Маточні труби

Прохідність і непрохідність маткових труб

Маточні труби

Маткові або фаллопієві труби з`єднують порожнину матки з черевною порожниною. Парний орган здійснює просування яйцеклітини назустріч сперматозоїдам, створює сприятливе середовище для запліднення і просування її в матку для подальшого дозрівання.

Маткові труби розташовується горизонтально по обидва боки дна матки, являють собою циліндричні канали. Латеральний кінець відкривається в порожнину очеревини, медіальний в порожнину матки. Права і ліва труби у дорослої жінки мають неоднакову довжину (10-12 см), ширина 0,4-0,6 см.

Прохідність і непрохідність маткових труб

Дослідження прохідності маткових труб є важливим етапом в обстеженні кожної жінки дітородного віку. Якщо прохідність порушена, вагітність неможлива, або якщо все-таки запліднення відбувається, то яйцеклітина може не потрапити в матку.

До патологій і захворювань маткових труб відносяться різні по генезу явища: непрохідність труб, сальпінгіт, гідросальпінкс, спайки, трубне безпліддя.  Будь-якій жінці неодмінно потрібно знати, що практично всі поразки маткових труб провокують розвиток трубного безпліддя. У більшості випадків головною причиною розвитку захворювань маткових труб є наслідки перенесених інфекційно-запальних захворювань матки і придатків.

До найбільш частих інфекцій відносяться хламідіоз, микоплазменная і уреаплазменная інфекції, генітальний герпес, цитомегаловірусна інфекція, гонорея, трихомоніаз. Запальні процеси в маткових трубах сприяють розвитку непрохідності маткових труб, що означає звуження їх просвіту і порушення нормальних фізіологічних функцій. Зовсім недавно діагноз «непрохідність маткових труб» був вироком і означав неможливість мати дітей.

Але на щастя часи змінилися і сьогодні завдяки сучасним методикам, жінки мають шанс народити здорове потомство. Причини непрохідності можуть бути органічні і функціональні. Органічна непрохідність обумовлена порушенням форми внаслідок виникнення спайок з сполучної тканини, які представляють собою вид плівок, розташованих поперек труби. Зазвичай спайки утворюються після важких запальних захворювань, різних гінекологічних операцій, абортів.

Відхилення від норми в будові маткових труб також впливає на їх прохідність. При функціональної непрохідності спостерігається зміна функцій труб від впливу гормональних порушень. В основі лежить погіршення рухливості війок внутрішнього епітелію труб і недостатнє виділення слизу, що призводить до втрати здатності пересування яйцеклітини. Іноді функціональна непрохідність може з`явитися як наслідок сильного стресу.

Симптоми цієї патології особливо не проявляються, підступність її в тому, що жінки дізнаються про неї тільки тоді, коли виявляються ускладнення, і основні з них позаматкова вагітність або безпліддя. Набагато небезпечніше позаматкова вагітність, коли запліднена яйцеклітина через непрохідності труби не досягає матки і плід починає рости, займаючи весь простір труби, і прориває її, пошкоджує судини, викликає внутрішній крововилив.

Від нападу болю може відбутися втрата свідомості, такий процес може привести до важких ситуацій. Перевірка прохідності маткових труб полягає в обстеження на виявлення запальних захворювань, вірусних інфекцій, порушень роботи гормональної системи. Щоб виявити передбачувані негативні чинники, потрібен комплекс лабораторних досліджень.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

У жінок беруть мазок, показники флори дозволяють виявляти запальний процес. Необхідний посів секреції шийки матки. Обов`язковий аналіз крові, за результатами його стає відомо, чи є відхилення гормонального характеру. Наступний етап - ультразвукова діагностика і рентгеноскопія. Ці методи дослідження допомагають визначити можливі патологічні зміни в маткових трубах.

Також обстеження може включати візуальний огляд внутрішньої поверхні труб за допомогою ендоскопа (лапароскопію). Якщо жінка не може завагітніти від функціональної непрохідності, то лікування не має на увазі хірургічного втручання і включає в себе усунення запальних процесів, відновлення нормального гормонального рівня, в тому числі загального психічного стану. Органічна непрохідність виправляється за допомогою операції.

Проводиться щадна ендоскопічна процедура, після того як забираються всі спайки, збільшується просвіт маткової труби. Якщо неможливо повністю виправити непрохідність маткових труб жінка може стати матір`ю, для цього її яйцеклітина, після штучного запліднення поміщається в матку.

При перевірці прохідності маткових труб можуть виявитися багатьом захворюванням статевої системи, які є істинними причинами неможливості вагітності. Хронічний сальпінгітхарактерізуется запаленням маткових труб і придатків, з поширенням на яєчники. В цьому випадку спайки формуються як всередині маткових труб, так і навколо них. Це ускладнює або робить зовсім неможливим просування статевих клітин, звідси і безпліддя.

У результаті звуження просвіту відбувається скупчення секреції, і утворюються кістозні утворення, звані в медицині сактосальпинкса. Скупчення серозного ексудату називають гідросальпінксом, а з домішками гною - Піосальпінкс. Ризик розвитку сальпінгіту пов`язаний зі статевими інфекціями - гонококами, трихомонадами, хламідіями, уреаплазмою, мікоплазмою. Також до групи негативних чинників відносять використання внутрішньоматкової спіралі, втручання, що проводяться в лікувально-діагностичних цілях, аборти, гостре запалення слизової оболонки матки і її придатків.

Прохідність маткових труб, може бути порушена появою ендометріодной кісти, міоми і інших доброякісних пухлин, клінічно проявляються і виявляються випадково. До патологічної непрохідності призводить вроджене порушення анатомічної будови або придбане в результаті порушення функціональності маткових труб.

Занадто довгі або короткі маткові труби, розщеплення просвіту, додаткові сліпі ходи відносяться також до пороків розвитку маткових труб. Для того щоб діагностика була якісною, швидкою і точно встановлювала причину непрохідності труб необхідно: 

• зібрати гінекологічний анамнез.
• розширити ультразвукове гінекологічне обстеження матки і придатків. Для цього використовують датчики різної частоти на ультразвуковому апараті.
• досліджувати матку і маткові труби за допомогою рентгена.
• застосувати метод гістерорезектоскопії. Він полягає в тому, що відеокамера на моніторі з високою роздільною здатністю дозволяє оцінити стан порожнини матки і кутів маткових труб. В процесі даного дослідження можливо попутне вишкрібання ендометрія, усунення синехії в порожнині матки і перегородки.
• провести лапароскопію, метод дозволяє виявляти спайки. Під час таких діагностичних маніпуляцій їх розсікають, після чого настає нормальне функціонування маткових труб.