Катетеризація сечового міхура у чоловіків

Катерерізацію сечового міхура у чоловіків здійснюють для виведення сечі з сечового міхура і подальшого його промивання.

Сам по собі катетер являє собою трубку, виготовлену з гуми, пластмаси або металу. На кінці цієї трубки є одне або два отвори, а сама порожнину трохи розширюється.

М`які катетери допускають тільки одноразове використання, металеві застосовуються багаторазово. І так триває з 1929 року, коли вперше був застосований уретральний катетер. З допомогою катетеризації можливо і введення лікарського засобу.

Класифікація катетерів

катетер Нелатона використовують підтвердження діагнозу, або при интермиттирующей (переривчастої, до шести разів на добу) катетеризації сечового міхура.

катетер Фолея володіє додатковим ходом, який використовується для подачі рідини в балон катетера.

Застосовуються і триходові катетери, при цьому третій хід застосовується з метою безперервного зрошення сечового міхура. Це необхідно хворим з макрогематурией, коли присутній невидиме кількість крові в сечі.

Особливості катетеризації у чоловіків

Катетеризація сечового міхура у чоловіків відрізняється більшою складністю, що пов`язано з тим, що у чоловіків довжина сечівника досягає двадцяти п`яти сантиметрів в довжину, при цьому в ньому є два фізіологічних звуження, які перешкоджають проходженню катетера.

Для здійснення процедури катетеризації за допомогою вати ретельно протираються головка статевого члена, крайня плоть і отвір уретри. Вата попередньо змочується в розчині борної кислоти, а катетер поливається стерильним гліцерином, вазеліновим або рослинним маслом. Під час проведення процедури хворий лежить на спині. Ноги розведені і злегка зігнуті в колінах. Між стопами встановлюється мочеприймальник, в нього стікає сеча по катетеру. Медичний працівник бере в ліву руку статевий член, а правою рукою, користуючись пінцетом або марлевою серветкою із зусиллям, але обережно, вводить катетер. Сеча з`являється відразу після того, як катетер виявляється в сечовому міхурі. Іноді м`який катетер ввести не вдається, в такому випадку користуються металевим катетером.

М`який катетер дозволяється вводити, наприклад, і попередньо навченому родичу, але металеве пристосування вводить тільки лікар. У разі затримки сечовипускання при установці уретрального катетера, не можна намагатися вивести всю сечу- подібні дії в багатьох випадках призводять до помітного кровотечі. Щоб виключити звуження отвору крайньої плоті (парафимоз) головка статевого члена повинна бути прикрита крайньою плоттю. Витягувати катетер слід не після виведення усієї сили, а дещо раніше. Це необхідно для гарантованої промивання сечівника струменем сечі після вилучення катетера.

Показання до катетеризації

Процедуру призначають при гострій і хронічній затримці сечі, для відбору проби сечі з метою проведення аналізу, для місцевої терапії захворювань сечового міхура.

Протипоказання

Процедура протипоказана для хворих з травмами сечового міхура, при гострому запаленні сечового міхура і уретри (сечовипускального каналу).

Устаткування і матеріали

Для проведення процедури необхідні м`які стерильні катетери різного діаметру в кількості дві штуки, дві марлевих серветки, два ватних кульки, гліцерін- лоток- пінцет, шприц Жане- пеленка- гумові рукавички.

Крім того, буде потрібно стерильна ємність для сечі, від півлітра до півтора літрів р-ора фурациліну, водяна баня для підігріву фураціліна- 0,5% спиртовий р-ор хлоргексідіна- набір для подмиванія- ємність з 3% розчином хлораміну, вона повинні мати відповідне маркування написом «Для дезінфекції катетерів».