Ендоцервікоз

Простий або стаціонарний ендоцервікоз, характеризується гладкою рівною поверхнею, вкрита однорядним призматичним епітелієм. Залози розташовані в межах ендоцервікози, мають таку ж вистилання. Цитоплазма епітеліальних клітин багата кислими і нейтральними мукополисахаридами, містить слиз. Ядра розташовані, як правило, на основі клітини, процесів проліферації епітелію не відзначається.

Проліферуючий або прогресуючий ендоцервікоз характеризується новоутвореннями залізистих структур. Утворюються доброякісні зони трансформації, які є результатами перетворення (метаплазії) призматичного епітелію в багатошаровий плоский епітелій. Поряд зі сформованими залозами, які утворені призматичним епітелієм, спостерігаються залози на різних стадіях їх розвитку, вистелені кубічним і нізькопрізматічнім епітелієм і не продукують слиз. При пролиферирующих ендоцервікози, як правило, відзначаються різні фази проліферації резервних клітин з утворенням солідних пластів і формуванням в цій області залоз, виражені лімфогістіоцитарні інфільтрати з домішкою плазматичних, тучних клітин.

ендоцервікоз, який заживає, є фазою зворотного розвитку процесу. В його основі два процеси: вростання багатошарового плоского епітелію з країв ендоцервікози в гирлі ерозованих залоз, або новоутворення багатошарового плоского епітелію з пролиферирующих базальних клітин призматичного епітелію.

У першому випадку багатошаровий плоский епітелій клиновидно підповзає під призматичний епітелій і останній гине. У деяких випадках багатошаровий плоский епітелій поглиблюється в ерозовані залози, і перекриває їх. Такі залози перетворюються в кісти (ovulae Nabotii).

При другому варіанті загоєння ендоцервікози освіти багатошарового плоского епітелію виникає за рахунок проліферації резервних клітин призматичного епітелію. Останні формують спочатку солідні багатошарові пласти, які потім диференціюються в багатошаровий плоский епітелій екзоцервікального типу.

В процесі епітелізації ендоцервікози в новоствореному багатошаровому епітелії можуть відзначатися відхилення від звичної диференціації, які мають вигляд гіпер-паракератоз, акантоз, гіперплазії клітин базального шару. У таких випадках виникають зміни, які трактують як лейкоплакию або дисплазію.

Ендоцервікози можуть супроводжуватися вторинними змінами: загибеллю вкриває епітелію, приєднанням вторинних інфекцій і розвитком запалення. Такі ендоцервікози можна назвати ерозований. У таких випадках в області ендоцервікози спостерігається типова картина запального процесу, розвивається грануляційна тканина з макрофагами, нейтрофільними і еозинофільними лейкоцитами.