Захворювання коклюш у маленьких дітей

Кашлюк - Це одне з найбільш заразних в світі захворювань, збудник якого Bordetella pertossis (бацила Bordet-Gengou). Захворювання коклюш зустрічається переважно у дітей до 5 років. Материнський імунітет до кашлюку інфекції не передається дитині при народженні або з материнським молоком, саме тому захворювання коклюш у маленьких дітей у віці до року становило смертельну небезпеку.

Період одужання може варіювати від 1 до 2 місяців і більше. Кашлюк хворіють виключно люди.

Вхідні ворота інфекції - Слизові оболонки носа і носоглотки. Поширюється бацила коклюшу від хворої людини до здорової через вдихаємо повітря. Найнебезпечнішим періодом зараження кашлюк вважаються перші 3-4 тижні після появи перших ознак захворювання у інфікованої людини. Після початку курсу лікування антибіотиком заразність на кашлюк різко знижується і після 5 днів лікарської терапії практично зникає.

поширеність захворювання

Захворювання коклюш серед маленьких дітей поширено не залежно від кліматичних і соціальних умов.

У групах населення, де не проводилася вакцинації, рівень захворюваності становить 90% серед дітей у віці до 5 років.

Інфекція коклюшу особливо небезпечна для дітей першого року життя: серед хворих немовлят від 0 до 6 місяців смертність становить 4-6%.

Завдяки повсюдної обов`язкової вакцинації в середині минулого століття захворюваність на кашлюк була знижена в 20 разів.

Захворювання коклюш за даними Всесвітньої Організації Охорони здоров`я в кінці минулого століття серед населення значно збільшилася, були зареєстровано епізоди епідемії кашлюку. Так само були зареєстровані поодинокі випадки захворювання в легкій формі давно вакцинованих дорослих. Основними причинами відновлення інфекції на думку експертів ВООЗ є:

- відмова з боку батьків від щеплення дітей,

- розвиток стійкості мікроорганізму до антибіотиків,

- зниження набутого імунітету.

Ознаки захворювання коклюш

З моменту зараження до появи перших ознак проходить 1-2 тижні.

катаральний період

У маленьких дітей хвороба починається як проста застуда, з нездужання, слабкості, потім приєднується кашель без мокротиння. При цьому з кашлем виділяються крапельки мокротиння багаті бактеріями.

У дітей до року коклюш може проявлятися у вигляді подкашливание протягом дня і ночі. Дитина стає дратівливою, примхливою, відмовляється від їжі через кашлю.

спазматичний період

Через 10-14 днів після початку інфекції кашель ставати пріступообразним, спазматическим. Напад починається декількома кашльовими поштовхами і змінюється свистячим судорожним видихом, так званий «реприз», потім знову йдуть кашлеві поштовхи і реприз. Виділяється слиз з носа, сльози з очей, можливо мимовільне сечовипускання. Відня шиї, голови набухають, в слідстві нестачі кисню обличчя і губи приймають синюшний відтінок. Обличчя дитини одутле, повіки набряклі, на обличчі з`являються дрібні синці (геморагії), так само можна спостерігати крововиливи в склери очей. Можливі часті кровотечі з носа.

Приступ закінчується откашливанием в`язкої прозорої мокротиння. Іноді кашель настільки болюче, що хвору дитину починає рвати. Інтенсивність кашельних нападів індивідуальна і варіює від 1-2 до десятків разів за день.

У дітей першого року життя репризи під час нападу кашлю спостерігаються значно рідше, напади більш тривалі за часом, супроводжуються почервонінням, посинінням особи, іноді зупинкою дихання і судомами, які можуть стати причиною смерті маленької дитини.

Під час нападів коклюшного кашлю мову немовляти висовується з рота, притискаючись вуздечкою до нижніх різців, що призводить до появи на вуздечці мови виразки, покритої білим нальотом.

ускладнення коклюшу

- пневмонія,

- енцефалопатія,

- судоми і зупинка дихання.

діагностика коклюшу

- при огляді хворого малюка виявляються типовий кашель, відсутність щеплення від коклюшу.

- бактеріологічний посів з носоглотки.

Лікування та допомогу при кашлюку

Основним ліками в катаральному періоді є еритроміцин в дозах відповідних віку й вазі дитини.

При нападах кашлю основні заходи спрямовані на полегшення кашельних нападів і розрідження мокроти. Для цього широко використовуються як ненаркотичні протикашльові ліки, так і муколітичні препарати у вигляді таблеток, сиропів, інгаляцій. Для маленьких пацієнтів найбільш підходящою формою введення ліків є сироп і інгаляція.

Ви можете розпорошити, випарити розчин з ліками в безпосередній близькості від ліжечка малюка. Для полегшення кашлю гарні теплі ванночки з екстрактами лікарських трав.

Так як основні напади кашлю, припадають на ніч, укладайте дитини так щоб його головка і спина були полупріподнятая. Давайте дитині більше пити і збільште число годувань, зменшуючи обсяг їжі. Часто провітрюйте приміщення, де знаходиться малюк.

Якщо у дитини немає температури, можете гуляти з ним. Для прогулянок вибирайте не запилюжені місця поблизу природних водойм. Гарні прогулянки в соснові гаї або біля моря.

При сильних болісних нападах, що супроводжуються судомами і зупинкою дихання негайно викликайте швидку допомогу.

Профілактика захворювання на кашлюк

Основним методом профілактики захворювання є своєчасна вакцинація.

Для дітей першого року життя - це 3-х кратна АКДС вакцинація.

Для попередження зараження інфекцією від хворої дитини рекомендується профілактичний прийом Еритроміцину протягом 14 днів для всіх контактних членів сім`ї і ретельна дезінфекція предметів особистої гігієни дитини.