Симптоми, причини і лікування гастриту у дітей
Гастрит у дітей найчастіше виникає ще в шкільному віці. Захворювання являє собою різні варіанти запалення слизової оболонки шлунка. Ця особливість лежить в основі клінічних проявів гастриту. Але найголовнішим фактором, що визначає симптоматику хвороби, є конкретний її вигляд. Знаючи ці тонкощі, можна за симптомами запідозрити не тільки наявність гастриту, але і визначитися з його різновидом.
Симптоми гастриту у дітей
Загальні симптоми всіх видів гастриту:
Больові відчуття. Найчастіше при гастриті діти скаржаться на біль у верхніх відділах живота (в області розташування шлунка). Інтенсивність больового синдрому залежить від вираженості запального процесу і сприйняття больових відчуттів конкретною дитиною. Тому біль в надчеревній ділянці може бути, як легкої неінтенсивній, так і болісно сильної;
Дискомфорт і важкість у ділянці шлунка. Буває, як ізольованим симптомом, так і поєднується з болем, виникаючи при її стихании або в межпріступномперіоді;
печія. Діти відзначають її посилення при нахилах тулуба і фізичних навантаженнях. Виявляється цей симптом почуттям печіння в області верхніх відділів шлунка і за грудиною. Деякі діти можуть відзначати поширення паління по всьому ходу стравоходу до рівня глотки. При цьому виникає відчуття кислого в роті;
відрижка повітрям або невеликою кількістю з`їденої їжі. При цьому у дитини може з`явитися неприємний запах з рота;
Поганий апетит і відмова дитини від їжі;
нудота і блювота. Обидва цих симптому можуть або супроводжувати один одного, або виникати ізольовано;
Порушення процесів травлення. Запалення в шлунку порушує один з перших етапів обробки їжі, що призводить до збою в усіх ланках травного процесу. У дітей виникає здуття живота, послаблений стілець або запор, анемія, гіповітаміноз та інші симптоми порушення всмоктування поживних речовин;
Пальпаторно болючість епігастральній ділянці. Іноді у дітей з тонкою підшкірної жирової клітковиною визначається спазмованих шлунок у вигляді тяжа;
Зовнішні зміни. Побічно судити про наявність гастриту з порушеним травленням може блідість шкіри, обкладений язик сіруватим або білясті нальотом.
Особливості проявів хронічного атрофічного гастриту:
У дітей виникає рідко;
На перший план виступає не больовий, а диспептический синдром у вигляді важкості в шлунку, порушення травлення і всмоктування поживних речовин;
Атрофічний гастрит викликає порушення загального стану дитини, анемію і гіповітаміноз.
Симптоми хронічного гиперацидного гастриту, при якому має місце надлишкова шлункова секреція, такі:
Біль - основний прояв. Вона провокується прийомом їжі або фізичною активністю дитини;
Печія і відрижка кислим;
Загальний стан дитини порушується рідко. Переважають локальна болючість і шлункові розлади.
Гострий гастрит характеризується такими симптомами:
Переважає блювота. Іноді вона стає непереборною;
Постійний біль в шлунку;
Порушення загального стану дитини, млявість при тривалому збереженні блювоти.
Причини гастриту у дітей
Групу ризику по розвитку гастриту серед дитячого населення складають діти, що знаходяться в періоді активного росту і перехідних змін в організмі. Тому гастрит переважно виникає у дітей раннього шкільного віку (6-10 років), а також у підлітків в перехідному віці (від 12-13 до16-17 років). Ці вікові передумови дитячого гастриту створюють сприятливі умови для реалізації негативного дії причинних факторів. До них можна віднести:
Неправильне харчування. Відноситься до найчастішою причини, як гострого, так і хронічного гастриту. Під неправильним харчуванням мається на увазі вживання дитиною шкідливих продуктів фаст-фуду (гамбургери, картопля фрі, смажені пиріжки і ін.), Чіпсів, сухариків, газованих напоїв (кока-кола, спрайт, будь-які пофарбовані рідини), гострих і страв з надмірним вмістом спецій, копченостей, надмірно жирної їжі;
Порушення процесу і регулярності прийому їжі. Якщо дитина харчується нерегулярно з великими проміжками між прийомами їжі або розміром порцій, це створює високий ризик розвитку гастриту;
Недоброякісна їжа. Якщо дитина їсть, навіть корисні продукти харчування, але при цьому вони або зіпсовані, або інфіковані патогенними мікроорганізмами, це стане причиною виникнення гострого гастриту;
Розумові та психо-емоційні перевантаження. Сучасні діти надмірно завантажені шкільними обов`язками. Дитина, у якого немає вільного часу, стає дуже чутливим до будь-яких агресивних факторів навколишнього середовища. При цьому порушується регуляція синтезу шлункового соку, знижується апетит, і як наслідок - запальний процес в шлунку;
Фізичні перевантаження і гіподинамія. Як надлишок фізичної активності, так і її недолік призводять до порушення процесів кровообігу в організмі, що росте і зриву механізмів ауторегуляції захисних і секреторних процесів в шлунку;
Гелікобактерна інфекція. У походження хронічних гастритів чітко доведена роль хелікобактерій. Ці мікроорганізми можуть існувати тільки в порожнині шлунка в умовах підвищеної кислотності. Тому вони викликають хронічний гастрит тільки в умовах гіперсекреції шлункового соку і соляної кислоти. Не може бути хеликобактерного запалення на тлі зниженою секреторною активності шлунка;
Інфекційно-токсичні і системні аутоімунні-алергічні реакції. Це означає, що організм дитини не здатний обмежувати патологічні процеси тільки хворим органом. Тому будь-яке запалення або інфекція в організмі може закінчитися алергічною реакцією і реактивним запаленням в шлунку. При цьому часто виникає атрофічний гастрит.
Діагностика гастриту у дітей
Клінічні ознаки і скарги дитини можуть лише наштовхнути лікаря або батьків на припущення наявності гастриту. Діагноз обов`язково повинен бути або підтверджений, або спростований. Адже під маскою банального гастриту можуть ховатися і небезпечніші захворювання, як шлунка, так і будь-яких інших систем і органів. Тому такі діти підлягають ретельному спостереженню та діагностиці.
Підтвердити діагноз можна тільки за допомогою одного діагностичного методу. Це фіброгастродуоденоскопія - ендоскопічне дослідження, під час якого виробляють безпосередній візуальний огляд слизової оболонки шлунка з оцінкою її стану. Але ця процедура пов`язана з великими труднощами і незручностями технічного плану, що обмежує показання для її виконання в педіатричній практиці. Тому набагато простіше призначити дитині превентивне (общепрофілактіческіе) лікування гастриту і проводить спостереження за динамікою процесу. Якщо прояви хвороби не зменшуються, виникають прямі свідчення для виконання фіброгастродуоденосткопіі. Важливо пам`ятати, що чим менше вік дитини, тим більше складнощів для її виконання.
У підтвердженні діагнозу гастрит у дітей не інформативні ні УЗД-дослідження, ні рентгенологічні методи, які практично не використовуються. Ультразвуковий дослідження обов`язково призначається з метою виключення інших проблем з травною системою (дискінезія жовчовивідних шляхів, хронічний панкреатит). Лабораторні методи дослідження в вигляді клінічного дослідження крові і сечі, рівня діастази і печінкових проб проводяться для визначення ступеня тяжкості і ускладнень гастриту або супутніх проблем з печінкою і підшлунковою залозою. Обов`язково досліджуються калові маси в рамках загального аналізу та наявності глистной інвазії.
Гострий гастрит у дітей
Будь-яка дитина, який харчується не немовлям молоком, а харчовими продуктами може захворіти гострим гастритом. Цей різновид захворювання є запалення шлункової слизової, обумовлене дією шкідливих факторів навколишнього середовища. В першу чергу, це харчові продукти, що вживаються дитиною. Відносно старших дітей винуватцями гастриту можуть стати будь-які недоброякісні або, інфіковані патогенними мікробами, страви. Дітки молодшого віку, крім цих продуктів, випадково проковтують токсичні речовини (марганцівка, щурячу отруту, медикаментозні препарати, засоби побутової хімії). При безпосередньому їх контакті з поверхнею шлунка виникає або опік слизової оболонки різного ступеня, або її роздратування з розвитком гострого запального процесу.
Гострий гастрит може мати первинне різну ступінь тяжкості і прояви, що залежить від вираженості пошкодження слизової оболонки:
Поверхневим запальним процесом у верхніх шарах;
Глибоким запаленням з поширенням на всю товщу слизової;
Освітою поверхневих невеликих ерозованих змін на тлі запалення;
Гастрит з глибокими деструктивно-запальними змінами слизової оболонки шлунка.
Конкретний вид патологічних змін обумовлює вираженість клінічних проявів гострого гастриту у дитини:
Блювотою. Вона може бути одноразовою при поверхневому запальному процесі, або носити неприборканий характер в разі глибоких деструктивних змін;
Больовий синдром. Практично завжди при гострому гастриті виникає желудочній спазм, що проявляється сильним болем в проекції шлунка (верхні відділи живота);
Загальна слабкість і порушення загального стану. Більш характерні для важких гострих гастритів з блювотою і зневодненням. Поява цих симптомів є тривожним сигналом і вимагає від батьків і фахівців особливої уваги до таких дітей.
Якщо гострий гастрит представлений поверхневими запальними змінами, то ніякої загрози для здоров`я дитини він не несе. Після короткочасного погіршення, на тлі правильного лікування стан дитини поліпшується і захворювання проходить безслідно. Зовсім інакше справа йде з гострими гастритами на тлі грубих морфологічних змін слизової шлунка. Таким дітям потрібно спеціалізована допомога, так як існує безпосередня загроза не тільки здоров`ю, але й життю дитини. Адже їх результатом може стати шлункова кровотеча, інтоксикація або зневоднення.
По темі: профілактика гастриту
- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!
Хронічний гастрит у дітей
Хронічний гастрит відрізняється від гострого запального процесу в слизовій оболонці шлунка не тільки тривалістю своєї течії, а й механізмом виникнення. Це означає, що хронічний процес характеризується тривалим перебігом, відносно слабкою виразністю симптомів, схильністю до періодичних загострень і стихання запалення і симптомів. Якщо гострий гастрит - це завжди раптовий початок і швидка течія, то хронічний, навпаки, поступове початок і тривале запалення. В основі цих особливостей лежить причина виникнення кожного з цих різновидів гастриту.
Хронічний гастрит у дітей виникає в результаті порушення секреторної і моторної діяльності шлунка на тлі зниження захисних властивостей його слизової оболонки. При цьому виникає така ситуація, коли синтезується надлишкова кількість шлункового соку з його тривалим застоєм. Незахищена слизова оболонка не в силах протистояти таким агресивних середовищ. Наслідком єтого дисбалансу між захисними і дратівливими механізмами стає своєрідне самопереваривание слизової оболонки шлунковим вмістом, що супроводжується запальним процесом.
Описані патогенетичні основи хронічного гастриту лежать в основі його клінічних проявів та перебігу хвороби. Це говорить про те, що захворювання стає своєрідним супутником в житті дитини і нагадує про себе черговим загостренням з кожної похибкою в дієті.
Таке хвилеподібний перебіг характеризують симптоми:
Біль в області шлунка;
Тяжкість і відрижка;
Печія з нудотою;
Рідкісне порушення загального стану дитини.
Всі ці особливості лежать в основі лікувальної програми при хронічному гіперсекреторних гастриті. Вона кардинально відрізняється від такої при його гострої різновиди. Але не можна забувати і про інші варіанти хронічного гастриту, які супроводжуються не гиперсекрецией, а навпаки - її зниженням. В їх основі лежать атрофічні зміни слизової, при яких шлунковий клітини безповоротно саморуйнується, втрачаючи свою функцію. Такі форми захворювання в дитячому віці зустрічаються рідко.
Лікування гастриту у дітей
Комплекс лікувальних заходів при гастриті у дітей залежить від виду даного захворювання. Диференційована тактика представлена у вигляді таблиці.
Лікування гострого гастриту |
|
Лікування хронічного гастриту |
|
Дієта гастриту у дітей
Дієтичного харчування при будь-якому вигляді гастриту у дітей відводиться особливе значення. Від правильності його характеристик залежить термін лікування гострого і тривалість безрецидивного перебігу хронічного процесів.
Рекомендації з харчування дітей при гастриті складаються з чітких правил:
правило перше - Дробность, регулярність і рівномірність прийомів їжі. Якщо дитина буде їсти не 2-3 рази, а 5-6 разів за день виключно у встановлений час, це привчить секреторну активність його шлунка до абсолютної саморегуляції. Головне стежити, щоб порції не були надто великими.
правило друге - Доброякісність харчових продуктів і їх щадний характер по відношенню до слизової оболонки шлунка. Все, що вживаються дитиною, страви повинні готуватися перед відповідним прийомом їжі. Виключається їжа гострого, копченого, жирного і смаженого характеру, смакові добавки та спеції, рафіновані кондитерські вироби, здобні хлібобулочні продукти, свіжий хліб з білої муки, бобові, сирі овочі.
правило третє - Характер їжі. Правильне харчування при будь-якому гастриті має на увазі технологію приготування продуктів шляхом їх обробки парою або варіння. Дозволяються запечені страви. Всі вони повинні бути м`якими, кашкоподібними, доведеними до однорідної консистенції, з температурою, що відповідає температурі тіла дитини (трохи вище кімнатної).
Детально про дієту: що можна і що не можна їсти при гастриті?
правило четверте - Склад меню. У раціон включаються картопляне пюре, будь-які дієтичні супи з бульйону з овочів і м`яса курки, кролика, яловичини, каші (вівсяна, рисова, гречана), приправлені вершковим маслом, парові котлети з дієтичних сортів нежирної риби і м`яса, сирні запіканки, напій на основі какао з молоком, неміцний чай, особливо з лікарських рослин, відвар з сухофруктів, мед, хліб з білої муки, але тільки вчорашньої випічки, сухарі.
правило п`яте - Особливо строго варто дотримуватися дієти в початкові терміни хвороби. У міру зменшення симптомів і запального процесу її обсяг розширюється, що необхідно для поповнення втрачених запасів енергії і поживних речовин.
Автор статті: Полякова Олена Анатоліївна, лікар-педіатр, спеціально для сайту likuvati.ru