Дизентерія. Лікування і дієта при дизентерії

дизентерія - Інфекційне кишкове захворювання, локалізується в товстій кишці шлунково-кишкового тракту з явищами загальної інтоксикації організму.

Етіологія і епідеміологія

Збудниками дизентерії є чотири види бактерій роду шигел, важливою особливістю яких можна назвати здатність перебувати і розмножуватися тривалий час в продуктах харчування, в першу чергу - в молочних.

Механізм передачі збудника - фекально-оральний. Джерелом і переносником збудника дизентерійної палички є людина, яка виділяє їх з фекаліями. Бактерії при цьому потрапляють в шлунково-кишковий тракт здорової людини через брудні руки, а також через харчові продукти і воду. Крім того, зараження можливе під час купання в заражених водоймах.

Дизентерія може протікати в гострій і хронічній формі, окрім того, може бути третя форма дизентерійного захворювання - бактеріоносійство.

гостра дизентерія

Починається захворювання гостро - протягом 1-2 діб після зараження. При цьому відзначаються наступні симптоми.

• Гарячковий стан, при якому відбувається підвищення температури до критичних значень. У дітей температура підвищується до 40-41 С.
• Болі в животі схваткообразного характеру.
• Пронос. Спочатку інфекційного процесу пронос буває короткочасний водянистий, потім позиви до дефекації частішають до 10-30 разів на добу. Кал виділяється в невеликій кількості, при цьому в ньому з`являються домішки крові, слизу і іноді гною. Серед всіх гострих кишкових інфекцій саме кров в калі є ознакою дизентерії і свідчить про виразці слизової оболонки кишечника.
• Тенезми. Це болісні позиви в туалет і хворобливі відчуття в області заднього проходу під час і після акту дефекації.
• При інших варіантах захворювання - гастроентероколітіческом і гастроентеріческіе - виникає додатково нудота, блювота і рясний водянистий стілець.

Якщо гостра дизентерія прийняла легку форму, хворий одужує самостійно протягом одного тижня. Якщо дизентерія протікає важко, не виключений летальний результат.

хронічна дизентерія

Діагноз «хронічна дизентерія» ставиться в тому випадку, якщо хвороба триває більше 3 місяців. Перебіг захворювання при цьому може бути різним: або безперервний перебіг дизентерії, або рецидивуючий з періодичними загостреннями. Симптоматика під час рецидивів значно ослаблена, ознаки інтоксикації виражені не так яскраво. Температура тіла коливається в межах 37,5 градусів, стілець також частий, але практично без крові і без болісних відчуттів.

бактеріоносійство

Виділяють реконвалесцентное і транзиторне бактеріоносійство. У першому випадку бактерії продовжують виділятися з кишечника людини, який переніс дизентерію, при відсутності ознак захворювання. У другому випадку патогенні шигели виділяються одноразово з калу здорової людини, ніколи не хворів на дизентерію. Таке явище випадково і не впливає на здоров`я.

Чим небезпечна дизентерія? 

• У зв`язку з частим і болісним стільцем і тенезмами може статися випадання частини прямої кишки із заднього проходу. Таке буває у маленьких дітей.
• При гастроентеріческіе варіанті дизентерії рясним водянистим стільцем може наступити зневоднення.
• При великих виразках слизової оболонки кишечника може бути кишкова кровотеча. Якщо таке трапилося, потрібна термінова госпіталізація.
• Бактериемия, коли бактерії потрапляють в кров хворого. Такий оборот закінчується летальним результатом.

Лікування і дієта при дизентерії

Якщо пронос зберігається, призначається дієта № 4 з низьким вмістом вуглеводів і жирів і з нормальним вмістом білка, а також з виключенням гострих страв і алкоголю і з виключенням страв, що викликають утворення газів в кишечнику.

Лікування полягає в профілактиці зневоднення і в зменшенні проносу. Для цього приймаються сольові розчини, наприклад, Регідрон, сорбенти - Смекта, Еентеросгель. Антибіотики застосовуються у важких випадках захворювання. Застосовується Ципрофлоксацин 500 мг два рази на день протягом 5 днів.