Ентерит

Причини і симптоми ентериту

Що таке ентерит?

Ентерит характеризується порушенням процесів травлення і всмоктування, причиною захворювання можуть стати запальні і дистрофічні зміни слизової оболонки тонкого кишечника.

Ентерит може бути поверхневим, що протікає з дистрофічними змінами ентероцитів, або хронічним, без супутніх атрофічних процесів. Залежно від зміни функціональних характеристик ентерити можуть протікати на тлі порушення мембранного травлення, процесу всмоктування або зміни моторики кишечника.

причини ентериту

Причиною ентериту можуть стати інфекційні захворювання, притікає з ураженням слизової кишечника (дизентерія, сальмонельоз, вірусні інфекції). Захворювання може виникнути на тлі глистной інвазії, лямбліозу. Часто патологія кишечника пов`язана з неправильним харчуванням, впливом різних фізичних або хімічних факторів. Також ентерит може розвинутися через порушення роботи органів травлення: шлунка, печінки, жовчовивідних шляхів і підшлункової залози.

симптоми ентериту

Клінічна картина захворювання відрізняється різним ступенем тяжкості перебігу патологічних процесів. Основний синдром ентеропатії - порушення всмоктування, може супроводжуватися частими або рідкими рецидивами. Існує дві фази захворювання: загострення і ремісія, які можуть чергуватися.

Ентериту супроводжує порушення функціонування кишкової стінки, наслідком чого стає зниження активності мембран клітин, зміна з боку транспортних каналів, що сприяють всмоктуванню продуктів розпаду (іони і вода). У розвитку захворювання важливу роль відіграє порушення роботи інших органів травлення (ферментативної активності залоз), а також дисбактеріоз. Крім того, виникнення рецидивів сприяють розладу обміну речовин і зниження імунітету.

Клініка патології залежить від конкретних порушень, які супроводжують перебіг захворювання, причому основним проявом ентериту залишається синдром порушеного всмоктування і повторювана час від часу діарея. Причиною рідкого стільця є підвищена секреція кишкового соку, висока осмолярність вмісту тонкого кишечника, а також порушення кишкової флори і швидке проходження кишкового транзиту.

Всі симптоми поділяються на дві групи: кишкові і протікають поза стінами кишечника. До позакишкові симптомів захворювання відносять синдром порушеного всмоктування. Він виражається в зменшенні маси тіла пацієнтів, причому втрата у вазі досягає в деяких випадках 20 кілограмів, млявість, підвищена дратівливість, порушення сну.

Крім того, у пацієнтів спостерігаються трофічні зміни шкірних покривів і її придатків: з`являється сухість, потоншення, відлущування верхніх шарів епідермісу, ламкість і випадання волосся, потовщення нігтьової пластини. При сильних проявах гипопротеинемии спостерігається пастозність шкіри, з`являються набряки. Хворі відзначають біль у м`язах, м`язова слабкість, зниження сухожильних рефлексів, парези, почастішання серцебиття. На ЕКГ помітно зниження сегмента ST, а також сплощення і двухфазность зубця Т. Розвивається екстрасистолія, викликана зниженою концентрацією калію в крові. У 2/3 пацієнтів відзначається і зниження рівня кальцію в кров`яному руслі, що супроводжується розвитком м`язових судом з боку дрібних м`язів.

Деякі прояви хвороби пов`язані з гіповітамінозом, який розвивається на тлі порушеного всмоктування поживних речовин в області кишечника. У цьому випадку симптоми ентериту нагадують клініку авітамінозів, характерну для дефіциту цілого ряду вітамінів: А, В2, К, D, В6, В12, Є.

З боку кишечника також відзначається цілий ряд симптомів, причому при розвитку патологічного процесу тільки в початковому відділі худої кишки кишкові симптоми менш виражені. Коли запальний процес зачіпає худу і клубову кишку, відбувається порушення абсорбції жовчних кислот, яке у здорових людей відбувається в дистальному відділі кишечника. Наслідком подібного порушення стає надмірне надходження жовчі в товсту кишку і розвиток діареї. Безпосередньою причиною зміни стільця виявляється підвищена концентрація іонів натрію, хлору, а також поява надлишкового об`єму води в просвіті кишечника через стимулюючого впливу жовчних кислот на перебіг цих процесів. Збільшення обсягу калових мас активізує моторну функцію кишечника.

Порушення з боку функціонування ілеоцекального клапана стають причиною занедбаності кишкового вмісту з товстої кишки в клубову і обсіменіння його мікробної флорою. Тривалий рефлюкс-ілеїт може стати причиною появи симптомів, характерних для дефіциту вітаміну В12, у важких випадках ентерит протікає з явищами В12-дефіцитною анемією. Подібні прояви хвороби супроводжуються болями в правій клубової області.

Крім того, для ентериту характерні болі в середній частині живота в області пупка, які з`являються через приблизно три години після прийому їжі. Вони можуть бути переймоподібними, тупими або розпирає. При огляді і визначенні проекції больового синдрому відзначається хворобливість в області тонкої кишки, а саме зліва вище пупка, також лікар може констатувати шум і плескіт в кишкових петлях, частіше в області сліпої кишки.

Стілець пацієнтів рідкий, прискорений, жовтого кольору, частота його досягає п`яти і більше разів на добу. Хворих турбує здуття живота, бурчання в області кишечника. Найбільш важкий перебіг ювенальна діарея.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

лікування ентериту

При лікуванні ентериту не рекомендується приймати медикаменти, що сприяють уповільненню моторики кишечника, так як всі шкідливі речовини в цьому випадку не виводяться з організму і залишаються в просвіті кишечника. В цьому випадку краще взяти ентеросорбент: активоване вугілля, ентеродез. У якості першої допомоги пацієнту (за умови повної відсутності лікарських засобів цієї групи) можна запропонувати розжувати і проковтнути чайну ложку чорного або зеленого чаю, його необхідно запити невеликою кількістю води.

Основний в лікуванні ентериту є дієта. У першу добу краще взагалі утриматися від прийому їжі, потім пацієнтам рекомендується випивати до 500 мл рисового відвару на добу. Харчові продукти вводяться в раціон хворого поступово, особливо слід уникати страв з високим вмістом грубих волокон і клітковини.

Пацієнтам не призначаються знеболюючі засоби, теплові процедури проводяться тільки після виключення патології, що вимагає хірургічного втручання.