Дистальна полінейропатія

дистальна полінейропатія - Одна з різновидів полінейропатії. Це хвороба, яка характеризується процесом загибелі нервових волокон, що, в свою чергу, тягне за собою втрату будь-якої чутливості і подальший розвиток виразки стопи. Дане захворювання є найбільш поширеним ускладненням, що розвивається при цукровому діабеті, яке помітно знижує працездатність хворого і, в загальному цілому, загрожує його життю і здоров`ю.

Основний різновидом ураження нервових волокон у хворих, які страждають на цукровий діабет, є так звана дистальная полінейропатія. При такому вигляді полінейропатії в більшості випадків зачіпаються нижні і зрідка верхні кінцівки.

Найпоширеніший симптом при дистальній полінейропатії - це симптом больових відчуттів. Зазвичай це тягнуть і тупий біль. Часом біль досягає такого рівня, що не дає вночі спати. Больовий синдром стає сильнішою, коли хворий знаходиться в стані спокою, але може також спостерігатися при тривалій ходьбі. Досить часто дають про себе знати парестезії, які проявляються у вигляді оніміння, відчуття «плазує мурашок», поколювання, зябкости або, навпаки, печіння. Відчувається важкість і навіть слабкість в ногах.

Також можуть хворіти плечі, передпліччя і верхня частина ніг - стегна. Біль може відчуватися при пальпірованіі верхній частині гомілки - це і є один з головних симптомів при встановленні діагнозу небезпечною дистальної полінейропатії. При відсутності відповідного лікування патологія набуває все більш серйозний характер.

Початкові ознаки діабетичної дистальної нейропатії проявляють себе в пальцях нижніх кінцівок, при розвитку процесу подібні симптоми погіршення чутливості дають про себе знати і в пальцях верхніх кінцівок. Хвороба рідко починає розвиватися з дистальних відділів рук.

При дистальної полінейропатії зазвичай страждають тонкі іноді товсті нервові волокна. Якщо порушені більшою мірою тонкі волокна, захворювання характеризується значним зниженням температурної і больової чутливості. У разі ж поразки товстих волокон частково втрачається або навіть повністю втрачається тактильна чутливість. Ознаки діабетичної дистальної нейропатії спостерігаються приблизно у 40% людей, які страждають на цукровий діабет, приблизно половина цих осіб скаржаться на наявність больових відчуттів.

Подальший розвиток дистальної полінейропатії може привести до серйозних порушень рухового апарату - слабкості в нижніх кінцівках і м`язової атрофії. У хворого помітно погіршується процес потовиділення, шкіра при цьому стає сухішою. Купуються типові деформації кісток.

Також злегка змінюється колір шкіри, набуваючи яскраво-рожевий, навіть червонуватий відтінок, з`являються симетричні області пігментації на нижній частині гомілки і тильній стороні стопи. Нігті здатні атрофироваться або, навпаки, можуть піддатися деформації.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

В результаті, розвивається остеоартропатия, для якої характерно плоскостопість, як поперечне, так і поздовжнє, посилена деформація голеностопа, а також збільшення розміру стопи в поперечному вимірі. Подібні зміни, що спостерігаються в стопі, можуть бути як одно-, так і двосторонніми.

Тривале по впливу тиск в області деформацій кісток, в кінцевому підсумку, неминуче тягне за собою виникнення нейропатических виразок, як правило, на зовнішній стороні стопи і між пальцями. Такі виразки якийсь проміжок часу не завдають болю через частково втраченої чутливості, і лише розвиток запального процесу загострює увагу на даному дефекті.

У зв`язку з цим, особливо важлива рання діагностика дистальної полінейропатії - це знижує ризик утворення язи стопи і навіть можливої ампутації нижньої кінцівки. На жаль, поки не встановлено якогось стандарту для визначення нейропатических відхилень у хворого, який страждає на цукровий діабет.

Для постановки діагнозу дистальної полінейропатії достатньо виявлення таких критеріїв, відповідно до шкали симптомів і ознак. До них відносять помірні ознаки без симптомів або з наявністю і незначні ознаки з помірними симптомами.

Для більш точного визначення ступеня вираженості клінічних проявів потрібно проводити додаткове неврологічне обстеження на наявність сенсомоторних розладів. Дане обстеження включає в себе детальне вивчення всіх видів чутливості і визначення рефлексів.

Головною причиною прогресуючого розвитку дистальної нейропатії, перш за все, є наявність великої кількості глюкози. У зв`язку з цим найбільш ефективний метод лікування захворювання, який дозволяє повернути процес у зворотний бік, - це постійний моніторинг рівня глікемії в крові. Крім цього, необхідно проводити симптоматичне лікування, що важливо при купировании больових відчуттів.