Дивертикулез товстої кишки лікування

Дивертикулами називають тупикові мішкоподібні випинання будь-якого ділянки полого органу, в тому числі і товстої кишки. Коли спостерігається багато дивертикул, говорять про дивертикулезе.

дивертикули товстої кишки вражають найчастіше людей, які проживають в економічно розвинених країнах, де захворюваність досягає 30%. Це обумовлено поступовим зникненням з меню грубої клітковини і рослинних волокон, а це прямий шлях розвитку запорів. У свою чергу запори є вагомими факторами ризику дивертикулеза. Іншим фактором є зростання тривалості життя в розвинених країнах, а дивертикулез товстої кишки - супутник літніх і старих людей. У більшості випадків дивертикули розташовуються в низхідній і сигмовидної кишки, їх локалізація в правих відділах товстої кишки спостерігається набагато рідше.

Причини дивертикулеза товстої кишки

Для виявлення причин виникнення дивертикулеза найчастіше користуються вельми поширеною механічної теорією появи дивертикулярной хвороби. Відомі ряд факторів небезпеки виникнення захворювання, зниження в дієті ряду баластних речовин, ожиріння, запори, похилий вік, і, звичайно різного роду запалення в товстій кишці. Всі ці дії і стану ведуть до зростання внутриполостного тиску в товстій кишці, що обумовлено внаслідок дискінезією кишечника. Тут дуже важлива слабкість кишкової стінки, а як відомо, тонус мускулатури товстої кишки знижується з віком. Шари м`язової оболонки тоншають, а сполучна підтримуюча тканину організована в меншій мірі, тут проявляються ознаки зносу і фрагментації еластину.

Умовно поділяють три форми дивертикулеза товстої кишки. Випадково знайдені при колоноскопії безсимптомні дівертікули- дивертикулез без ускладнень і дівертікулярная хвороба з ускладненнями.

Характерних ознак дивертикулеза без ускладнень немає, але у хворих можна спостерігати ознаки, які проявляються при синдромі ураження товстої кишки. До них відносяться болю в животі місце розташування яких не можна визначити, порушення стільця, в основному у вигляді закрепів, або просто нестійкі випорожнення, а також симптоми кишкової диспепсії, яка проявляється в мурчанні і здутті.

Основним завданням при неускладненому дивертикулеза товстої кишки є нормалізація стільця. Вдале рішення цього завдання дає возмодность якось попереджати як виникнення нових дивертикулів, так і ускладнень, зокрема, дивертикулита. Тут важливо призначення раціональної дієти, яка повинна бути багата рослинною клітковиною. Посилити подібну терапію може вживання пшеничних висівок, похвальним властивістю яких є можливість абсорбування рідини, причому кількість відібраної рідини може вчетверо перевищувати масу продукту.

Завдяки цьому зростає обсяг калових мас, нормалізації час переміщення по кишечнику, падає внутрішньопорожнинне тиск. Призначення подібної дієти знижує болю і метеоризм у хворих дивертикулезом, нормалізує при цьому і стілець.

Пшеничні висівки в достатніх кількостях виробляються харчовими підприємствами. Це, наприклад «Фібромед», який перед застосуванням обдають окропом. Їх вживають у вигляді бовтанки всередину, або у вигляді добавок в компоти, супи, киселі, каші. Перші пару днів висівки вживають по чайній ложці двічі на день, а потім кожні два-три дні дозу збільшують на чайну ложку в день до тих пір, поки не з`явиться нормальний стілець. Надалі кількість висівок поступово знижують до доз, які гарантують нормальну частоту випорожнення кишечника, а це раз в один, або два 2 дня. Це лікування можна застосовувати досить довго, шкоди від передозування не буває. Хоча на початку лікування висівками можливі болі в животі, але їх можна ліквідувати баралгін або ношпа, після чого болі вщухають і припиняються.

Якщо помітні симптоми вже дивертикулита, то слід призначати антибактеріальні препарати, зокрема антибіотики широкого спектру і погано всмоктуються сульфаміди. Курс лікування триває тиждень-півтори, а коли гострі явища пройдуть призначають лікування бактеріальними засобами, наприклад, Біфідобактерін, КОЛІБАКТЕРИН, біфікол. Їх призначають до п`яти доз двічі на день до їди. Якщо спостерігаються часті рецидиви дивертикулита, ефективним є призначення сульфасалазину, салазодіметоксіна, салазопиридазина, причому непогано поєднувати їх з Поліферментний засобами.

Однак, є ряд ускладнень дивертикулеза, при яких показано хірургічне втручання.