Дерматоміозит

Причини і симптоми дерматомиозита

Що таке дерматомиозит?

Дерматоміозит, або хвороба Вагнера, - це системне захворювання, при якому в патологічний процес втягується скелетна і гладком`язових мускулатура, а також шкірні покриви.

причини дерматомиозита

Причини дерматомиозита в даний час до кінця не встановлені. Прийнято відносити це захворювання до мультифакторна. Спровокувати початок хвороби в більшості випадків можуть вірусні захворювання: грип, парагрип, гепатит В, пікорнавіруси, парвовіруси, також до поширених етіологічних чинників відносять деяких найпростіших і ряд інфекційних захворювань, викликаних бактеріальною флорою (бореліоз).

Крім того, дерматоміозит може розвинутися після вакцинації від тифу, холери, кору, краснухи, паротиту та після парентерального введення деяких медикаментів. Захворювання може бути спровоковано переохолодженням, інсоляцією, травмою, алергією на лікарські препарати, вагітністю. Приблизно у 30% пацієнтів дерматомиозит виникає на тлі пухлинних захворювань.

Перебіг хвороби супроводжується різними порушеннями з боку імунної системи. Відомо, що найчастіше від цієї патології страждають жінки, які найбільш схильні до захворювання в перехідному і клімактеричному віці. Існує думка про генетичну схильність до дерматоміозиту, а також про певне значення нейроендокринної реактивності в розвитку захворювання.

симптоми дерматомиозита

Симптоми дерматомиозита на початковому етапі захворювання проявляються гостро або підгостро. У перші дні хвороби відзначаються міастенія, м`язовий біль, біль в суглобах, набряки, підвищення температури тіла, ураження шкірних покривів. Згодом патологія набуває хронічної форми і супроводжується рецидивами. Постійні загострення стають причиною поразки скелетних м`язів, пацієнти відзначають м`язові болі під час руху, в стані спокою і при натисканні, також хворі страждають від м`язової слабкості, яка з часом наростає.

На тлі патологічного процесу ущільнюється і збільшується в об`ємі м`язова тканина плечового і тазового поясу, що стає причиною порушення амплітуди руху. Хворий не може сідати без сторонньої допомоги, піднімати і утримувати голову, піднімати руки і ноги. У деяких випадках спостерігається повна знерухомлених і навіть стан прострації. Для м`язової слабкості при дерматомиозите характерна неефективність прозерина і аналогічних лікарських засобів.

Якщо патологічний процес зачіпає мімічні м`язи, обличчя пацієнта нагадує маску. Можуть дивуватися також м`язові волокна, що відповідають за процес ковтання, що призводить до дисфагії. Поширення дерматомиозита на інтеркостальних і діафрагмальні м`язи призводить до порушення процесу дихання: у хворого знижується ємність легенів і розвивається пневмонія на фоні гиповентиляции. Залучення в патологічний процес глазодвигательной мускулатури призводить до розвитку диплопии, страбізм і двостороннього птозу століття.

На початку захворювання м`язи болючі і набряклі. Поступовий розвиток дистрофічних явищ в волокнах тканин запускає процес їх миолиза, на тлі якого з`являється міофібрози, відзначається атрофія і контрактура м`язових волокон, в окремих випадках спостерігається кальциноз. Явище кальциноза може поширюватися і на підшкірну клітковину, що характерно для молодих пацієнтів. Подібні зміни виявляються зазвичай в рамках рентгенологічного дослідження.

Для точного встановлення діагнозу велике значення має біохімічне дослідження крові, сечі і проведення біопсії м`язових волокон, особливо якщо мова йде про хронічний перебіг хвороби і підгострому патологічному процесі.

Гострий дерматомиозит супроводжується стрімко наростаючим генералізованим ураженням поперечно-смугастої мускулатури, що часто стає причиною повної знерухомлених, а також призводить до розвитку дисфагії і дизартрії. Захворювання протікає з вираженими симптомами інтоксикації, високою температурою тіла, шкірними висипаннями. Відсутність лікування призводить до смерті пацієнта від аспіраційної пневмонії або серцево-легеневої недостатності через кілька місяців після початку хвороби.

Підгострий дерматомиозит циклічно рецидивує, що супроводжується наростанням адинамии, ураження шкірних покривів і внутрішніх органів. Найбільш успішний результат буває при хронічному перебігу патологічного процесу, в цьому випадку порушується функціонування тільки окремих груп м`язових волокон, і навіть у разі значної кількості загострень загальний стан пацієнтів можна вважати задовільним, що допомагає хворим тривалий час залишатися працездатними.

У той же час у молодих людей хронічний дерматомиозит може протікати з кальцинозом підшкірної клітковини, шкірних покривів і м`язів, що стає причиною появи стійких контрактур і повної знерухомлених.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

лікування дерматоміозитів

Лікування дерматоміозитів проводиться в основному глюкокортикоїдами, в ряді випадків - цитостатиками, а також лікарськими засобами, які сприяють усуненню порушень, викликаних зменшенням кровопостачання м`язових волокон.

Можуть бути рекомендовані препарати, що покращують обмінні процеси, що впливають на функціонування внутрішніх органів, що знижують ризик розвитку ускладнень.