Катаральний апендицит

Що таке гострий катаральний апендицит?

Гострий катаральний апендицит - Це різновид запальних уражень червоподібного відростка. В його основі лежать початкові стадії запального процесу, при якому виникають оборотні зміни в стінках апендикса без ознак їх нагноєння або деструкції.

Причини катарального апендициту

Викликати катаральний апендицит здатні такі етіопатогенетичні чинники і механізми як:

1. Патогенні мікроорганізми, що потрапили безпосередньо в просвіт апендикса;

2. Кишкові інфекції бактеріального та вірусного походження. Запалення відростка виникає вдруге, так як він є імунним органом і може реагувати на будь-які інфекційно-запальні процеси в черевній порожнині;

3. Порушення скорочень апендикса, що призводить до потрапляння в його порожнину калових мас;

4. Калові камені і неперетравлені шматочки їжі. Вони можуть перекривати вихід з червоподібного відростка, що призводить до застою вмісту і запалення;

5. Контактний перехід запалення з інших органів і очеревини.

Симптоми катарального апендициту

Клінічна картина при гострому апендициті досить специфічна, але бувають і атипові випадки перебігу захворювання. Сказати по клінічних проявах, що це саме катаральний апендицит з упевненістю не зможе навіть найкращий хірург. Поставити точний діагноз можна тільки після візуального огляду апендикса. Послідовність визначення симптомів цього захворювання складається з виявлення клінічних ознак апендициту взагалі, і оцінки стану червоподібного відростка під час операції або лапароскопії.

До таких аппендікулярним симптомів відносяться:

1. Біль в клубовій ділянці живота справа. Іноді вона виникає відразу в цьому місці, а в деяких випадках переміщається в цю ділянку через кілька годин після початку в будь-якому відділі живота (симптом Кохера-Волковича);

2. Посилення хворобливості правих відділів живота при ходьбі;

3. 
   
   
   
   

   Нудота і одне-дворазова блювота;

4. Сухість в роті;

5. Підвищення температури тіла;

6. Пальпаторно болючість подвздошного відділу живота справа, де визначається м`язова напруга (дефанс);

7. Постукування по животу в правих нижніх відділах викликає посилення болю (симптом Роздольського);

8. Посилення болю в животі, якщо через натягнуту футболку або сорочку різко провести рукою по животу справа зверху вниз. Аналогічна процедура, виконана зліва, хворобливості не викликає (симптом Воскресенського);

До візуальними ознаками катарального апендициту можна віднести набряк, напруга, потовщення, почервоніння і посилення судинного малюнка апендикса. Не повинно бути ні фібринозних нашарувань, ні темних ділянок на його стінках.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Вторинний катаральний апендицит

У тих випадках, коли апендикс запалюється не через його безпосереднього первинного ушкодження, а в наслідок переходу процесу з інших внутрішніх органів, говорять про вторинному катаральном апендициті.

До цього можуть призвести:

1. перфоративная виразка шлунку і дванадцятипалої кишки;

2. 
   
   
   
   

   гострий деструктивний холецистит;

3. ентерит і ентероколіт;

4. Хвороба Крона (термінальний ілеїт);

5. Дивертикулит кишечника;

6. Гострий аднексит і піосальпінгс;

7. Перитоніт будь-якого походження.

Вторинний катаральний апендицит - це завжди знахідка під час операції, яка виконується з приводу основного захворювання. Таке запалення червоподібного відростка не несе ніякої небезпеки, оскільки проходить самостійно в міру стихання запалення очеревини і причинного органу.

Чи потрібна операція?

Наявність ознак гострого апендициту, навіть в разі сумнівів на рахунок правильності цього діагнозу, є показанням для оперативного лікування. У класичному варіанті виконується апендектомія (видалення запаленого апендикса). Не варто зволікати або взагалі відмовлятися від оперативного лікування. Адже клінічно апендицит може проявляти себе, як катаральний, але в червоподібному відростку можуть бути вже деструктивні зміни. В такому випадку це загрожує важкими ускладненнями і наслідками не тільки для здоров`я, але й життя хворого. Тому діагноз гострий апендицит передбачає оперативне лікування в екстреному порядку.

всі тонкощі операції з видалення апендициту

В літературі і побуті описані випадки, коли вдавалося уникнути оперативного лікування у хворих з явними ознаками гострого апендициту. Але це не є приводом для відмови від втручання. Ризик операції і можливих наслідків, просто, непорівнянний. Виняток становлять випадки вторинного катарального апендициту, при якому видалення відростка не потрібно.

Автор статті: кандидат медичних наук Волков Дмитро Сергійович, лікар-хірург