Причини, симптоми і лікування подагри на ногах

Що таке подагра?

зміст:

• причини подагри
• симптоми подагри
• Роль сечової кислоти в розвитку подагри
• Що робити при гострому нападі подагри?
• Профілактика загострень подагри
• лікування подагри

подагра - Це хвороба обміну речовин, при якому солі сечової кислоти, ще відомі як урати, відкладаються в суглобах. Подагру інакше називають «хвороба королів», це старовинна хвороба, яка вже була відома за часів Гіппократа. Зараз подагра вважається рідкісним захворюванням, нею страждають 3 людини з 1000. І найчастіше до неї схильні чоловіки у віці понад 40 років, у жінок вона найчастіше проявляється після менопаузи. Сама по собі подагра - це одна з різновидів захворювань суглобів, причиною якої є відкладення солей.

Від подагри страждають всі суглоби, починаючи від суглобів пальців рук до суглобів пальців ніг.

Воно було відомо ще за часів Гіппократа і носить назву "хвороба королів" через те, що основним джерелом її виникнення є непомірність в їжі і спиртних напоях. Подагра нерідко носить хронічний характер.

причини подагри

причиною подагри є підвищений і стійкий рівень сечової кислоти в крові. Під час перебігу хвороби відбувається відкладення кристалів урати (похідне сечової кислоти) в суглобах, органах і інших системах організму. Урат натрію кристалізується і дрібними частинками відкладається в суглобах, що і призводить зрештою до часткового або повного руйнування суглоба. З цієї ж причини такі ситуації називаються мікрокристалічними.

Велика кількість сечової кислоти в організмі може бути з двох причин: перша причина - це коли здорові нирки не справляються з виведенням незвично великої кількості сечової кислоти, друга причина - це коли сечова кислота викидається в нормальних кількостях, але нирки виявляються не в силах виводити її.

З кожним роком хворих на подагру стає все більше. Лікарі пояснюють це явище тим, що в останні роки люди частіше вживають їжу, багату пуринами (наприклад, м`ясо, жирну рибу) і величезна кількість алкогольної продукції. Це підтверджується тим, що під час воєн відсоток людей, хворих на подагру, різко скорочувався через те, що м`ясні продукти, а, тим більше алкоголь, було дуже важко дістати.

симптоми подагри

Симптомом подагри є звичайний напад подагричного артриту - Це, як правило, запалення одного суглоба, найчастіше їм виявляється суглоб великого пальця на нозі, колінний або гомілковостопний. Зазвичай напад подагри буває рано вранці або вночі, проявляється він у вигляді несподіваної сильною гнітючої болі в тому чи іншому суглобі, уражений суглоб опухає, підвищується температура в області суглоба, шкіра червоніє і починає блищати. Зазвичай днем біль стає трохи менше, але до ночі вона знову посилюється, тривалість нападу подагри триває від двох-трьох днів до тижня, іноді і більше. При повторному нападі в таке запалення можуть залучитися й інші суглоби, це може привести до часткового руйнування суглоба.

ознаками подагри є поява на руках або ногах своєрідних наростів, при цьому рівень сечової кислоти значно підвищено. Коли нарости, інакше кажучи, тофуси лопаються, людина може побачити білуваті кристали сечової кислоти. Хворий може відчувати на уражених ділянках досить інтенсивний біль. Такі соляні відкладення в суглобах заважають вести повноцінне життя.

можливі ускладнення

Головним і найсильнішим ускладненням подагри є поява подагричний артрит, також можливо виникнення сечокам`яної хвороби, при якій утворюються камені складаються з урата або закристалізованій сечової кислоти.

подагричні вузли, мають також назву «тофуси» - це не що інше як конгломерати кристалів урати натрію, які мають здатність відкладатися у всіх частинах тіла. А у випадках, коли такі відкладення застряють в суглобах або навколосуглобових тканинах, відбувається реакція імунітету, так як ці відкладення сприймаються організмом як чужорідне тіло, через що відбувається накопичення лейкоцитів і починається сильне запалення, яке називається подагричний артрит.

Варто звернути особливу увагу на те, що виникають при подагрі камені в нирках можуть стати головною причиною ниркової недостатності і в підсумку здатні привести до смерті.

Болі при подагрі

Зрозуміти про початок подагрі можна за раптовими болів в суглобі. Вони супроводжуються сильним почервонінням, пухлинами і жаром. "Горіти" може не тільки уражене місце, а й області тіла в безпосередній близькості. При цьому температура тіла може підвищуватися до 39-40 градусів. Симптоми в більшості випадків розвиваються протягом години. Найчастіше від цього страждає великий палець ноги. Звичайні знеболюючі препарати, такі як аспірин, не допоможуть.

Біль, як правильно, починається вночі і стає, практично, нестерпна. У денний час нерідко спостерігається деяке поліпшення, біль відступає, але не варто думати, що все пройшло. Такі гострі симптоми можуть мучити хворого близько тижня.

Подагра у чоловіків на ногах

Подагра - це хронічне захворювання. Вилікувати його повністю практично неможливо. Даний недуга найчастіше проявляється саме на ногах. Після виникнення хвороби, симптоми можуть знову повторитися через півроку або рік. Хвороба може перейти в неактивний стан, але, без всяких сумнівів, буде давати про себе знати. З кожним приступом час між ними буде скорочуватися. Подагра буде повертатися до людини все частіше і частіше.

Пошкоджені місця на ногах нерідко руйнуються все сильніше, хвороба може торкнутися і сусідні суглоби. При тривалому захворюванні згодом на уражених місцях, під шкірою можуть з`явитися своєрідні горби, які називають "подагричні вузли" або "тофуси".

Відбувається це через те, що організм починає сприймати великі соляні відкладення в суглобах на ногах як чужорідне тіло, імунітет починає неминуче реагувати - накопичувати лейкоцити, після чого починається сильне запалення. Іноді тофуси лопаються і з них виділяються білувата пил - кристали сечової кислоти.

Найчастіше подагра розвивається вже в похилому віці. У чоловіків вона зустрічається набагато частіше і в більш ранньому віці. Чоловіче населення схильне до цього захворювання вже до 40 років. Слід зазначити, що жінки починають страждати на подагру ближче до 55, переважно після менопаузи, коли в організмі різко скорочується кількість естрогенів, жіночих гормонів. Діти і молоді хлопці практично не схильні до подагрі. Бувають рідкісні винятки, у випадках спадкових порушень обміну сечової кислоти.

Роль сечової кислоти в розвитку подагри

Дане захворювання сильно порушує обмін речовин. Пурини потрапляють в організм людини з їжею, але також і виробляються і їм самим. Далі пурини розщеплюються на сечову кислоту, яка виділяється нирками. У людей, хворих на подагру, зміст цієї сечової кислоти значно перевищує норму. Надлишок сечової кислоти відкладається в тих тканинах, де кровопостачання відсутня. Там кристалів найлегше закріпитися.

Найбільше до цього схильні суглоби, хрящі та сухожилля. В результаті цієї хвороби страждають не тільки ці місця, але і нирки. Найчастіше при подагрі розвивається сечокам`яна хвороба, з меншим відсотком ймовірності пацієнт може страждати від ниркових кольок.

Це може відбуватися з двох причин: якщо сечової кислоти виробляється занадто багато і нирки не справляються з обсягом виведення, тому їй доводиться відкладатися в організмі людини. І друга причина, за якої кількість сечової кислоти в нормі, але нирки не можуть виводити її.

Однак, підвищений вміст сечової кислоти в організмі не є єдиною причиною розвитку подагри. Тут вирішальну роль грають і кілька інших факторів: надмірне харчування, жирна їжа, надмірна вага, малорухливий спосіб життя і спадкова схильність.

Що робити при гострому нападі подагри?

Навіть при дотриманні рекомендацій, гострий напад не пройде миттєво. Але це дозволить істотно скоротити час, протягом якого хвороба буде мучити людини. Головним чином потрібно дотримуватися суворого постільного режиму. Хворі кінцівки найкраще тримати в піднесеному стані, наприклад, підкласти під них подушку.

У разі нестерпного болю, можна прикласти лід. Після чого бажано зробити компрес на хворе місце з маззю Вишневського або димексидом. У прийомі їжі краще сильно обмежитися, можна вживати рідкі каші і овочеві бульйони. А ось пити варто якомога більше, бажано речовини, збагачені лугом, наприклад, відвар з вівса, кисіль, молоко, мінеральну воду або просту воду, але з додаванням лимонного соку (лимонний сік розчиняє відкладення сечової кислоти при ревматизмі і подагрі). Потрібно випивати мінімум 3 літри на добу.

Будь-які знеболюючі засоби не допоможуть. Можна прийняти сучасні протизапальні засоби без вмісту стероїдів. Якщо Ви брали будь-які профілактичні засоби, виписані лікарем, то прийом варто продовжити.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Профілактика загострень подагри

Найчастіше подагра з`являється в тих місцях, де суглобу була нанесена травма. Тому ставтеся до таких місць з обережністю. Не слід носити вузьку і незручне взуття, оскільки вона може сильно зашкодити великий палець ноги, який так "любить" подагра. Головним чином для профілактики появи нападів подагри застосовується дієта і збалансоване харчування.

Спосіб життя доведеться повністю переглянути, зробити його здоровим. Слід переглянути свої смакові переваги. рекомендується дієта №6, яка сприяє зменшенню в організмі сечової кислоти і уратів. Строго обмежуються, а то і зовсім виключаються продукти, що містять уріновиє підстави - головне джерело уратів. Зате бідні пуринами, а тому дозволені молоко, сир, яйця, овочі, фрукти і крупи не залишать вас голодними. Раціон пацієнта повинен містити цільні злаки, яйця, овочі, фрукти, молочні продукти з низьким ступенем жирності.

У їжі слід обмежувати прийом м`яса, риби, ікри, грибів, бобових. Крім того, потрібно обмежити споживання: помідорів, копченостей, маринад, анчоусів, цвітної капусти, спаржі, щавлю, шоколаду. Така дієта приведе до нормалізації маси тіла і значно зменшить навантаження на суглоби під час загострення подагри.

Детальна інформація про те, що можна їсти і що не можна, а також інші особливості ви знайдете тут

Алкоголь і куріння гальмують виведення сечової кислоти з організму. Отже, її кристали більше відкладаються в суглобах. Для профілактики слід повністю виключити алкоголь, особливо пиво, а так же кинути палити. Не рекомендується вживання чаю, кави, какао. Крім дієти варто робити хоча б раз на тиждень розвантажувальний день з вживанням моно-продукту.

В першу чергу ураження схильні дрібні суглоби. Тому варто приділити особливу увагу розвитку їх рухливості. Увагу слід сконцентрувати на тих ділянках, де бувають напади болю. Щодня варто робити гімнастику для суглобів. Спочатку, це буде незвично, тому що суглобам все важче бути рухливими через відкладення. Рекомендується частіше бувати на повітрі і здійснювати прогулянки.

лікування подагри

Основний принцип лікування подагри - контролювати рівень сечової кислоти в організмі. Для медикаментозного лікування слід звернутися до лікаря-ревматолога. Його приписи будуть спрямовані на зменшення обсягу сечової кислоти і на її швидке виведення з організму. Тільки кваліфікований фахівець може призначити такі ліки, які при можливих супутніх захворюваннях не заподіють найбільшої шкоди здоров`ю.

Найчастіше лікарі призначають на 1-2 тижні нестероїдні протизапальні засоби, такі як метіндол, диклофенак, бутадіон, індометацин, напроксен. Для швидкого зниження концентрації сечової кислоти в організмі можуть бути виписані аллопуринол, оротовая кислота, тіопуринол, гепатокатазал, мілуріт. Для купірування гострих ознак подагри лікарі рекомендують приймати колхицин.

Але найважливішою частиною лікування подагри все-таки є дієта. Необхідно дотримуватися правильний баланс між переїданням і голодом. Почуття голоду і, супутнє цьому, різке схуднення викликають збільшення сечової кислоти, як наслідок - напади подагри. Слід частіше займатися спортом. При подагрі рекомендується будь-яка гімнастика, плавання, швидка ходьба, велосипед.

У їжу слід вживати страви, приготовані на пару або відварені у воді. Сіль слід практично виключити. Якщо без неї зовсім ніяк, то допустима норма - половина чайної ложки на добу. А ось різні спеції і гострі соуси з повсякденного раціону варто виключити. Протипоказані також до вживання і бульйони з м`яса, риби, в тому числі холодець. Дозволяється вживання топленого, рослинного і вершкового масла з розрахунку не більше 10 грамів в день.

Рекомендується вживати велику кількість овочів. Їх бажано їсти в сирому вигляді, але для того, щоб урізноманітнити меню, можна їх зрідка відварити або запікати. Але деякі овочі все-таки коштувати виключити з раціону, тому що вони є джерелом пуринів. До них відносяться: шпинат, кольорова капуста, бобові культури, помідори, спаржа, щавель. Добре себе проявляє при подагрі проста білокачанна свіжа і квашена капуста. Вона корисна як для вживання в їжу, так і в якості компресів для зменшення болю і запалення.

Ягоди і фрукти, без сумніву, теж корисні. Віддавайте перевагу цитрусовим. Добре зарекомендував себе кавун. Він добре "промиває" організм. Молочні продукти, борошняні вироби, картопля, крупи, хліб і яйця можна без побоювання вживати. Чай, кава або какао небажані. Краще замінити їх морсом, компотом, киселем, квасом. Рекомендується до вживання відвари з шипшини, аралії, деревію, м`яти і пшеничних висівок.

Від болю подагри і для її лікування можете подивитися інші народні засоби

Мінеральна вода при подагрі

Мінеральні води прекрасно сприяють виведенню непотрібних пуринів з організму. Віддавайте перевагу лужним і містить органічні речовини водам. До них можна віднести в першу чергу Нарзан, Єсентуки і Боржомі. Пам`ятайте, що будь-які рідини слід вживати не менше 2,5 літрів на добу.

Рецепти народної медицини

Можна допомогти організму за допомогою народних методів. Завдяки тому, що ця хвороба відома з давніх часів, їх накопичилося чимало. У деяких випадках, в сечовому міхурі може виникнути неприємні відчуття або навіть печіння. Це обумовлено тим, що сіль розчиняється в організмі і подразнює слизові. Лякатися цього не варто.

Рецепт №1. Цілющий відвар з ромашки чудово заспокоїть уражені подагрою кінцівки. Квітки слід залити водою, змішаної з сіллю (співвідношення 100 грамів / 10 літрів / 20 грамів). Після того, як розчин настоїться, зробити ванночку.

рецепт №2. Звичайні ялинові шишки допоможуть чудово очистити суглоби. Для цього не розкрилися шишку з насінням заливають 1,5 склянками гарячої кип`яченої води і залишають на ніч. Відвар слід приймати 3 рази в день за 30 хвилин до їди. Процедуру слід повторювати до повного одужання.

рецепт №3. Також рекомендується очищення суглобів лавровим листом. 5 грамів листя слід залити 1,5 склянками води і прокип`ятити не менше 5 хвилин. Посуд не слід накривати кришкою, тому що в листі містяться ефірні масла, які несприятливо впливають на нирки при подагрі. Одержаний відвар прибирають з плити, загортають у рушник і залишають мінімум на 3 години. Після настоювання склад слід випити протягом доби.

рецепт №4. Відварений рис теж сприятливо впливає на очищення суглобів. 2 ст.л. рису необхідно промити водою кілька разів, потім пересипати в півлітрову банку, налити води і залишити на ніч. Вранці знову промити і поставити варити. Після закипання, зняти з вогню, промити ще раз і знову довести до кипіння. Це процедура повторюється 4 рази. Коли все зроблено, рис промивається останній раз і з`їдається без солі і масла. Після прийому цього "ліки" не можна пити або є чотири години. Увечері процедуру повторити. Так слід робити протягом 45 днів.

Завдяки тривалому промиванню з зерен зникає крохмаль. А при неодноразовому кип`ятінні утворюються осередки. Завдяки цьому рис не осідає в шлунку, а швидко проходить в дванадцятипалу кишку. Там уже осередку приймаються за роботу і забирають в себе шлаки, таким чином, очищаючи весь організм.

Автор статті: кандидат медичних наук Волков Дмитро Сергійович, лікар-хірург