Катетеризація внутрішньої яремної вени
Внутрішня яремна вена знаходиться в сонному каналі, з зовнішньої сторони від сонної артерії, а також блукаючого нерва трохи нижче грудино-ключично-соскоподібного м`яза. Внутрішня яремна вена проглядається на шиї.
- Катетеризація внутрішньої яремної вени проводиться в лежачому положенні, при цьому голова має бути кілька опущена, це положення (положення Тренделенбурга) забезпечує використання столу з нахиленим головним кінцем. Завдяки такому стану вена без праці наповнюється кров`ю, при цьому виключено проникнення через катетер повітря.
- Місце катетеризація потребує обробки, після чого пацієнтові необхідно провести місцеву анестезію. Голова пацієнта повинна бути повернута в протилежний проведення маніпуляції сторону.
- Скальпелем лікар виробляє маленький надріз шкіри в області проведення анестезії. Катетеризація внутрішньої яремної вени проводиться за допомогою голки, що володіє великим внутрішнім діаметром. Дану голку, з`єднану зі шприцом, лікар вводить в вену через зроблений надріз. Для визначення точки проколу лікар визначає пульс на сонній артерії і вводить голку в яремну вену біля місця пульсації. Напрямок голки при цьому йде до внутрішнього кінця ключиці, тобто вниз. Як тільки голка потрапляє в вену, кров заповнює шприц.
- При катетеризації внутрішньої яремної вени голку вводять на 5мм. Через голку необхідно провести провідник і вийняти голку, при цьому гнучкий дротяний провідник знаходиться у вені.
У чому полягає катетеризація внутрішньої яремної вени
Катетеризація внутрішньої яремної вени полягає у введенні центрального венозного катетера через провідник, який після введення катетера необхідно видалити, а сам катетер можна просунути в верхню порожнисту вену.
При прийнятті катетером правильного положення його необхідно зафіксувати на шкірі швом, після чого лікар очищає і перев`язує рану.
Катетеризація внутрішньої яремної вени може ускладнюватися таким явищем, як потрапляння повітря область плеври, що може статися в процесі введення голки через м`які тканини. А от діагностувати пневмоторакс (Саме таку назву носить потрапляння повітря в плевральну порожнину) можна при проведенні рентгенографічного дослідження. Крім цього катетеризація внутрішньої яремної вени може спровокувати крововилив в плевральну порожнину, проникнення повітря в вену, аритмія, сепсис (в разі нестерильності катетера).