Коклюш у дітей

Збудником цього захворювання є коклюшная паличка. Внаслідок дії сонячних променів і дезінфікуючих засобів вона швидко гине в зовнішньому середовищі. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом з краплями слизу при кашлі та чханні. Її джерелом є хвора дитина. Зараження відбувається внаслідок близького контакту здорової дитини з хворим. Найчастіше кашлюк хворіють діти від одного до п`яти років, але можуть захворіти і дорослі. У дітей імунітет залишається на все життя.

Перебіг хвороби Коклюшу у дітей

Коклюш має циклічний характер, тобто відзначається послідовний розвиток окремих періодів. Прихований триває від 3 до 20 днів (частіше 5-7 днів), за ним слід катаральний період: у дітей з`являється загальне нездужання, спочатку незначний, а пізніше сильний кашель вночі. Катаральний період триває 1-2 тижні, переходить в спазматичний. В цьому періоді кашель судомний, нападами, які починаються раптово, і проявляються кашльового поштовху, швидко йдуть один за іншим без всякого відпочинку. Це викликає затримку дихання, обличчя дитини стає синюшним, рот широко відкритий, язик висувається далеко вперед. Закінчення нападу супроводжується припиненням кашлю і глибоким вдихом з протяжним свистячим звуком. Тривалість цього періоду - від 2 до 8 тижнів. Потім хвороба переходить в період вирішення. Кашель поступово перестає мати спазматичний характер і настає одужання. Через 40 днів від початку захворювання дитина незаразний.

Розрізняють легку, середню і важку форми кашлюку. У дітей з важкою формою хвороби бувають ускладнення, пов`язані безпосередньо з нападом спастичного кашлю (рівномірно тривалим підвищенням м`язового тонусу повітроносних шляхів). Найбільш небезпечним є крововилив у мозок. можливі кровотеча з носа, крововилив в шкіру, кон`юнктивіт очей, а також нетримання сечі, випадання прямої кишки внаслідок значного напруження черевного преса під час кашлю.

Перебіг коклюшу у дітей раннього віку має свої особливості: прихований і катаральний періоди короткий (2-3 дні), не спостерігається типового нападу кашлю, відзначається тривале нав`язливе покашлювання. У дитини перших місяців життя при нападі кашлю може наступити повне зупинки дихання. Тоді малюк синіє, втрачає свідомість, можливі судоми. Такий стан спостерігається кілька секунд, а пізніше з`являється глибокий вдих і свідомість відновлюється. В окремих випадках самостійне дихання не відновлюється, і тоді необхідна термінова допомога. У грудному віці коклюш часто ускладнюється запаленням легенів.

Лікування не ускладненого коклюшу у дітей

Лікування не ускладненого коклюшу у дітей полягає в правильній організації режиму і догляду за дитиною. Обов`язково умовою позитивного протікання хвороби є постійний доступ до хворого свіжого повітря, під впливом якого напади кашлю стають слабкими і рідкісними. Потрібно створити спокійні умови, своєчасно і точно виконувати всі призначення лікаря.

Профілактика коклюшу в дитячому колективі

Щоб запобігти поширенню коклюшу в дитячому колективі, треба вчасно ізолювати хвору дитину. Необхідно, щоб персонал, який доглядає за дітьми, уважно стежив за тим, хто кашляє особливо в нічний час. У разі появи в групі хворого на кашлюк всю групу переводять на карантин, який скасовується лише через 14 днів після установки останнього випадку захворювання. В такому випадку кожна дитина, яка кашляє, вважається хворим на кашлюк, і її потрібно усунути з карантинної групи. Якщо в дошкільному закладі захворіє кілька дітей, то їх ізолюють в окрему групу, забезпечивши максимальне перебування на свіжому повітрі і доповненим харчуванням. З метою зменшення ймовірності виникнення нападів кашлю слід усунути всі фактори, які можуть викликати кашель.

Для цього можна використовувати хворого в грі: нехай перевозить в машині кубики, становить пірамідки, але не можна дозволяти грати з піском - дитина тоді сидить навшпиньки з стислій грудною кліткою. Щоб полегшити дихання, організовують гру з водою (купання ляльок, прання лялькового одягу). Це корисно, оскільки діти дихають зволоженим повітрям. Обов`язково потрібно стежити, щоб вода була теплою.