Метастази раку в хребті

Метастази пухлин в кістки, досить поширене явище в онкології. Такий прояв пухлинного процесу є одним з найпоширеніших спостережуваних факторів. Первинні злоякісні пухлини хребта трапляються досить рідко. Найчастіше хребет вражають метастази. Вони бувають множинні і поодинокі. Причиною виникнення метастазів в хребцях, швидше за все, є ракова первинна пухлина, рідше вони виходять від саркоми.

Спинний мозок передає нервові імпульси від мозку до органів, м`язів і до всіх частин тіла і, навпаки, від тіла до мозку. Відповідно при порушенні роботи спинного мозку через метастазів відбуваються різні зміни стану хворого. У жінок метастази в хребет ростуть при раку молочної залози, сечостатевих органів, щитовидної залози, у чоловіків їх поширення відбувається при раку передміхурової залози, нирок, легенів. Зазвичай первинні злоякісні пухлини і їх метастази тривалий час не виявляються, а виявляються під час променевих методів обстеження. 

Улюбленим місцем метастазів є нижні грудні і верхні поперекові хребці. У більшості випадків вони в хребті множинні. Патологічний процес метастатичного ураження хребта - це руйнування кісткової речовини тіл хребців, відзначається здатність до переломів, утворюється вогнище остеопорозу. Метастази викликають тупий місцеву біль в ураженому хребці, яку часто плутають з остеохондрозом.

Біль часто виникає в нічний час, відзначається її наростання. Спинальні болю тривожний симптом, сила больових опущень позначає ступінь руйнування хребця. Корінцеві симптоми метастазів у хребті виражені роздратуванням нервових закінчень в результаті руйнування тіл хребців. Компресія спинного мозку закінчується парезами і паралічами, порушенням травлення і роботи системи мочевиведенія.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

До методів діагностики метастазів у хребті відносять:

• ангіографію з контрастом (Рентгенівський знімок), вона призначається для отримання стану судин, що живлять метастази хребта. За допомогою ангіографії визначають природу метастази в хребті і перевіряють, чи немає нових пухлинних вузлів і зон ураження.
• радіонуклідної метод, також точно визначає метастази в хребті і ступінь їх поширення.
• аспирационную біопсію - дозволяє отримати дані структури метастаз в хребті. Біопсія - це остаточна діагностика, що виявляє наявність метастаз в хребті за допомогою гістології зразка тканин.
• магнітно-резонансну томографію - Метод, найбільш вірогідно визначає наявність метастазів у хребті, стан кістки під окістям, з його допомогою видно як проростає пухлина за окістя.

Лікування метастазів у хребті здійснюють, використовуючи радіотерапію, хіміотерапію, гормонотерапію, якщо це пов`язано з розвиваються раком грудей, яєчників і т. Д. Найпоширенішим способом при запущених стадіях, при патологічних переломах хребців, ускладнених компресією спинного мозку, при корінцевому синдромі з нестабільністю хребта , при безперервному больовому синдромі є оперативне втручання.

Хороші результати дає метод декомпрессионной ламінектомії або Декомпресійний-стабілізуючої ламінектомії з формуванням переднього або заднього опорного комплексу. Задня декомпресія при проведенні ламінектомії дозволяє провести велику резекцію, оскільки традиційний задній доступ скрутний, тому що епідуральні метастази проростають з хребців і розташовуються спереду від спинного мозку, інший спосіб неможливо застосувати.

Після даної операції хворому призначають місцеву променеву терапію для того щоб виключити подальший розвиток метастазів. Передня декомпресія проводиться через передній доступ, що дає вражаючий ефект і можливість позбутися від пухлини. Лікування кортикостероїдами за експериментальними і клінічними даними зменшує локальний набряк, і надає протипухлинну дію. Вогнища метастазів у хребті захоплюють тіла, дужки, відростки хребців і міжхребцеві диски.

У занедбаній стадії спостерігається викривлення хребта - кіфосколіоз грудного відділу. Розташовані один над одним хребці послаблюються метастазами, в результаті відбувається їх сплющення і зміщення. У такому періоді, найважливіше - ускладнення метастазів, т. Е. Здавлення спинного мозку, що може призвести до інвалідності (паралічу). Симптомами цього процесу в спинному мозку можуть бути болі в поперековому відділі, в ногах, слабкість, часті позиви до сечовипускання і дефекації. Про будь-які виникають неприємні відчуття і дискомфорт необхідно повідомити лікаря, щоб вчасно провести діагностику і почати лікування.