Оклюзійна пов'язка при відкритому пневмотораксі
мета
Оклюзійну пов`язку накладають з метою ізолювати рану при відкритому пневмотораксі від попадання інфекції і для запобігання потрапляння повітря в плевральну порожнину з навколишнього простору.
Оклюзійна пов`язка застосовується як герметизирующая асептична пов`язка при відкритому пневмотораксі. Протипоказань немає.
Що потрібно?
Для накладення оклюзійної пов`язки потрібно набір певного інструментарію:
- пакет перев`язувальний індивідуальний,
- мензурка,
- 1% -ний розчин іодоната,
- пакет Помазков,
- пакет з пінцетами,
- рукавички,
- штангласах для помазка і пінцета.
Підготовка до процедури
Для початку потрібно переконатися в наявності відкритого пневмотораксу. Дуже важливо при підготовці до процедури встановити довірчі відносини з хворим і забезпечити його усвідомлене участь. Для цього потрібно пояснити пацієнтові хід процедури і її цілі.
Далі необхідно підготувати необхідне оснащення, вимити і висушити руки. При цьому потрібно пам`ятати про особисту гігієну і інфекційної безпеки.
Пацієнт повинен прийняти зручне положення, при цьому він повинен сидіти обличчям до медпрацівника.
виконання процедури
Медпрацівник повинен налити в мензурку 1% -ний розчин іодоната так, щоб виключити контакт стерильного з нестерильним. Розкривати пакет з Помазков і пінцетом потрібно не торкаючись до внутрішньої поверхні. Потім потрібно надірвати індивідуальний перев`язувальний пакет, який потрібно розкрити також, не торкаючись руками стерильною внутрішньої сторони. Потім медпрацівник, надівши рукавички і маску, повинен обробити розчином антисептика шкіру навколо рани.
Після цього, піднявши руку хворого на боці відкритого пневмотораксу, медпрацівник просить хворого зробити видих. Зазвичай при видиху, коли повітря виштовхується з плевральної порожнини, середостіння повертається на місце, забезпечується перехід повітря зі здорової сторони на сторону рани.
Далі необхідно накласти на рану прогумовану оболонку ППІ таким чином, щоб вона закривала повністю подушечку і стосувалася рани тільки стерильною стороною.
Взявши пакет і знявши паперову оболонку, взяти головку бинта правою рукою, а лівою на рану покласти обидві подушечки. Марлеві подушечки треба зміцнити циркулярним турами бинт, забезпечивши надійну фіксацію пов`язки. Зверху бинт закріплюється шпилькою.
Пов`язка вважається правильно накладеної, якщо вона залишається сухою, добре тримається і немає підсосу повітря в плевральну порожнину.