Пеніцилін

Опис актуально на 19.10.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню пеніциліну (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• З алкоголем
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Склад препаратів, які відносяться до антибіотиків групи пеніцилінів, залежить від того, про який саме ліки йдеться.

В даний час практикується застосування чотирьох груп:

• природні пеніциліни;
• напівсинтетичні пеніциліни;
• амінопеніцилінів, які мають розширений спектр дії;
• пеніциліни, що володіють широким антибактеріальним спектром впливу.

Форма випуску

Випускаються препарати для ін`єкцій, а також таблетки пеніциліну.

Засіб для ін`єкцій виробляються у флаконах зі скла, які закриваються пробками з гуми і металевими ковпачками. У флаконах містяться різні дози пеніциліну. Його розчиняють перед введенням.

Виробляються також пеніцилін-екмоліновие таблетки, призначені для розсмоктування і для перорального прийому. У таблетках для смоктання містять по 5000 ОД пеніциліну. У таблетках для прийому перорально - 50000 ОД.

У таблетках пеніциліну з цитратом натрію може міститися по 50000 і 100000 ОД.

Фармакологічна дія

пеніцилін - Це перше антимікробний засіб, яке вдалося отримати, використовуючи в якості основи продукти життєдіяльності мікроорганізмів. Історія цих ліків починається в 1928 році, коли винахідник антибіотика Олександр Флемінг виділив його з штаму гриба виду Penicillium notatum. У розділі, де описується історія відкриття пеніциліну, Вікіпедія свідчить, що антибіотик було відкрито випадково, після попадання в культуру бактерій із зовнішнього середовища цвілевих грибів зазначалося його бактерицидну вплив. Пізніше була визначена формула пеніциліну, і то, як добути пеніцилін, почали вивчати інші фахівці. Однак відповідь на питання, в якому році винайшли це засіб, і хто придумав антибіотик, однозначний.

Про те, хто створив і вдосконалив препарати, свідчить подальше опис пеніциліну в Вікіпедії. У сорокові роки двадцятого століття над процесом виробництва пеніциліну в промисловості працювали вчені в США і у Великобританії. Вперше застосування цього антибактеріального ліки з метою терапії бактеріальних інфекцій відбулося в 1941 році. А в 1945 році за винахід пеніциліну Нобелівську премію отримав його творець Флемінг (той, хто винайшов пеніцилін), а також вчені, які працювали над його подальшим вдосконаленням, - Флорі і Чейн.

Говорячи про те, хто відкрив пеніцилін в Росії, слід зазначити, що перші зразки антибіотика були отримані в Радянському Союзі в 1942 році микробиологами Балезін і Ермольевой. Далі в країні почалося промислове виробництво антибіотика. В кінці п`ятдесятих років з`явилися синтетичні пеніциліни.

Коли винайшли ці ліки, протягом тривалого часу воно залишалося основним антибіотиком, що застосовується клінічно у всьому світі. І навіть після того, як були винайдені інші антибіотики без пеніциліну, цей антибіотик залишився важливим препаратом для терапії інфекційних хвороб. Існує твердження про те, що ліки отримують за допомогою шапинкових грибів, але на сьогоднішній день є різні методи його виробництва. В даний час широко застосовуються так звані захищені пеніциліни.

Хімічний склад пеніциліну свідчить про те, що засіб є кислотою, з якої згодом отримують різні солі. До пеніциліну відносяться Феноксиметилпеніцилін (Пеніцилін V), бензилпенициллин (Пеніцилін G) і ін. Класифікація пеніцилінів передбачає їх поділ на природні і напівсинтетичні.

Біосинтетичні пеніциліни забезпечують в бактерицидну, і бактеріостатичний вплив, пригнічуючи синтез стінки клітин мікроорганізмів. Вони діють на деякі грампозитивні бактерії (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), На деякі грамнегативні бактерії (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), На анаеробні спороутворюючі палички (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) та ін.

Найбільш активним з препаратів пеніциліну є бензилпенициллин. Стійкість до впливу Бензилпенициллина демонструють штами Staphylococcus spp., які виробляють пеніциліназу.

Пеніцилін не є ефективним засобом по відношенню до бактерій кишково-тифозних-дизентерійної групи, збудників туляремії, бруцельозу, чуми, холери, а також кашлюкових, туберкульозних, Фридлендеровская, синьогнійної паличок і вірусів, рикетсій, грибків, найпростіших.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Найефективнішим методом є введення внутрішньом`язово. Після такого застосування активний компонент дуже швидко потрапляє в кров пацієнта. Найбільша концентрація засоби спостерігається через 30-60 хвилин після застосування. Після одноразового введення визначаються тільки його слідові концентрації.

Швидко визначається в м`язах, раневом ексудаті, в порожнинах суглобів, в м`язах.

У спинномозковій рідині спостерігається його невелика кількість. Незначна кількість також потрапить в плевральні порожнини і черевну порожнину, тому при необхідності потрібно безпосереднє місцеве дія ліків.

Проникає до плоду крізь плаценту. Виділяється з організму через нирки, так виводиться близько 50% кошти. Також його частина виводиться з жовчю.

Якщо пацієнт приймає пеніцилін в таблетках, йому потрібно врахувати, що при пероральному прийомі антибіотик всмоктується погано, причому його частина руйнується під впливом шлункового соку і бета-лактамази, яку виробляє мікрофлора кишечника.

Показання до застосування

Антибіотики групи пеніциліну, назви яких підкаже безпосередньо лікуючий лікар, застосовуються з метою лікування хвороб, спровокованих мікроорганізмами, чутливими до пеніциліну:

• пневмонія (Крупозна і вогнищева);
• емпієма плеври;
• септичний ендокардит в гострій і подорстрой формі;
• сепсис;
• Пієм;
• септицемія;
• остеомієліт в гострій і хронічній формі;
• менінгіт;
• інфекційні хвороби жовчних і сечовивідних шляхів;
• гнійні інфекційні хвороби шкіри, слизових, м`яких тканин;
• ангіна;
• скарлатина;
• рожа;
• сибірська виразка;
• актиномікоз;
• дифтерія;
• гінекологічні гнійно-запальні хвороби;
• ЛОР-захворювання;
• хвороби очей;
• гонорея, сифіліс, бленнорея.

Протипоказання

Таблетки і ін`єкції не застосовують в таких випадках:

• при високій чутливості до цього антибіотика;
• при кропивниці, полінозі, бронхіальній астмі та інших алергічних проявах;
• при прояві у хворих високої чутливості до сульфаніламідів, антибіотиків, а також до інших ліків.

Побічна дія

У процесі застосування пацієнт повинен розуміти, що таке пеніцилін, і які побічні явища він може спровокувати. У процесі лікування іноді виявляються симптоми алергії. Як правило, такі прояви пов`язані з сенсибілізацією організму внаслідок більш раннього застосування цих препаратів. також алергія може виникнути внаслідок тривалого використання ліки. При першому застосуванні ліки алергія спостерігається рідше. Існує ймовірність сенсибілізації плода під час вагітності, якщо жінка приймає пеніцилін.

Також під час курсу лікування можуть розвиватися такі побічні дії:

• Травна система: Нудота, діарея, блювота.
• Центральна нервова система: Нейротоксические реакції, ознаки менингизма, кома, судоми.
• алергія: кропив`янка, підвищення температури, висип на слизових і на шкірі, еозинофілія, набряк. зафіксовані випадки анафілактичного шоку і летальний результат. При таких проявах потрібно негайно ввести адреналін внутрішньовенно.
• Прояви, пов`язані з хіміотерапевтичних впливом: кандидоз порожнини рота, кандидоз піхви.

Інструкція по застосуванню пеніциліну (Спосіб і дозування)

Антимікробну дію відзначається при місцевому і при резорбтивном дії пеніциліну.

Інструкція по застосуванню пеніциліну в уколах

Вводити засіб можна підшкірно, внутрішньом`язово, внутрішньовенно. Також препарат вводять у спинномозковий канал. Щоб терапія була максимально ефективною, потрібно розраховувати дозу так, щоб в 1 мл крові було 0,1-0,3 ОД пеніциліну. Тому препарат вводять кожні 3-4 години.

Для лікування пневмонії, сифілісу, цереброспинального менінгіту та ін. спеціальну схему призначає лікар.

Інструкція по застосуванню пеніциліну в таблетках

Дозування таблеток пеніциліну залежить від захворювання і від тієї схеми лікування, яку призначає лікар. Як правило, пацієнтам призначають по 250-500 мг, препарат потрібно приймати через кожних 8 час. При необхідності дозу збільшують до 750 мг. Приймати таблетки рекомендується за півгодини до прийому їжі або через дві години після їжі. Тривалість лікування залежить від хвороби.

Передозування

Слід враховувати, що при прийомі великих доз пеніциліну може статися передозування, від чого можуть виникнути неприємні симптоми у вигляді нудоти, блювоти, діареї. Але цей стан не є небезпечним для життя.

При внутрішньовенному введенні калієвої солі у пацієнтів, які страждають нирковою недостатністю, може розвиватися гіперкаліємія.

При введенні великих доз кошти внутрішньошлуночкову або внутрішньовенно можуть проявлятися епілептичні припадки. Але такий симптом проявляється у дорослих пацієнтів тільки після введення не менше 50 млн. Од. ліки. В такому випадку хворому призначають прийом барбітуратів або бензодіазепінів.

взаємодія

При одночасному прийомі з пробенецидом знижується канальцева секреція бензилпеніциліну, що веде до підвищення його концентрації в плазмі і збільшення періоду напіввиведення.

Якщо практикується спільне застосування з тетрацикліном, бактерицидну дію пеніциліну знижується.

Не допускається розведення в одному шприці або в одній системі для інфузії пеніциліну і аміноглікозидів, так як ці кошти є несумісними фізико-хімічно.

Якщо прийом великих доз бензилпеніциліну калієвої солі поєднується з препаратами калію, калійзберігаючими діуретиками або інгібіторами АПФ, відзначається збільшений ризик гіперкаліємії.

При одночасному прийомі пеніцилінів, що демонструють активність по відношенню до синьогнійної палички, з антиагрегантами та антикоагулянтами слід дотримуватися обережності, так як існує ризик підвищеної кровоточивості.

Не рекомендується приймати одночасно з тромболитиками.

сульфаніламіди послаблюють бактерицидну дію антибіотика.

При одночасному прийомі холестираміну і пеніцилінів знижується біодоступність останніх.

При прийомі пероральних пеніцилінів одночасно з пероральними контрацептивами ефективність останніх може знижуватися через порушення процесу ентерогепатичної циркуляції естрогенів.

При прийомі антибіотика може сповільнюватися процес виведення метотрексату з організму через пригнічення його канальцевоїсекреції.

Умови продажу

Препарати реалізуються за рецептом, лікар виписує пацієнту рецепт латинською.

Умови зберігання

Зберігати потрібно при температурі не більше 25 градусів, в сухому місці.

Термін придатності

Термін придатності пеніциліну - 5 років.

особливі вказівки

Перед тим, як застосовувати пеніцилін, важливо провести проби і визначити чутливість до антибіотика.

Обережно призначають ліки людям, у яких порушена функція нирок, а також пацієнтам з гострою серцевою недостатністю, людям, які маю схильність до алергічних проявів або виражену чутливість до цефалоспоринів.

Якщо через 3-5 днів після початку лікування поліпшення стану пацієнта не відзначається, важливо звернутися до лікаря, який призначить інші антибіотики або комбіноване лікування.

Так як в процесі прийому антибіотиків існує висока ймовірність прояву грибкової суперінфекції, важливо приймати протигрибкові засоби в процесі лікування. Також важливо врахувати, що при застосуванні субтерапевтических доз ліки або при незавершеному курсі терапії можлива поява резистентних штамів збудників.

При прийомі препарату всередину потрібно запивати його великою кількістю рідини. Важливо чітко слідувати інструкції, як розводити засіб.

У процесі лікування пеніцилінами необхідно дуже точно слідувати призначеної схеми лікування і не пропускати прийом доз. Якщо прийом було пропущено, дозу потрібно прийняти якомога швидше. Не можна переривати курс лікування.

Так як ліки з простроченим терміном зберігання може бути токсичним, приймати його не можна.

аналоги

Існує ряд препаратів-пеніцилінів, найбільш оптимальний з антибіотиків визначає лікар індивідуально.

З алкоголем

Категорично заборонено вживання спиртного під час лікування препаратами пеніциліну.

дітям

Застосовується для лікування дітей лише після призначення лікаря і під його контролем.

Пеніцилін при вагітності і лактації

Призначати антибіотик при вагітності доцільно тільки в тому випадку, якщо очікувана користь перевищує ймовірність прояву негативних ефектів. Лактацію на період прийому препаратів слід припинити, так як речовина потрапляє в молоко і може спровокувати розвиток важких алергічних проявів у дитини.

Відгуки

Пеніцилін цілком обгрунтовано вважається одним з найбільших відкриттів людства. Відгуки про його застосуванні свідчать про ефективність антибіотика в процесі боротьби з різноманітними інфекційними захворюваннями. Однак лікарі підкреслюють, що категорично не можна застосовувати антибіотики безконтрольно, роблячи це без призначення фахівця.

Ціна пеніциліну, де купити

Ціна пеніциліну в таблетках залежить від препарату і становить від 30 руб. за упаковку. Купити Пеніцилін в ампулах можна за ціною від 60 рублів за 1 ампулу.

PILULI

• Бензилпенициллин 1млн.ед пір. д / приг. р-ра д / ін`єкцій фл. х50 (r)біохімік ВАТ
  311 руб.
• Феноксиметилпеніцилін таблетки 250 мг, 10 шт.Синтез ВАТ г.Курган, Росія
  21 руб.

Інтернет-аптеки України

бензилпенициллинКиївмедпрепарат (Україна, Київ)

5.55 грн.

Пеніцилін G натрієва сіль порошок для приготування розчину для ін`єкцій 1000000 МО фл№100Сандоз

955.09 грн.

ПаніАптека

• Бензилпенициллина н / с пір. д / ін. 1000000ЕДКиївмедпрепарат
  7.24 грн.
• Бензилпенициллина н / с пір. д / ін. 1000000ЕДКиївмедпрепарат
  7.24 грн.

Лювар

• Пеніцилін G 1,0ДарніцаФарм (Україна)
  10.57 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Бензилпенициллина натрієва сіль кристалічна 1 млн. ОД №1 (50шт в кор.) Пір. д / ін.фл.Синтез ВАТ (Росія)

30 тг.

SAU.kz

• Бензилпенициллина н.с. 1000000 ОД
  30 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!