Диспепсія
Диспепсія - поєднане функціональний розлад травної системи. Це комплекс симптомів, властивих багатьом захворюванням, а також межових станів.
причини диспепсії
Основними причинами диспепсії є недолік травних ферментів, що викликають синдром недостатнього всмоктування, або, що трапляється найчастіше, грубі погрішності в харчуванні. Диспепсія, викликана порушеннями харчування, називається аліментарної диспепсією.
Симптоми диспепсії може викликати як відсутність режиму прийому їжі, так і незбалансований раціон.
Таким чином, розлад функції органів шлунково-кишкового тракту без органічного їх ураження призводить до функціональної диспепсії (аліментарна диспепсія), а недостатність травних ферментів є наслідком органічного ураження органів шлунково-кишкового тракту. В цьому випадку диспепсія лише симптом основного захворювання.
Диспепсія у дітей розвивається внаслідок невідповідності складу або кількості їжі можливостям шлунково-кишкового тракту дитини. Найбільш частою причиною диспепсії у дітей першого року життя служить перегодовування дитини або несвоєчасне введення в раціон нових продуктів харчування. Крім того, у новонароджених дітей і дітей перших тижнів життя буває фізіологічна диспепсія, обумовлена незрілістю шлунково-кишкового тракту. Фізіологічна диспепсія у дітей не потребує лікування, і проходить у міру дозрівання ШКТ.
Диспепсія у дітей старшого віку часто виникає в період посиленого росту організму, наприклад, в підлітковому віці, і пов`язана вона з дисбалансом гормонів (так звані критичні періоди розвитку). У цьому стані шлунково-кишковий тракт особливо вразливий до погрішностей харчування, в той час як підлітки часто зловживають фаст-фудом, солодкими газованими напоями і продуктами з великою кількістю легкозасвоюваних вуглеводів, що призводить до диспепсії.
З кожним днем все більшої популярності набувають аеробні тренування. За допомогою аеробного тренування можна знизити артеріальний тиск, зменшити відсоток підшкірного жиру і навіть знизити холестерин.
види диспепсії
Аліментарна, або функціональна диспепсія буває наступних видів:
- Бродильна диспепсія. Викликається переважанням в раціоні продуктів з високим вмістом вуглеводів, що викликають бродіння (солодкі і борошняні продукти, мед, фрукти, горох, капуста, бобові та ін.), А також продуктів бродіння (квас, брага, квашені овочі і т.п.). При цьому в кишечнику розвивається бродильна мікрофлора;
- Гнильна диспепсія. Виникає при надмірному вживанні продуктів білкового походження, особливо потребують тривалого часу для перетравлення. В основному це відноситься до червоних сортів м`яса (баранина, свинина, яловичина) і їх похідних (ковбаси та інші м`ясні вироби), зловживання якими стимулює розвиток гнильної мікрофлори кишечника;
- Жирова (мильна) диспепсія. Викликається вживанням в їжу занадто великої кількості тугоплавких жирів, таких як бараняче і свиняче сало і їх похідні.
Диспепсія, що є наслідком ферментної недостатності, буває наступних видів:
- Гепатогенній (печінкового походження);
- Холецістогенний (викликана порушенням жовчовиділення);
- Панкреатогенной (недолік ферментів підшлункової залози);
- Гастрогенная (викликана порушенням секреторної функції шлунка);
- Ентерогенная (порушено виділення кишкового соку);
- Змішана диспепсія.
симптоми диспепсії
Симптоми диспепсії можуть варіюватися в залежності від виду розлади, але є загальні ознаки, характерні для всіх видів захворювання. До загальних симптомів диспепсії відносяться:
- Неприємні відчуття в епігастральній ділянці (верхня частина живота): відчуття важкості, розпирання, іноді біль різної інтенсивності;
- нудота;
- Відрижка. Поодинокі відрижки можуть і не бути ознакою розлади, але постійні свідчать про диспепсії;
- печія. Відчуття печіння в епігастральній і загрудинной області, що виникає при попаданні агресивного шлункового вмісту в стравохід, чого в нормі відбуватися не повинно;
- Метеоризм. Почуття розпирання живота, викликане підвищеним газоутворенням в кишечнику, а також посилене газовиділення;
- Розлад шлунку. Характерним симптомом диспепсії є нерегулярні випорожнення, як правило, прискорений.
Симптоми диспепсії, викликаної недоліком травних ферментів, такі: неприємні смакові відчуття в роті, нудота, бурчання і переливання в животі, метеоризм, зниження апетиту, часті рідкі випорожнення. Страждає загальний стан, пацієнт відчуває підвищену стомлюваність, слабкість, нездужання, можуть бути порушення сну і головні болі. Кал містить залишки неперетравленої їжі в значній кількості.
Бродильної диспепсії властиві бурчання в животі, сильний метеоризм, часті рідкі випорожнення з виділенням світлого пінистого калу, з характерним кислим запахом, можливі больові відчуття.
Симптоми диспепсії гнильної нагадують симптоми інтоксикації: загальна слабкість, слабкість, нудота, сильний головний біль. Стілець прискорений, кал рідкий, темний, з різким гнильним запахом.
Для жирової диспепсії проноси менш характерні, ніж для інших видів диспепсий. Пацієнти скаржаться на відчуття тяжкості і переповнення в животі, відрижку, метеоризм і болі, що посилюються через півгодини або годину після прийому їжі. Стілець рясний, випорожнення білястого кольору, містять залишки неперетравленої жиру, з властивим жирним блиском.
Диспепсія у дітей раннього віку виявляє себе відрижкою, здуттям живота, прискореним стільцем (більше 6 разів на добу), випорожнення зеленого кольору, містять білі пластівці. Малюк вередує, сон порушений, апетит знижений.
діагностика диспепсії
Діагноз ставиться на підставі вивчення характерних симптомів диспепсії, з проведенням уточнюючих лабораторних (загальний аналіз крові, сечі, аналіз калу на яйця глист, копрограма, дослідження секреції органів шлунково-кишкового тракту) та інструментальних (фіброгастродуоденоскопія, УЗД і рентгенографія органів черевної порожнини та ін. ) методів діагностики захворювань шлунково-кишкового тракту.
Аліментарна, або функціональна диспепсія діагностується на підставі характерних симптомів диспепсії, встановлення похибок харчування, досліджень калу при відсутності патологічних змін з боку органів шлунково-кишкового тракту.
лікування диспепсії
Лікування диспепсії аліментарного походження полягає в призначенні голодної паузи, тривалістю від доби до півтора, потім поступовим введенням їжі. Особлива увага приділяється збалансованості раціону і дотримання режиму прийому їжі. Необхідно обмежити вживання продуктів, які послужили причиною диспепсії. Також треба стежити за питним режимом, рекомендована кількість води має бути не менше 1,5 л на добу.
Лікування диспепсії, викликаної ферментної недостатністю, полягає в корекції ферментної недостатності, для чого використовується замісна терапія препаратами, що містять необхідні ферменти, а також дотримання дієти, що розвантажує змінений ділянку шлунково-кишкового тракту. При цьому виді диспепсий необхідно лікувати основне захворювання.