця залучена впроцессе. Ліве передсердя (верхня камера серця) приймає збагачену киснем кров з легень і нагнітає її вліво шлуночок (нижня камера), який перекачує цю кров востальние органи. Якщо ліва сторона серця не здатна полноценнопродвігать кров, та закидається назад в легеневі судини, а лішняяжідкость просочується крізь капіляри в альвеоли, викликаючи трудностіпрі диханні. Ще одним симптомом лівосторонньої сердечнойнедостаточності є слабкість і надмірне виділення слизу (іногдадаже з домішкою крові). Правосторонняянедостаточность відбувається, якщо утруднений відтік крові з правогопредсердія і правого шлуночка, це трапляється при поганій работесердечного клапана. В результаті підвищується тиск і жідкостьскаплівается в венах, що закінчуються в правих камерах серця Відень печінки і ніг. Печінка збільшується в об`ємі, турбують болі, ноги сильно опухають. При правобічної недостатності замечаетсятакое явище як ніктурія - збільшене нічне сечовипускання, що перевищує денний. При застійної сердечнойнедостаточності нирки не здатні подужати великі об`емижідкості, внаслідок цього формується ниркова недостатність. Сіль, яка внормальном стані виводиться нирками разом з водою, задержіваетсяв організмі, тим самим набряклість збільшується. При устраненііглавной причини - серцевої недостатності - ниркова недостаточностьісчезает. |
Причини серцевої недостатності
Є дуже багато прічінразвітія серцевої недостатності. Одна з головних - це, ішемічна хвороба серця і недостатність кровоснабженіясердечной м`язи.
У свою чергу ішеміябивает викликана закупоркою судин серця жироподібними веществамі.Ещё однією причиною серцевої недостатності може стати інфаркт, таккак якась частина тканини серця відмирає і зарубцьовується.
Наступна прічінаразвітія серцевої недостатності - артеріальна гіпертонія. Дляпродвіженія крові по спазмірванним судинах потрібно дуже багато сил, в підсумку серце, а саме лівий шлуночок, збільшується в размерах.Далее розвивається слабкість серцевого м`яза або сердечнаянедостаточность.
Однією з причин, що впливають на розвиток серцевої недостатності, є сердечнаяарітмія (нерегулярні скорочення). Якщо кількість ударів більше 140 вмінуту, це вважається небезпечним і сприяє розвитку захворювання, так як процеси наповнення та викиду крові серцем порушуються.
У разі, когдавознікают зміни з боку клапанів серця, відбуваються нарушеніянаполненія серця кров`ю, а це теж сприяє розвитку сердечнойнедостаточності. Нерідко проблема викликана внутрішнім інфекціоннимпроцессом (ендокардит) або ревматичних захворюванням.
Запалення сердечноймишци через інфекції, алкогольних або токсичних пораженійтоже призводить до розвитку серцевої недостатності.
Однак не у всіхвипадках можна точно встановити причину, яка визваласердечную недостатність. Подібний стан називають ідіопатичною сердечнойнедостаточностью.
Класифікація серцевої недостатності
Залежно отпроявленій хвороби на різних стадіях встановлена така класифікація:
Клас 1: обмежень в фізичного навантаження і впливу на якість життя немає.
Клас 2: невеликі обмеження фізичної активності, відсутність незручностей вчасно відпочинку.
Клас 3: значне зниження працездатності, симптоми не турбують вчасно відпочинку.
Клас 4: втрата працездатності повністю або частково, все симптоми сердечнойнедостаточності і біль в грудях, що турбує навіть під час отиха.
прогнози
Приблизно 50% хворих сдіагнозом «серцева недостатність» живуть з цим захворюванням болеепяті років. Хоча робити прогнози необхідно індивідуально для каждогопаціента, враховуючи тяжкість захворювання, супутні хвороби, вік, ефективність терапії, спосіб життя і багато інших фактори.Прі лікуванні цього захворювання переслідуються такі цілі: улучшеніеработи лівого шлуночка серця, поліпшення якості життя івосстановленіе працездатності хворого. Лікування на ранніх стадіяхпріносіт найкращий результат, при цьому і життєвий прогноззначітельно поліпшується.