Причини і лікування невиразкової диспепсії

Під диспепсією мається на увазі комплекс симптомів, що мають відношення до захворювань верхніх відділів шлунково-кишкового тракту: біль, відчуття дискомфорту в області живота, тяжкість після прийому їжі, підвищене газоутворення, нудота, блювота. Диспепсія може бути приступообразной, виникати епізодично, симптоми захворювання можуть мучити пацієнта постійно, посилюючись після їжі. У 40% випадків причини диспепсії носять органічний характер, патологія супроводжує язвенному поразки шлунка і 12-палої кишки, рефлюкс-езофагіту, раку шлунка. У половині випадків причини диспепсії залишаються невстановленими, саме цей вид захворювання носить назву «невиразкова диспепсія». У медицині, на жаль, в даний час не існує надійних методів, що дозволяють з упевненістю поставити діагноз, відрізнивши органічну диспепсію від другої форми захворювання - невиразкової.

Причини невиразкової диспепсії

Існує кілька гіпотез, які описують причини невиразкової диспепсії. Відповідно до першого припущенню (кислотної гіпотезі), симптоми захворювання безпосередньо пов`язані з підвищеною секрецією шлункового соку або збільшеною чутливістю стінок шлунка до соляної кислоти. Згідно діскінетіческой гіпотезі, причиною захворювання є порушення моторики верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Психіатрична гіпотеза пояснює виникнення симптомів хвороби тривожно-депресивним розладом пацієнта. Ще одна гіпотеза - посиленою вісцеральної перцепції - висуває припущення, що розвиток невиразкової диспепсії відбувається внаслідок підвищеної реакції шлунково-кишкового тракту на дію фізичних факторів: тиск на стінки органів, розтягнення стінок, зміна температури. Відповідно до гіпотези, названої «гіпотеза непереносимості їжі», диспепсія виникає через певних видів продуктів, які стають причиною секреторною, моторної або алергічної реакції.

Існує певна група захворювань, які можуть стати причиною невиразкової диспепсії. До найбільш вірогідним причин патології відносять: розлади травлення, що не мають відношення до порушення перистальтики, гастрит, підвищену секрецію соляної кислоти. Захворювання може виникнути за умови наявності в шлунку бактерій роду Helicobacter pylori, при рефлюкс-езофагіті, деяких вірусних захворюваннях. Невиразкова диспепсія може викликати дуоденіт, порушення травлення і засвоєння вуглеводів, молочної кислоти, сорбітолу, фруктози, маннітола- наявність деяких паразитів в просвіті тонкого кишечника, панкреатит, протікає в хронічній формі. Патологічний процес можуть спровокувати психіатричні захворювання, висока чутливість до вісцеральної болю, порушення моторики кишечника, неерозівний рефлюкс, гастропарез, що протікає в ідіопатичною формі, дискінезія тонкого кишечника, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Лікування невиразкової диспепсії

Щодо лікування невиразкової диспепсії на сьогоднішній день не існує однозначної думки, дані великі й суперечливі. Найбільш докладно вивчені антисекреторні агенти, прокинетики і препарати, що впливають на H. Pylory. Проте, існують загальні положення, яких рекомендується дотримуватися при лікуванні невиразкової диспепсії.

У терапії захворювання рекомендується використовувати лікарські засоби, що знижують рівень кислотності шлункового соку. Згідно з даними дослідників, ефективність препаратів цього ряду визнана помірною. Набагато більш результативним, за оцінками фахівців, виявилося лікування невиразкової диспепсії прокінетікамі.

Багато суперечок в медицині пов`язано з питанням про доцільність застосування в комплексному лікуванні патологічного процесу лікарських засобів, що пригнічують активність H. Pylory. Більшість фахівців сходяться на думці, що ерадикація H. Pylory цілком обгрунтована, навіть якщо і не надає належного ефекту при диспепсії, що виникла в результаті виразкової хвороби.

З психотропних засобів при лікуванні невиразкової диспепсії використовуються антидепресанти, анксиолитики, препарати, що блокують серотонінові рецептори і зворотне захоплення серотоніну.

Як лікарські засоби для зниження больової чутливості застосовуються невеликі дози антидепресантів, агоністи k-опіоїдних рецепторів, блокатори серотонінових рецепторів, препарати з групи аналогів соматостатину. У сучасних схемах терапії захворювання велика увага приділяється вісцеральної ноцицепции, так як, згідно з останніми дослідженнями, вісцеральна чутливість при невиразкової диспепсії зростає.