Рожа

Коротка характеристика захворювання

Рожа - хвороба інфекційного характеру, що викликається гемолітичними стрептококами. Запалення і деформації зачіпають чітко обмежену ділянку шкірного покриву, супроводжуються лихоманкою і інтоксикацією організму. Оскільки діяльність стрептококів групи А вважається головною причиною, по якій у людини з`являється рожа, лікування будується на прийомі пеніцилінів та інших антибіотиків.

Як правило, захворювання проявляється після пошкодження шкірного покриву, але в окремих випадках рожа виникає і без порушення цілісності шкіри, після попадання в організм інфекції від людей, які є джерелами гноєтворних мікробів. Їх патогенний вплив характеризується гіперемією, серозними запаленнями, інфільтрацією уражених ділянок і набряками. При відсутності адекватного лікування рожа на нозі або інших частинах тіла призводить до утворення абсцесів і некрозу шкірних тканин. Крім того, вірус стрептокока може поширюватися по організму через кровоносні судини і викликати вторинні гнійні ускладнення.

За характером запального процесу виділяють три форми захворювання:

• еритематозна - почервоніння і набряклість шкірного покриву;
• геморагічна - кровоточивість кровоносних судин, обумовлена явищем проникності;
• буллезная - поява бульбашок на пошкоджених ділянках. Ці бульбашки досягають досить великих розмірів і наповнені серозним ексудатом.

Рожа - симптоми захворювання

Інкубаційний період триває кілька діб, після чого різко проявляються місцеві і клінічні симптоми:

• озноб, загальна слабкість;
• головний біль;
• нудота, блювота, тахікардія;
• підвищення температури тіла;
• м`язові болі;
• гіперемія;
• набрякання пошкодженої ділянки шкіри.

У ряді випадків захворювання рожа призводить до деліріозним станам, судом і менінгізмом. Також зафіксовані випадки, коли віруси вражають не тільки шкірний покрив, але і регіонарні лімфовузли. Найчастіше з`являється рожа на нозі, руках, тулубі і обличчі, рідше - на слизових оболонках.

Залежно від того, яку саме форму приймає рожа, симптоми захворювання можуть змінюватися. Ерітемтозная рожа характеризується появою еритеми, набряками і наявністю болючих відчуттів. Краї еретіми мають неправильну, ламану конфігурацію, а сама вона пофарбована в яскраво-рожевий колір, чітко обмежена на певній ділянці шкіри і супроводжується лущенням.

Бульозна форма схожа з ерітемтозной, але характеризується відшаруванням епідермісу і утворенням пухирів різних розмірів, наповнених серозним вмістом. Після закінчення деякого часу вони лопаються або трансформуються в трофічні виразки.

Геморагічна форма протікає на тлі вже описаних вище симптомів і супроводжується численними крововиливами на уражених ділянках. У рідкісних випадках у людей з`являється бульозної-геморагічна рожа - хвороба, яка призводить до утворення міхурів, як звичайна буллезная форма, але вони заповнені не серозним, а геморагічним ексудатом.

При ераматозной формі лихоманка і інтоксикація тривають до 5 діб, при інших формах - до 10-15 діб і більше. Рожа, лікування якої проводилося нераціонально або супроводжувалося грибковими та гнійними ураженнями, може рецидивувати через 2 роки після попереднього захворювання. Також вона викликається провокуючими факторами - переохолодженням тіла, шкідливими умовами праці, перенесеними хронічними хворобами або поразкою лімфатичних вузлів. Рецидивирующая форма найчастіше проявляється у молодих людей та осіб похилого віку.

При відсутності адекватного лікування захворювання рожа призводить до флегмонам, абсцесу, некрозу ділянок шкіри, інфекційно-токсичного шоку і до енцефалопатії. У літніх людей може з`явитися вторинна пневмонія і сепсис.

Рожа - лікування захворювання

Методика лікування залежить від ступеня інтоксикації організму, супутніх ускладнень і кратності хвороби. Найбільшою ефективністю володіє етіотропна терапія - прийом тетрацикліну, пеніциліну, олететрина, еритроміцину та інших антибактеріальних препаратів. Бажано проведення двох курсів терапії зі зміною лікарських засобів (через 7-10 днів тривалістю не менше 10 днів). При рецидивуючій формі показані кортикостероїди (добова доза - 30 мг).

У разі наявності стійкою інфільтрації, рожа на нозі і інших частинах тіла лікується за допомогою протизапальних засобів - реопирина, бутадієну і хлоутазола. Ефективна і аутогемотерапия. На гострі вогнища запалення впливають за допомогою УВЧ і УФО.

При бульозної формі допустимо місцеве лікування - прикладання пов`язок з розчином фурациліну або риванолу. Для більшої ефективності одночасно з ними використовуються бальзам Шостаковского і пов`язки з ектеріціном. Застосування подібних засобів повинно чергуватися з фізіотерапевтичними процедурами.

Рожа, лікування якої проводиться з належною якістю і дотриманням всіх передбачених в таких випадках процедур, має сприятливий прогноз. В іншому випадку вона рецидивує і призводить до різних ускладнень (флегмони, абсцеси, ураження регіонарних лімфатичних вузлів).