Непрохідність маткових труб лікування

Трубна непрохідність є вельми поширеною причиною жіночого безпліддя, причому за останні роки непрохідність маткових труб спостерігається у все більшої кількості досить молодих жінок, які перебувають у самому репродуктивному віці. Безпліддя через трубної непрохідності викликається ускладненням або повної неможливості проходження по ним статевих клітин. При цьому яйцеклітина не може проникнути крізь просвіт фаллопієвих труб, що викликається зникненням самого просвіту (анатомічна оклюзія) або порушенням роботи маткових труб.

Всі пацієнтки, у яких діагностовано безпліддя, проходять обстеження, завдяки яким в останні роки сформована невтішна статистика: порушення прохідності маткових труб є причиною безпліддя у 60% випадків, іншою причиною безпліддя часто служать спайкові процеси в малому тазу. При овуляції яйцеклітина не здатна потрапити в маткові труби, що веде до неможливості зачаття. Якщо всього кілька десятиліть тому при запаленні придатків матки жінку госпіталізували з гострим болем у нижній частині живота, високою температурою, то на сьогоднішній день широке застосування потужних антибіотиків призводить до того, що запальні захворювання протікають більш непомітно, часто виникає непрохідність маткових труб лікування якої може бути довгим і важким.

Оскільки приховані інфекції, так чи інакше, продовжують негативно впливати на стан здоров`я, іноді для жінки стає несподіванкою звістка про те, що у неї виявлені спайки або непрохідність маткових труб і потрібне лікування для того, щоб в подальшому мати дітей. Причинами виникнення непрохідності маткових труб, спайок і інших видів трубно-перитонеального безпліддя є:

1. Запальні хвороби органів малого таза, які були перенесені пацієнткою раніше.

2. Хвороби, які передаються статевим шляхом.

3. Аборти, лікувальні та діагностичні вискоблювання, інші внутрішньоматкові маніпуляції.

4. Оперативне втручання, перенесене на органах черевної порожнини і органах малого тазу.

Завдяки опитуванню пацієнтки і отриманої інформації про всі запаленнях, які були раніше перенесені жінкою, лікар-гінеколог може запідозрити трубно-перитонеальний вид безпліддя, що в подальшому підтверджується, або спростовується проведеними діагностичними дослідженнями. Ці лабораторні дослідження здатні включати в себе мазки зі слизової оболонки піхви і проведення бактеріологічного аналізу, а також серологічне дослідження крові. Найнебезпечнішими трубно-перитонеальним факторами, які призводять до жіночого безпліддя, є хвороби, що передаються статевим шляхом, а саме: уреаплазмоз, хламідіоз, микоплазменная інфекція, сифіліс, гонорея та ін.

Для того щоб діагностувати непрохідність маткових труб і правильно призначити лікування захворювання, проводиться ультразвукове дослідження, завдяки якому виявляється скупчення гною, рідини в маткових трубах. На сьогоднішній день існує кілька ефективних методів діагностики даного захворювання, зокрема такі інструментальні дослідження, як гістеросальпінгографія (робиться серія рентгенологічних знімків), кімографіческую пертубації, лапароскопія, гідролапароскопія.

Найбільш об`єктивну діагностику ступеня спаечних процесів в маткових трубах можна досягти при проведенні лапароскопії, саме це дослідження призначається більшості жінок з підозрою на непрохідність маткових труб і на підставі цих діагностичних заходів можливе призначення лікування. У деяких випадках для того, щоб виключити інші можливі причини, потрібна консультація іншого фахівця - хірурга.

Лікування безпліддя, викликаного трубно-перитонеальним факторами, можливо консервативне, що включає в себе протизапальну (іноді антибактеріальну) лікування, можливо протівоспаечним терапія медикаментозними засобами. Застосовується фізіотерапія, курортне лікування, тим не менше, ці методи часто не надають потрібного ефекту внаслідок своєї безперспективності. Найчастіше, єдиним дієвим методом, який дозволяє відновити репродуктивні функції при даному виді безпліддя є лапароскопічна операція. Ефективність її може залежати від різних факторів, зокрема, від ступеня вираженості патологічних процесів, як правило, називають цифру в 30-45%. Метою лікування за допомогою лапароскопічної операції служить відновлення прохідності труб, поділ спік, відтворення прийнятною для зачаття анатомії органів в малому тазу.

Лікування жінок з непрохідністю маткових труб здійснюється кількома етапами:

1. Діагностика локалізації та ступеня вираженості спаечних процесів, оцінюється стан порожнини матки, здійснюється хірургічна корекція. Проводиться в спеціалізованих стаціонарах.

2. Відновлювальне лікування в першу добу після операції: антибактеріальне лікування, лазерне опромінення крові, озонотерапія та ін. Проводиться в стаціонарах.

3. Через місяць після хірургічного втручання враховуються клінічні особливості, ступінь спаечних процесів. Проводиться амбулаторно.

Величезну роль відіграють різні профілактичні заходи, які дозволять уникнути виникнення безпліддя по трубно-перитонеального фактору, до яких відносяться:

А) Діагностика і своєчасне лікування хвороб, що передаються статевим шляхом.

Б) Відсутність абортів.

В) Відсутність хірургічного втручання на органах малого таза без вагомих на те підстав.

Г) Своєчасне лікування ревматичних хвороб, туберкульозу.

Д) Своєчасне звернення до лікаря, проходження регулярних обстежень.

Е) Здоровий спосіб життя.